個性化的健康教育在產科剖宮產術前術后的應用研究

寧曉蘭

（甘肅省武威市中醫醫院，甘肅 武威 733000）

隨著社會的不斷進步，人們對健康的重視程度越來越高，但由于個體差異存在，在這種情況下，個性化的健康教育的重要性也日漸突出。有學者認為，健康教育作為護理工作中的重要組成部分，個性化的健康教育在未來將會發揮更大的作用[1-2]。武威市中醫醫院婦產科選取了120例產婦作為臨床研究對象進行專項研究，探討個性化的健康教育在婦產科臨床護理中的應用價值，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

甘肅省武威市中醫院婦產科于2019年1月至2019年10月收治的120例剖宮產產婦作為臨床研究對象，隨機分為觀察組和對照組各60例。

1.2 入選標準

納入標準：（1）年齡在 20～35 歲之間。（2）孕周在37-41+6之間。（3）擇期剖宮產。

排除標準:（1）年齡小于20歲和大于35歲。（2）急診剖宮產。（3）精神疾病、語言交流障礙者。經比較，兩組產婦在年齡、病情等方面均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.3 方法選取對照組

為使用婦產科常規護理，觀察組為使用婦產科常規護理加個性化的健康教育，觀察組產婦具體方法如下:

第一，入院健康教育。患者剛入院時，責任護士進入病房向產婦介紹自己是她的責任護士，從入院到出院的全過程有責任護士負責她所用的護理工作，讓產婦有歸屬感。再給產婦介紹醫院環境、病房環境以及相關檢查制度等，以幫助產婦獲取必要的基本信息，消除患者對醫院的陌生感[3]。第二，術前健康教育。①產婦術前可能出現緊張、焦慮、不安、恐懼等情緒，因此責任護士要在術前去和患者交談，為不同的患者制定不同的健康教育處方，如講解術前準備、手術流程、手術配合的必要性，還有部分產婦需要講解手術醫生的技術水平，部分產婦需要讓她了解同類病人的愈后情況從而疏導產婦的不良情緒，讓產婦能夠積極配合手術治療[4]；②產婦可能有用藥禁忌而不自知，因此責任護士要為產婦解釋藥物敏感測試的重要性及作用，使產婦避免發生藥物過敏；③術前飲食護理也非常重要，責任護士要向產婦宣教健康飲食的重要性，告訴產婦高熱量、高蛋白的飲食是產婦所必需的，叮囑產婦多吃豆類、雞蛋、肉類等食物，同時多食用水果和粗纖維食物，比如蕎麥面、玉米面、芹菜等，以利于消化，幫助順利排便；講解術前1天進食半流質飲食，術前晚上進食流質飲食的重要性；宣教術前8h禁食、4h禁水的重要性，可防止因麻醉嘔吐引起窒息的發生，從而提高產婦的護理遵從性。④責任護士要向產婦宣講手術前個人衛生清潔的重要性與意義，提高產婦自我清潔的主動性以減輕手術病菌感染的發生概率[5]。第三，術后健康教育。①在手術結束后，責任護士要向產婦及其家屬說明正確的臥床體位、進食方法、床上活動以及皮膚護理方法以及母嬰早接觸、早開奶的重要性。根據產婦個體的差異性及麻醉方式的不同，個性化的給予宣教。指導早期下床活動，告訴產婦早期下床有利于胃腸功能的早期恢復；有利于防止下肢靜脈血栓的形成；有利于惡露的排出并觀察陰道流血情況，一旦發生異常則要立即向醫護人員報告[6]。②術后的飲食指導。術后飲食關系到新生兒的營養狀況及產婦的術后康復，根據不同的體質給予不同的飲食指導，這個階段的健康教育對產婦而言是非常重要的，它直接決定了產婦的術后恢復效果還有母乳的質量。術后2h給予溫開水口服有利于胃腸功能的恢復，術后6h給予清米湯汁口服，根據產婦的不同體質辨證施護，指導產婦進食高營養，高維生素的飲食如當歸羊肉湯和紅棗枸杞湯補氣補血。③心理護理。初產婦還沒有做好當媽媽的心理準備，要幫助她們進行角色轉換。好多的獨生女她們感覺自己還是倍受呵護的孩子，不能正確的認識自己的角色，對此，責任護士首先要給產婦宣教角色轉換的重要性，調動她們的積極性，讓她主動的關照孩子，進行母乳喂養，提高母乳喂養依從性，建立母子感情，同時也鼓勵她們的丈夫多關心她們，這兩點做好能夠更多的避免產后抑郁癥的發生[7]。④新生兒的護理。責任護士給產婦及家屬教會新生兒臍帶的護理、新生兒撫觸、新生兒沐浴、新生兒皮膚的護理、正確的新生兒喂養姿勢以及異常情況的觀察等提升她們照顧新生兒的能力，更有利于增加母子感情。第四，出院健康指導。在患者出院時責任護士要叮囑產婦在家休養的相關須知事項[8]，①月子期間衣著要寬松，汗出太多時要及時擦干以防感冒的發生。②教會產婦及家屬觀察生命體征及惡露情況，自測宮底的高度防止產褥感染。③指導正確掌握母乳喂養知識避免乳房脹痛和乳頭皸裂。④下床活動避免重體力勞作，防止盆腔臟器的脫垂。⑤保健知識指導，責任護士通過穴位按摩教會產婦和家屬終身保健穴位足三里穴位和三陰交穴位的取穴和按摩的時間和次數以及這兩個穴位的功效；⑥計劃生育指導，產褥期內要禁止性生活，哺乳期間要以工具避孕為宜，告訴產婦剖宮產術后近期懷孕的危險性。⑦按時為新生兒接種疫苗。⑧告訴產婦產后檢查的時間，產后訪視至少3次分別為產后3日內、產后14日內、28日。產后42天來醫院做健康檢查。

1.4 統計學分析

患者數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。計量資料一均數±標準差（±s）表示，采用 t檢驗；率的比較采用χ2檢驗，P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

1)經過健康教育之后，觀察組患者的婦產科疾病知識知曉率明顯高于對照組,見表1，比較具有顯著差異性（P<0.05）。

表1 兩組患者的產科疾病知識知曉率比較情況[n(%)]

2）觀察組患者的護理滿意度為95.00%，對照組患者的護理滿意度為83.33%，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，見表2，比較具有明顯差異性（P<0.05）。

表2 兩組患者的護理滿意度比較情況

3 討論

本次研究改變了以往將健康教育作為護理工作的一小部分的做法，而將健康教育貫穿護理工作的始終，從患者入院健康教育、術前健康教育、術后健康教育、出院指導等四個環節對患者實行個性化的健康教育。結果表明本次研究取得了良好的臨床效果。總結本次研究，得到以下幾點護理體會：第一，個性化健康教育在婦產科臨床護理中的應用，使患者在整個治療過程中變被動為主動，使患者能夠以主體身份參與到護理及治療中來，從而提高患者的護理依存性[9]；第二，個性化的健康教育在婦產科臨床護理中的應用，使患者對自身疾病的認知及相關疾病的認知得到很大的提升，提高了母乳喂養率，更有利于患者出院之后的自我管理，加快了產婦身體康復；第三，健康教育在婦產科剖宮產術中的應用，使產婦快速康復，護理人員也從中受到了教益，不僅提高了護理能力，而且還在工作過程中與患者建立起和諧的護患關系；第四，個性化的健康教育使初為人母的媽媽們學習到了新生兒的護理方法、觀察要點及正確的喂養方法，使產婦有足夠的信心和能力照顧新生兒，減少產婦產后抑郁癥的發生率[10]。第五、產婦在住院期間通過責任護士的個性化健康教育，獲得了更多的康復知識，護理工作獲得了患者的認可，提高了患者的滿意度。綜合以上所述健康教育應用于婦產科臨床護理中，有效提高了患者的婦產科疾病知識知曉率和自我疾病的防護，提高了母乳喂養率，提高了患者滿意度，提搞了護理效果。