水床式鳥巢護(hù)理聯(lián)合非營養(yǎng)性吸吮在早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受中的應(yīng)用觀察

王亞敏

平頂山市第一人民醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，河南 平頂山 467000

隨著新生兒醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，早產(chǎn)兒存活率明顯提高，但由于早產(chǎn)兒胃腸道運(yùn)動功能、激素調(diào)控機(jī)制、吸吮吞咽反射發(fā)育不全，加之早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)困難，胎糞延遲排出，故建立腸內(nèi)營養(yǎng)較足月新生兒困難，易出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受，增加靜脈營養(yǎng)時間，導(dǎo)致高膽紅素血癥等并發(fā)癥發(fā)生，嚴(yán)重影響早產(chǎn)兒生長發(fā)育［1-2］。如何提高早產(chǎn)兒喂養(yǎng)耐受，改善胃腸功能是臨床重點(diǎn)問題。基于此，本研究選取平頂山市第一人民醫(yī)院40例早產(chǎn)兒，分組探討水床式鳥巢護(hù)理聯(lián)合非營養(yǎng)性吸吮對其的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月—2019年6月平頂山市第一人民醫(yī)院40例早產(chǎn)兒，依據(jù)建檔時間分為研究組和對照組。研究組20例，男12例，女8例，胎齡30～36周，平均（32.98±1.47）周，體質(zhì)量1.1～1.8 kg，平均（1.45±0.15）kg；對照組20例，男13例，女7例，胎齡29～36周，平均（32.46±1.70）周，體質(zhì)量1.1～1.8 kg，平均（1.43±0.14）kg。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過，且兩組基線資料（性別、胎齡、體質(zhì)量）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：胎齡28～36周；存在喂養(yǎng)不耐受：多次喂養(yǎng)后嘔吐、腹脹、胃殘余量超過攝入30%、胃內(nèi)咖啡樣物等；家屬知情本研究并自愿簽署知情同意書。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：呼吸衰竭、先天畸形；壞死性小腸結(jié)腸炎。

1.3 方法

1.3.1 對照組 予以常規(guī)早產(chǎn)兒護(hù)理，保持病房溫濕度適宜，早產(chǎn)兒生后30 min采用口胃管鼻飼喂養(yǎng)5%葡萄糖溶液，產(chǎn)后6 h開始喂養(yǎng)早產(chǎn)兒專用配方奶，根據(jù)早產(chǎn)兒出生體重、消化吸收能力逐漸增加奶量，注意觀察早產(chǎn)兒嘔吐、腹脹情況；……