常規(guī)黏膜切除與支架減張矯正對(duì)鼻中隔偏曲患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)、癥狀改善評(píng)分及并發(fā)癥的影響

李運(yùn)波

武漢市第七醫(yī)院耳鼻咽喉科，武漢 430071

鼻中隔偏曲是耳鼻喉科的常見(jiàn)疾病，不僅會(huì)引發(fā)通氣功能障礙、鼻竇炎，還會(huì)造成頭痛、鼻塞、鼻出血、頭暈等癥狀［1-2］。鼻中隔偏曲會(huì)壓迫鄰近器官，造成鼻竇、鼻腔引流不暢，手術(shù)治療的關(guān)鍵在于矯正鼻中隔的偏曲部分，恢復(fù)正常的鼻呼吸功能［3］。沒(méi)有手術(shù)指標(biāo)的生理性鼻中隔偏曲患者不需進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，但是對(duì)于存在鼻竇炎、頭痛的患者，手術(shù)矯正是有效的方法。本文研究鼻中隔黏膜下切除術(shù)與三線(xiàn)減張法對(duì)鼻中隔偏曲患者的療效。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2015年1月—2016年6月在武漢市第七醫(yī)院接受治療的鼻中隔偏曲患者110例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者經(jīng)鼻竇CT、鼻內(nèi)窺鏡檢查確診；（2）患者有手術(shù)指標(biāo)；（3）患者無(wú)嚴(yán)重心、腎、肝等疾病；（4）患者無(wú)鼻竇炎、鼻息肉等其他鼻腔或鼻竇病變；（5）患者及其家屬知情同意。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，共納入符合標(biāo)準(zhǔn)的患者110例，用隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，對(duì)照組55例和實(shí)驗(yàn)組55例。對(duì)照組患者男性31例，女性24例，年齡18～68歲，平均年齡（44.92±3.27）歲，“C”型偏曲28例，“S”型偏曲11例，嵴突或棘突偏曲10例，復(fù)合偏曲6例。實(shí)驗(yàn)患者男性32例，女性23例，年齡18～66歲，平均年齡（45.03±3.24）歲，“C”型偏曲27例，“S”型偏曲12例，嵴突或棘突偏曲9例，復(fù)合偏曲7例。兩組患者在性別、年齡等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 手術(shù)方法

（1）對(duì)照組患者采用鼻中隔黏膜下切除術(shù)，采用Killian法，切除大部分鼻中隔骨和軟骨；（2）實(shí)驗(yàn)組患者采用三線(xiàn)減張法鼻中隔成形術(shù)，“C”形偏曲采用凹側(cè)Hajek切口，尾端偏曲采用凸側(cè)切口，其余類(lèi)型采用左側(cè)Killian切口。……