改制輸液器管治療腹部切口感染和脂肪液化的療效觀察*

彭禮忠，陶 然，沈銀峰

湖北省中醫院外四科，武漢 470072

腹部手術切口感染和脂肪液化是所有腹部手術中常見并發癥，據相關研究顯示［1-3］，腹部手術后切口感染和脂肪液化的發生率約占9%～18%。國內外文獻報道［4-6］，原因主要有肥胖、高齡、糖尿病、感染性疾病、高頻電刀使用、切口污染、殘留死腔等。切口感染及脂肪液化增加患者痛苦，延長治療時間，加重患者經濟負擔，所以盡可能減少術后切口感染和脂肪液化的發生以及發生后的有效局部處理都是至關重要的。切口的通暢引流、盡量少的異物刺激、創面的清潔干燥等都是促進肉芽顆粒形成，減少感染，促使切口一期愈合的關鍵因素［7-9］。本研究對比2種不同處理切口感染及脂肪液化的方法，探討腹部手術切口感染和脂肪液化后的最佳處理方案。

1 資料與方法

1.1 研究對象

回顧性分析湖北省中醫院2013年8月—2018年8月腹部切口感染和脂肪液化患者91例。根據其換藥方式將其分成兩組。A組：腹部切口感染和脂肪液化患者46例，行改制輸液器管引流切口；B組：腹部切口感染和脂肪液化患者45例，行紗條（高滲鹽水紗條、活力碘紗條、雙氧水紗條、凡士林紗條）引流切口。

1.2 選取方法與標準

調取醫院病歷系統腹部手術病案，選取資料包括一般資料（性別、體重指數、有無糖尿病、切口類型）、切口感染及脂肪液化情況、切口換藥處理方案、切口愈合情況。只調取腹部開放手術患者，剔除全腹腔鏡手術、切口深部感染（肌層及以下感染者）、手術切口創面需完全敞開引流者。……