早期應用連續性血液濾過與血液灌流治療膿毒癥的臨床分析

林曉君，徐維彪，陳東升

1.廣州中醫藥大學金沙洲醫院，廣州 510000；2.佛山市南方醫科大學南海醫院，廣東 佛山 528000

膿毒癥是指因感染引起的宿主反應失調導致的危及生命的器官功能障礙。機體發生感染，持續較長時間導致器官功能失調，SOFA評分較基線上升≥2分，可初步判定為膿毒癥［1］。疾病發生后需及時治療，否則會引起休克、器官功能障礙等反應，威脅患者生命［2］。據統計，在全球

范圍內每年至少有600萬膿毒癥患者死亡，存活患者均存在不同程度的認知功能障礙，可見膿毒癥對人類健康危害極大［3］。在臨床治療中，主要以清除血液中炎性因子為主方向，旨在降低機體感染，避免全身感染發生，進而降低病死率。持續性血液濾過（CVVH）是目前臨床上治療膿毒癥的常用方法，在清除機體中炎性介質有良好效果，但經大量臨床實踐證明，CVVH治療具有延遲性，治療期間不能很好的維持器官正常運轉［4-5］。鑒于此本研究在上述治療基礎上提出血液灌流（HP）療法，既能保證治療的即時性，又能提升治療效果。本次以130例膿毒癥患者為對象分組研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收治膿毒癥患者，選取130例分組研究，按照治療方法不同分組，對照組、觀察組各65例，患者選取時間：2017年12月—2019年11月。觀察組年齡最大79歲，最小20歲，平均年齡（62.37±4.15）歲，男性、女性各35例、30例，患者體質量51～83 kg，平均體質量（62.10±4.25）kg，肺部、膽道及胰腺炎各21例、25例、19例；對照組年齡最大78歲，最小21歲，平均年齡（3.15±5.20）歲，男性、女性各33例、32例，患者體質量52～85 kg，平均體質量（60.42±5.12）kg，肺部、膽道及胰腺炎各19例、24例、22例；……