早期應(yīng)用連續(xù)性血液濾過與血液灌流治療膿毒癥的臨床分析

林曉君，徐維彪，陳東升

1.廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院，廣州 510000；2.佛山市南方醫(yī)科大學(xué)南海醫(yī)院，廣東 佛山 528000

膿毒癥是指因感染引起的宿主反應(yīng)失調(diào)導(dǎo)致的危及生命的器官功能障礙。機體發(fā)生感染，持續(xù)較長時間導(dǎo)致器官功能失調(diào)，SOFA評分較基線上升≥2分，可初步判定為膿毒癥［1］。疾病發(fā)生后需及時治療，否則會引起休克、器官功能障礙等反應(yīng)，威脅患者生命［2］。據(jù)統(tǒng)計，在全球

范圍內(nèi)每年至少有600萬膿毒癥患者死亡，存活患者均存在不同程度的認知功能障礙，可見膿毒癥對人類健康危害極大［3］。在臨床治療中，主要以清除血液中炎性因子為主方向，旨在降低機體感染，避免全身感染發(fā)生，進而降低病死率。持續(xù)性血液濾過（CVVH）是目前臨床上治療膿毒癥的常用方法，在清除機體中炎性介質(zhì)有良好效果，但經(jīng)大量臨床實踐證明，CVVH治療具有延遲性，治療期間不能很好的維持器官正常運轉(zhuǎn)［4-5］。鑒于此本研究在上述治療基礎(chǔ)上提出血液灌流（HP）療法，既能保證治療的即時性，又能提升治療效果。本次以130例膿毒癥患者為對象分組研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收治膿毒癥患者，選取130例分組研究，按照治療方法不同分組，對照組、觀察組各65例，患者選取時間：2017年12月—2019年11月。觀察組年齡最大79歲，最小20歲，平均年齡（62.37±4.15）歲，男性、女性各35例、30例，患者體質(zhì)量51～83 kg，平均體質(zhì)量（62.10±4.25）kg，肺部、膽道及胰腺炎各21例、25例、19例；對照組年齡最大78歲，最小21歲，平均年齡（3.15±5.20）歲，男性、女性各33例、32例，患者體質(zhì)量52～85 kg，平均體質(zhì)量（60.42±5.12）kg，肺部、膽道及胰腺炎各19例、24例、22例；……