郭婭棣
中國石油大學(華東)醫院,山東 青島 266580
急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)是臨床上較常見的急腹癥之一,在我國,膽系疾病是其主要病因。隨著人們生活水平的提高和飲食結構西化,高脂血癥引起的AP發病率逐年升高。AP本身可導致多個系統并發癥,代謝異常是其常見并發癥,并對胰腺炎的病情和預后都有一定的影響。本研究回顧性分析高脂血癥性AP患者血糖變化特點,進一步指導臨床用藥。
選取2016年1月—2019年6月,中國石油大學(華東)醫院消化內科收治的確診為AP患者173例,男性69例,女性104例,年齡16~97歲,平均年齡(55.97±16.38)歲。
AP診斷參照中華醫學會消化病學分會胰腺疾病學組制定的中國AP診治指南(草案)[1]。HLAP診斷標準:(1)具有AP的臨床表現。(2)入院時血TG≥11.3 mmol/L,或5.6<TG<11.3 mmol/L但血清呈脂濁。(3)或具有胰腺炎的影像學證據(如CT、超聲)。(4)排除膽道疾患、酗酒、藥物、腫瘤、外傷等病因。膽源性急性胰腺炎(Acute biliary pancreatitis,ABP)病例選擇:符合AP診斷;腹部B超或CT掃描、MRCP或ERCP發現膽道結石;血清膽紅素、ALT升高。
對入選患者的病歷資料進行回顧性分析,每個病例資料都統計在一個標準的表格中,分析其病史、臨床表現及體征,每次發作病因,復發次數,診斷資料、相關輔助檢查結果、治療及轉歸情況。記錄各組患者血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血尿酸(BUA)及空腹血糖(FBG),計算體質量指數(BMI)=體重(kg)/身高(m2)。所有生化指標檢測,均為入院當日或次日清晨空腹,肘正中靜脈采血3~5 m l,分離血清采用酶法測定。
采用SPSS 17.0進行統計分析。……