反思任務驅動教學法在呼吸內科護理帶教中的效果分析

陳政

[摘要] 目的 分析反思任務驅動教學法在呼吸內科護理帶教中的效果。方法 該次實驗以2018年5月—2019年4月間在該院呼吸內科開展實習的70名護理實習生作為研究對象，利用隨機數字表法開展分組，所有實習生被平均分成對照組、實驗組。對照組實習生接受常規帶教，實驗組實習生則接受反思任務驅動教學法。教學結束后比較這兩組實習生的考試成績（理論知識、操作水平）與對教學的滿意度。結果 在教學結束后，實驗組實習生理論知識成績與操作水平成績均高于對照組差異有統計學意義（P<0.05）;實驗組實習生的滿意度為91%，對照組為69%，實驗組實習生對于教學的滿意度要明顯高于對照組差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在開展呼吸內科護理帶教的過程中反思任務驅動教學法要更具教學優勢。該教學形式能夠顯著提升學生護理成績。在未來教學中可以大力推廣反思任務驅動教學法。

[關鍵詞] 反思任務驅動教學法;護理;帶教;呼吸內科

[中圖分類號] R47;G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（c）-0126-03

Analysis on the Effect of Reflective Task-driven Teaching Method in Nursing Teaching of Respiratory Medicine

CHEN Zheng

Yongzhou Traditional Chinese Medicine Hospital， Yongzhou，Hunan Province， 425000 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of the task-driven teaching method in the teaching of respiratory medicine nursing. Methods In this experiment， 70 nursing interns who carried out internships in the Department of Respiratory Medicine of the hospital from May 2018 to April 2019 were used as the research object. The random number table method was used to group them. All the interns were divided into a control group and an experiment group. The intern in the control group accepts regular instruction， while the intern in the experimental group accepts the reflective task-driven teaching method. After the teaching， the test scores （theoretical knowledge， operation level） of the two groups of interns are compared with their satisfaction with the teaching. Results After the end of the teaching， the theoretical knowledge and operation level of the intern in the experimental group were higher than those in the control group indicated that the data was statistically significant（P<0.05）; the satisfaction of the intern in the experimental group was 91%， and that in the control group was 69%. The satisfaction of the intern in the experimental group with respect to teaching was significantly higher than that of the control group indicated that the data was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the process of carrying out nursing teaching in respiratory medicine， reflective task-driven teaching method should have more teaching advantages. This form of teaching can significantly improve student nursing performance. In the future teaching， we can vigorously promote the reflective task-driven teaching method.

[Key words] Reflective task-driven teaching method; Respiratory medicine; Nursing; Teaching

醫學教育必須不斷創新與改革，護理教育不斷提升質量，才能為護理提供更加專業的人才來滿足臨床護理需要。傳統帶教形式已經無法滿足教育改革的要求，這就要求負責教學工作的醫護人員積極探索新的教學形式。反思任務驅動教學法作為一種新的教學方式開始被應用于護理教學中。反思任務驅動教學法是由杜威提出的一種教學形式。反思任務驅動教學法主要包括兩個方面的教學內容：反思新教學與任務驅動教學。反思性教學就是帶教老師結束教學后，對自己的教學行為進行一個反思與強化，尋找其中的不足，并在今后的教學活動中加以改進，而任務驅動則是以學生為中心，讓學生在教師的幫助下明確學習任務，利用各種學習資源以該學習任務為中心進行自主探索與實踐[1]。在開展反思任務驅動教學的過程中，教師、學生都可以進行反思，發現自己教學與學習中的問題，并且以解決該問題作為教學任務之一積極主動地開展更加全面的學習。對于呼吸內科患者來說，治療結束后需要進行全面、系統化的護理才能夠獲得良好的預后效果，呼吸內科護理價值顯著。所以對于呼吸內科帶教老師來說要更加注重該科室實習生的培養，要保證實習生掌握專業的學習知識與操作技能，從而為呼吸內科臨床護理注入培養新的專業性人才。為了能夠明確反思任務驅動教學法與常規教學法兩者之間的差別，發現反思任務驅動教學法在呼吸內科護理帶教的價值從而為今后的教學活動提供借鑒價值，該文擇取2018年5月—2019年4月間在該院呼吸內科進行實習的70名護理學生，其中實驗組35名護理實習生接受反思任務驅動教學法，取得的效果顯著，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次實驗的所有研究對象均是在該院呼吸內科進行實習的護理學生，共計70名。使用電腦隨機數字表法將所有實習生劃分成兩組，即對照組與實驗組，每組35名。該次所有護理實習生均為女性，且都已結束相關護理課程學習。參與該次帶教工作的所有護理人員均進行五年以上的臨床工作。參與實驗的實習生中年齡最大的為25歲，年齡最小的20歲，平均年齡為（22.5±1.8）歲。對比兩組實習生的基礎資料發現，兩組實習生在年齡、文化程度、學科成績等方面差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 對照組? 對該組實習生開展常規教學，負責帶教的護理人員要向實習生仔細講解呼吸內科護理的重點與難點，并向學生進行操作示范，讓學生仔細觀察并模仿。教師要根據學生掌握情況及時調整教學方案[2]。

1.2.2 實驗組? 對實驗組實習生開展反思任務驅動教學法，該教學主要內容包括：①帶教老師培訓，在帶教老師開展教學之前，首先需要由護士長與科室總帶教對參與帶教的老師進行培訓，告知這部分教師反思任務驅動教學法的主要內容，提高他們對于反思任務驅動教學法的認知。培訓過程中，帶教老師要明確自己的教學任務與教學目標，并根據實習生的學習資料制定每周帶教計劃。實習生在正式開始護理前應該明確呼吸內科護理的工作任務以及面對不同并發癥要采取的護理手段。②正式教學，在帶教老師明確教學任務后，需要與實習生進行討論與交流共同制定實習計劃。在制定計劃的過程中聽取實習生的建議，滿足實習生的學習需要。首先需要實行的是任務驅動教學，帶教老師要告知實習生呼吸內科護理的重點教學任務，并告訴實習生每天需要完成的學習工作。為學生創造真實護理情境，讓學生在情境中充分發揮自己的專業知識與技能。在護理情境中，學生要及時反思自己學習上的不足。在教學過程中帶教老師詳細告知學生每次任務的目的以及操作方法，在學生表示出不解后，及時解答學生問題。對于需要使用到的儀器操作，帶教老師需要進行詳細演示讓實習生能夠熟練掌握儀器使用方法。最后開展的就是反思教學，帶教老師要求實習生在每天下班前對自己當天的表現以及學習成果進行一個反饋、反思，并以書面形式上交[3]。帶教老師可以就學生的書面闡述進行點評，對于學生存在的學習問題，及時解答并調整教學進度從而提高教學質量。帶教老師還可以定期舉行討論會，要求實習生對帶教老師的教學方式進行評價，使得帶教老師能夠從中吸取經驗并進行一定創新與改革。

1.3? 觀察指標

1.3.1 考試成績? 在教學結束后組織實習生進行考試，主要了解理論知識與操作水平這兩方面內容。理論知識采取書面考核形式，滿分100分。操作水平則組織學生進行實驗考核，考察學生的動手技能。

1.3.2 教學滿意度? 教學結束后向學生分發調查問卷，了解學生對于教師教學態度、師生關系、教師水平等內容的看法，按滿意、較滿意與不滿意進行劃分。

1.4? 統計方法

使用SPSS 24.0統計學軟件分析該次實驗數據，考試成績等計量資料則以（x±s）表示，行t檢驗。護理滿意度等計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 考試成績

實驗組實習生理論知識成績與操作水平成績均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 教學滿意度

實驗組實習生的滿意度為91%，對照組為69%，實驗組實習生對于教學的滿意度要明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

護理內容在醫療活動中占據著重要地位。隨著醫療手段的不斷進步，人們生活水平提高，患者對于醫療護理的要求也有所提升。對于參加醫療護理的工作者來說，需要不斷提高護理教學質量從而為臨床實踐提供更多專業化的人才[4]。教學改革下醫學教育也發生一定轉變，傳統的帶教形式無法滿足學生與臨床需要，在這樣的背景下反思任務驅動教學法開始被廣泛應用于護理帶教中。該次實驗就通過選擇部分實習生案例探究反思任務驅動教學的價值。

通過上述教學內容與實驗數據的比較，發現接受反思任務驅動教學法的實習生在教學考核中無論是理論知識成績還是操作水平成績都要高于對照組，且實驗組實習生對于教學滿意度更高。產生這樣的結果原因在于：傳統帶教形式中學生無法進行獨立的思考與創新，教師是教學中的主導者。傳統教學中教學形式比較單一學生學習興趣低。而且傳統帶教忽略了學生之間的差異，導致學生發展不均衡。反思任務驅動教學法，充分彌補了傳統教學法中的不足，改變了單一枯燥的教學形式。在反思任務驅動教學法下，學生能夠充分發揮自主學習能力，進行自我思考與自我創造。為了更好地落實反思任務驅動教學法，教師與實習生需要將任務進行合理分配，這樣保證了教學計劃的合理性。實驗組實習生有充足的時間進行個人反思與實踐，能夠在各種真實的護理情境中檢驗自己的知識與技能，方便學生發現自己學習中的問題并及時獲得教師的幫助[5]。反思任務驅動教學法提高了學生的學習興趣，讓學生能夠在護理場景中與患者進行交流與溝通，幫助實習生樹立良好的服務意識。另外反思任務驅動教學法不僅僅是學生進行反思，帶教老師在教學過程中也可以通過學生的反饋、評價而對自己的教學內容與教學形式進行一個反思。通過反思帶教老師能夠發現自己教學中的不足并加以改正，從而實現教學的不斷優化，為學生提供更好的教學效果。

綜上所述，在呼吸內科護理帶教過程中積極使用反思任務驅動教學法，能夠有效提升教學質量，并為臨床護理培養更多的專業性人才。反思任務驅動帶教模式下可以讓教師與學生都進行反思，在反思過程中發現自己的不足并改進，實現了教學效果的提升，促進了學生的全面發展，教學價值顯著。在未來的教學中可以更加積極廣泛地應用反思任務驅動教學。

[參考文獻]

[1]? 張嶺.反思任務驅動在呼吸內科護理帶教中的應用[J].中國繼續醫學教育，2019，11（30）：27-29.

[2]? 舒芬.反思任務驅動教學法在呼吸內科護理帶教中的應用[J].中國高等醫學教育，2019（5）：115-116.

[3]? 孔令利，祝微微.反思任務驅動教學法在呼吸內科護理帶教中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（5）：175.

[4]? 牟吉.反思任務驅動教學法在護理帶教中的應用效果研究[J].中國高等醫學教育，2018（12）：114，141.

[5]? 羊文娟，姜麗燕.反思任務驅動教學法在呼吸內科護理帶教中的應用[J].中國高等醫學教育，2017（5）：125，127.

（收稿日期：2020-03-25）