人性化管理理念在神經(jīng)重癥患者護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析

羅富群 帥麗君

[摘要] 目的 研究人性化管理理念于神經(jīng)重癥患者護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 該院神經(jīng)內(nèi)科2017年4月—2018年4月時間段，收治的120例神經(jīng)重癥病例根據(jù)其入院編號分組，將全部患者分為A組（尾號奇數(shù)），60例;B組（尾號偶數(shù)），60例。A組在人性化管理理念下實(shí)行護(hù)理管理，B組在常規(guī)管理理念下實(shí)行護(hù)理管理，對比兩組的臨床效果。結(jié)果 A組的總有效率較B組總有效率高，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 神經(jīng)重癥患者護(hù)理管理中采用人性化管理理念效果顯著。

[關(guān)鍵詞] 人性化管理;護(hù)理管理;神經(jīng)重癥患者;臨床效果;影響

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（c）-0119-03

Application Effect Analysis of Humanistic Management Concept in Nursing Management of Neurological Patients

LUO Fu-qun， SHUAI Li-jun

Neurology ICU， First People's Hospital of Changde， Changde， Hunan Province， 415000 China

[Abstract] Objective To study the application value of humanized management concept in the nursing management of neurologically ill patients. Methods From April 2017 to April 2018 in the Department of Neurology of the hospital， 120 cases of neurologically ill were treated according to their admission number， and all patients were divided into group A （odd odd number）， 60 cases each; group B （tail Number even number）， 60 cases. Group A implements nursing management under the humanized management concept， and Group B implements nursing management under the conventional management concept， comparing the clinical effects of the two groups. Results The total effective rate of group A was higher than that of group B， and there was a difference in comparison between groups（P<0.05）. Conclusion The use of humanistic management concepts in the nursing management of neurologically ill patients has a significant effect.

[Key words] Humanized management concept; Nursing management; Neurologically ill patients; Clinical effect; Influence

神經(jīng)重癥屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，具有血液循環(huán)、代謝調(diào)控的特點(diǎn)，而且該病的種類繁多，患者一般情況下病情嚴(yán)重，而且發(fā)病速度非常快，必須實(shí)施正規(guī)的手術(shù)治療，減少患者因腦部、脊髓以及神經(jīng)系統(tǒng)造成的不良影響，同時加強(qiáng)相應(yīng)的護(hù)理管理工作，有利于神經(jīng)重癥患者病情恢復(fù)。人性化管理屬于新型的護(hù)理方法，近些年護(hù)理效果尤為突出，在醫(yī)療臨床護(hù)理中已經(jīng)被廣泛應(yīng)用，可以提高患者醫(yī)療服務(wù)整體水平。若患者經(jīng)過診斷，發(fā)現(xiàn)患有神經(jīng)重癥，治療必須及時，如果沒有及時診治對患者生命健康構(gòu)成威脅。神經(jīng)重癥患者臨床治療階段，必須實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理管理措施，常規(guī)的管理理念比較陳舊，雖然取得了一定的效果，但是無法滿足患者的臨床需求。對神經(jīng)重癥患者實(shí)施人性化管理，可以提高護(hù)理人員的管理治療，有助于樹立良好的護(hù)理管理模式，為患者提供人性化管理服務(wù)。現(xiàn)階段不少神經(jīng)重癥患者，精神失常，而且缺乏安全意識，情緒極其不穩(wěn)定，實(shí)施人性化管理服務(wù)，為患者提供親人般的呵護(hù)，可以改善患者暴躁易怒等不良情緒[1]。鑒于此，該研究2017年4月—2018年4月對60例神經(jīng)重癥患者實(shí)施人性化管理服務(wù)，其臨床效果顯著，具有臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣和普及，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院神經(jīng)內(nèi)科收治的120例神經(jīng)重癥患者，遵循患者入院編號進(jìn)行分組，每組人數(shù)均為60例。A組男性、女性分別為：31例、29例;平均年齡為（60.19±3.44）歲。B組男性、女性分別為：33例、27例;平均年齡為（60.45±3.62）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析并處理兩組患者臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

B組實(shí)行常規(guī)管理理念護(hù)理管理，A組實(shí)行人性化管理理念護(hù)理管理：①人性化的探視制度管理制度。該科采取人性化探視制度，允許家屬每天床旁探視30 min。良好的環(huán)境對患者康復(fù)有促進(jìn)作用，為患者提供溫馨、舒適、安靜的病房環(huán)境，將室內(nèi)的溫濕度分別設(shè)置為：25°C、60%。夜間關(guān)閉大燈，避免睡眠剝奪，確保患者有足夠睡眠。②人性化的心理管理。神經(jīng)重癥患者病情嚴(yán)重、病程時間長，且常伴有失語，偏癱等癥狀，會承受較大的心理壓力，從而產(chǎn)生如焦慮、不安、煩躁等負(fù)性心理。所以，護(hù)理人員應(yīng)積極和患者交流，了解患者的心態(tài)變化，采用鼓勵和安慰的語言積極引導(dǎo)患者。如果患者存在語言障礙，護(hù)理人員可經(jīng)眼神、手勢溝通，必要時使用我科特制的溝通圖片進(jìn)行溝通。③人性化呼吸道管理。首先確保患者呼吸道為通暢狀態(tài)，及時吸凈呼吸道中的分泌物。護(hù)理人員對患者進(jìn)行正確咳嗽指導(dǎo)，同時為補(bǔ)充大量水分以稀釋痰液、促進(jìn)痰液排出。如果患者痰液粘稠，呼吸困難，氧合情況不佳，可應(yīng)用文丘里給氧方式進(jìn)行氣道管理，并給予常規(guī)胸肺部物理治療干預(yù)。④人性化用藥護(hù)理管理。加強(qiáng)用藥管理，所有藥物打印小條碼，統(tǒng)一管理，發(fā)放藥物時要進(jìn)行PDA掃碼，送藥到手，看服到口，避免錯誤用藥問題的發(fā)生。⑤人性化功能位護(hù)理管理。協(xié)助患者翻身，避免發(fā)生壓瘡現(xiàn)象。肢體偏癱者，患肢給予功能位擺放，肢體進(jìn)行被動康復(fù)訓(xùn)練，避免偏癱后綜合證的發(fā)生。

1.3? 觀察指標(biāo)

根據(jù)該院自制問卷調(diào)查表，護(hù)理服務(wù)管理具體內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度管理、護(hù)理責(zé)任心、健康教育管理、護(hù)理水平管理、風(fēng)險(xiǎn)意識管理等內(nèi)容，得分越高則說明護(hù)理服務(wù)水平越高。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

研究所有臨床數(shù)據(jù)資料以輸入到SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，均以t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2? 結(jié)果

A組護(hù)理服務(wù)管理質(zhì)量高于B組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05），見表1。

3? 討論

神經(jīng)內(nèi)科患者病情嚴(yán)重、發(fā)病原因復(fù)雜，需長時間住院治療。如果為腦出血、腦梗死疾病患者，會產(chǎn)生語言障礙、神經(jīng)功能受損的表現(xiàn)，這時易使護(hù)理管理工作的開展有一定挑戰(zhàn)[3-5]。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式是以疾病為中心，但是已經(jīng)無法滿足患者的健康需求，必須實(shí)施“以患者為中心”的護(hù)理管理模式，即為人性化的護(hù)理模式，堅(jiān)持“以人為本”的護(hù)理理念，可以滿足患者心理和精神需求，保證患者處于舒適的護(hù)理狀態(tài)，由此可見，神經(jīng)重癥患者術(shù)后護(hù)理對護(hù)理人員的要求較高，實(shí)施個性化管理服務(wù)時，護(hù)理人員應(yīng)對患者術(shù)后情況進(jìn)行觀察，根據(jù)患者家屬的需求，給予相關(guān)的指導(dǎo)，并改進(jìn)護(hù)理管理方法，避免護(hù)理不良事件的發(fā)生。該文采用了人性化護(hù)理服務(wù)管理模式，能夠很好地適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，秉持人性化管理理念開展臨床護(hù)理管理工作，以患者為主進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，不但能夠尊重患者的生命價(jià)值和人格，而且可做好患者的隱私保護(hù)工作。實(shí)施人性化管理制度，允許床旁近距離的家屬接觸，充分體現(xiàn)了人性化管理理念;心理護(hù)理管理，可加強(qiáng)和患者間的溝通交流，實(shí)時掌握患者的心態(tài)變化，以鼓勵、安慰、支持等語言溝通，積極正面引導(dǎo)患者，獲得最佳的心理疏導(dǎo)效果;實(shí)施環(huán)境護(hù)理管理，能考慮到患者的需求、舒適度，加強(qiáng)病房環(huán)境管理，為患者創(chuàng)設(shè)溫馨、舒適的病房環(huán)境[6-9];實(shí)施呼吸道護(hù)理管理，定時為患者叩背、指導(dǎo)患者有效咳嗽，為患者清理呼吸道異物，確保呼吸道保持通暢的狀態(tài)，從而促進(jìn)排痰[10]，改善患者墜積性肺炎的發(fā)生，從而改善臨床結(jié)局，提高患者的生活質(zhì)量;實(shí)施用藥護(hù)理管理，可規(guī)范患者用藥行為，使其嚴(yán)格遵醫(yī)用藥;實(shí)施生活護(hù)理管理，能定時為患者更換床單和病服，并且協(xié)助患者翻身;患者功能護(hù)理，定期幫助患者翻身，并指導(dǎo)患者開展定向運(yùn)動等，避免褥瘡和其他身體功能指標(biāo)下降等問題的發(fā)生;實(shí)施飲食護(hù)理，滿足身體營養(yǎng)需求[11-12]。

本文在開展人性化護(hù)理管理的過程中，護(hù)士長應(yīng)主動與與護(hù)理人員進(jìn)行深入的溝通和交流，提高護(hù)理人員的人性化管理水平，每月定期分析護(hù)理管理工作中存在的問題，分析護(hù)理人員實(shí)施人性化管理中不足之處，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，切實(shí)調(diào)整護(hù)理人員的心理狀態(tài)，密切聯(lián)系科室相關(guān)情況，落實(shí)神經(jīng)內(nèi)科全體護(hù)理人員的人性化管理理念，提高護(hù)理人員執(zhí)行人性化管理的工作效率。

本研究結(jié)果顯示，A組護(hù)理效果和B組進(jìn)行比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。說明，神經(jīng)重癥患者護(hù)理管理中應(yīng)用人性化管理理念，可提高患者的臨床效果及護(hù)理滿意度。總之，人性化管理理念在神經(jīng)重癥護(hù)理管理中運(yùn)用，臨床效果突出，能獲得患者對護(hù)理工作的認(rèn)可，具有在臨床方面廣泛應(yīng)用、推廣的價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 張春娟.人性化管理模式在神經(jīng)外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（28）：135-136.

[2]? 劉莎娜，李云霞.人性化管理理念對神經(jīng)外科手術(shù)患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（22）：42-43.

[3]? 于妍玲.人性化管理模式在護(hù)理管理中的運(yùn)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（28）：138.

[4]? 莊月娥.重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中人性化管理理念的運(yùn)用探析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（29）：128-129.

[5]? 李明霞.細(xì)節(jié)管理理念在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用與評價(jià)[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（18）：130-131.

[6]? 楊佳音.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理理念的效果研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（3）：99-100.

[7]? 劉小玲，袁金艷，楊建萍.護(hù)理流程管理在神經(jīng)內(nèi)科危重患者護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017， 2（2）：157-158.

[8]? 胡玉梅，張瑜.內(nèi)科護(hù)理管理中的人性化管理理念[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（29）：119-120.

[9]? 張珍平.臨床護(hù)理管理中對人性化管理理念的應(yīng)用價(jià)值[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（26）：13-14.

[10]? 楊順利.人性化管理理念在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，31（2）：118-120.

[11]? 張亞榮.規(guī)范化分級護(hù)理在神經(jīng)重癥患者DVT預(yù)防中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（23）：195-196.

[12]? 陸艷紅.人性化管理理念在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（13）：196-197.

（收稿日期：2020-00-00）