急性腦梗塞臨床規范化護理管理對預后影響分析

段汶兵

[摘要] 目的 評價規范化護理管理干預在急性腦梗塞患者臨床護理中的應用效果。方法 該院自2018年4月對32名護理人員行規范化護理管理，故選取2017年5月—2018年6月入院期間收治的急性腦梗塞患者76例納入研究，對護理人員接受護理規范化護理管理前后護理情況進行分析。結果 管理后護理管理滿意度98.68%明顯高于管理前86.84%，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）;護理人員接受護理管理后患者的SF-6各項功能評分低于護理管理前（P<0.05）。結論 在急性腦梗塞患者群體中應用規范化護理管理方案對于促進患者康復有積極作用，護理管理后患者臨床癥狀得到明顯改善，且對于患者預后有促進作用，家屬護理滿意度更高。

[關鍵詞] 急性腦梗塞;規范化;護理管理;滿意度

[中圖分類號] R473.74 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（c）-0081-03

Analysis of the Impact of Clinical Standardized Nursing Management on Prognosis of Acute Cerebral Infarction

DUAN Wen-bing

The Third Hospital of Changsha City， Changsha， Hunan Province， 410005 China

[Abstract] Objective To evaluate the effect of standardized nursing management intervention in clinical nursing of patients with acute cerebral infarction. Methods Since April 2018， the hospital has standardized nursing management for 32 nursing staff. Therefore， 76 patients with acute cerebral infarction admitted during hospitalization from May 2017 to June 2018 were included in the study， an analysis of nursing staff before and after they receive standardized care management. Results The satisfaction of nursing management after management was 98.68% higher than that before management 86.84%， comparison between groups， the difference was statistically significant（P<0.05）;SF-6 functional scores of patients after nursing staff received nursing management were lower than before nursing management（P<0.05）. Conclusion The application of standardized nursing management schemes in patients with acute cerebral infarction has a positive effect on the rehabilitation of patients. After nursing management， the clinical symptoms of patients have been significantly improved， and it has a promoting effect on the prognosis of the patients.

[Key words] Acute cerebral infarction; Standardized management; Nursing management; Satisfaction

腦梗塞為臨床多見、多發的血液系統疾病，因腦部血液供應障礙導致的缺血、缺氧，腦部局部組織壞死或是軟化[1-2]。而急性腦梗塞發病突然，常于安靜狀態或是睡眠狀態下發病，臨床表現為：頭暈、目眩、耳鳴或是半身不遂，并出現了吞咽困難、口齒不清晰等問題，嚴重時可出現大面積梗死，導致偏癱、腦疝等危害患者生命健康的并發癥。同時，由于急性腦梗塞疾病發病會導致臥床時間加較長，這對于患者的心理會造成極大影響，加之此病致殘率很高，因此進行規范化護理管理，從而減少患者并發癥，緩解不良情緒，讓患者盡快回歸生活、工作中十分重要。基于此，該次于2017年5月—2018年6月以該院的32名護理人員及收治的76例患者為研究對象，探討規范化護理管理干預在急性腦梗塞患者臨床護理中的應用效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的急性腦梗塞患者76例作為研究對象。其中，男性為40例，女性為36例;最小為38歲，最大為53歲，平均年齡值為（48.3±3.3）歲。該院32名護理人員年齡最小為24歲，最大為42歲，平均年齡值為（34.59±1.32）歲。

1.2? 方法

①護理管理制度規范化：首先，在制定相關制度過程中，需要充分參考相關法律法規以及條文規定進行。對于相關制度以及相關規范內容確認過程中需要充分按照法律細則進行，確保護理管理工作制度具備良好合法性。另外，根據相關法律規定以及多年護理管理工作實際經驗對護士工作職責進行深度細化，充分明確各級護理人員在實際工作中的具體工作流程和相關注意事項。不僅如此，制度制定過程中要從護理人員工作實際出發，充分考慮制度具備高度可操作性。

②護理人員的繼續教育管理：根據醫院相關規定，對急性腦梗塞患者護理工作人員實行規范化和全方位的繼續教育，從而達到增強護理管理工作人員對其自身工作的高度認識，充分明確規范化管理實施的最終目的和必要性。擺脫以往僅是由護士長進行規范化管理的觀念，做到人人參與到護理管理和人人自覺服從護理管理，從而為規范化護理管理實施奠定良好基礎。積極鼓勵全體護理工作人員參與管理小組工作中，在科室內部建立完善的管理工作機制，同時選擇具有豐富工作經驗和工作責任心的護理工作人員骨干進行技能培訓。按照崗位設定對護理工作人員進行科學安排，每月進行護理調查。定期召開會議，針對護理工作中存在的問題進行分析，從而提出針對性整改措施，以此促進護理管理工作能夠有效。

③護理觀念管理：在當今臨床護理工作中，如若想要為患者提供更加優質的服務，那么首先就需要改變護理工作人員的工作理念。在進行護理管理工作規范化管理中需要融入人性化管理，實行人性化護理措施。要求護理人員認識到其在進行整個護理工作中始終都要以患者為中心，從患者入院直至患者出院以及在患者接受治療的整個過程中都需要實行人性化管理，幫助患者消除不良情緒。另外，以患者為中心在飲食上為患者提供良好指導，幫助患者盡快恢復健康。

④強化護理人員對護理知識的認識：首先，院方應當充分幫助護理工作人員明確自身護理工作的重要性。深刻加強對護理人員的最終工作質量監控，深度落實護理工作中的相關工作順序。另外，院方還需要針對護理管理工作中的實際具體工作細節進行不斷培訓和強化，確保各個工作環節質量達標，深刻完善當下護理管理工作中存在的不足，從而使得護理工作質量能夠得到不斷提升。讓護理工作人員認識到其自身護理工作開展主要是以患者為工作核心，對患者進行綜合性護理主要需要充分發揮自身主觀能動性，認清自身工作職責，牢記自身工作使命，做到與患者良好溝通，建立優質護患關系，從而有效避免護患糾紛事件出現。

1.3? 觀察指標

對比護理人員接受護理管理前后對76例患者護理管理滿意度：總護理管理滿意度=（總例數-不滿意例數）/總例數×100.00%。

對比護理人員接受護理管理前后SF-6各項功能評分，包括患者心理功能、認知功能、軀體功能以及物質生活狀態4個方面;分數越高說明患者情況越差。

1.4? 統計方法

應用SPSS 20.0統計學軟件分析數據，其中計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

管理后護理管理滿意度98.68%明顯高于管理前86.84%，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

護理人員接受護理管理后患者的SF-6各項功能評分低于護理管理前，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

急性腦梗塞是腦部突發性血管供血功能障礙導致的疾病，致死、致殘率較高，在我國中屬于高發血管疾病。腦梗塞患者一般會經過3個階段，急性發作期、恢復期及后遺癥期，漫長的治療、恢復期，使患者的身心都遭受到嚴重打擊，如不及早進行護理，患者易產生抑郁、焦慮等不良情緒，不利于患者的治療、恢復[7]。

在現代臨床醫學中認為，腦梗塞疾病主要是由于患者自身機體出現急性腦循環障礙，繼而使得腦部出現局限性或是彌漫性功能損傷[8]。當今，許多全身性的血管病變或者局部性的腦血管病變，包括人體血液循環系統出現異常都有可能導致患者出現急性腦梗塞疾病，對于這一類疾病患者來說，患病后其在認知功能會受到不同程度損傷，不但影響患者預后，更對患者康復速度以及心理狀態均會造成不良影響，故做好腦梗塞患者的規范化護理管理十分重要。

通過該文研究發現，管理后護理管理滿意度98.68%明顯高于管理前86.84%（P<0.05），這與蔡宇霄[9]（2018）的研究中，護理人員行護理管理后患者最終護理管理滿意度96.67%高于護理人員行護理管理前患者最終護理滿意度66.67%（χ2=9.017，P=0.003）研究結果類似;護理人員接受護理管理后患者的SF-6各項功能評分低于護理管理前（P<0.05）;這與殷艷[10]（2019）對24名護理人員研究中，護理人員護理管理后患者的SF-36各項指標評分好于護理管理前SF-36各項指標評分結果類似。

綜上所述，在急性腦梗塞患者群體中應用規范化護理管理方案對于促進患者康復有著積極作用，護理管理后患者臨床癥狀得到明顯改善，且對于患者預后有著促進作用，患者及家屬護理滿意度更高。

[參考文獻]

[1]? 楊曉莉，禚凌云，劉梅.分析急性腦梗塞臨床規范化護理管理對預后影響[J].健康大視野，2019（2）：126-127.

[2]? 朱海艷.急性腦梗塞臨床規范化護理管理對預后影響分析[J].家庭醫藥，2018（12）：374.

[3]? 解宏，李金蘭.急性腦梗塞臨床規范化護理管理對預后的影響[J].東方食療與保健，2017（11）：234.

[4]? 張詠.急性腦梗塞臨床規范化護理管理對預后影響分析[J].大家健康，2017，11（8中旬版）：254-255.

[5]? 路楊.急性腦梗塞采用規范化護理管理的影響研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（A4）：20552，20554.

[6]? 黨銀雪，郭瑾潔.探究急性腦梗塞臨床規范化護理管理對預后效果的影響[J].中國農村衛生，2016（20）：42-43.

[7]? 姚廣燕.急性腦梗塞臨床規范化護理管理對預后影響分析[J].中國衛生產業，2015（17）：167-169.

[8]? 馬明鑫.規范化護理對急性腦梗塞患者的干預作用評價[J].健康大視野，2019（16）：160.

[9]? 蔡宇霄.舒適護理服務在老年康復護理中的實踐效果[J].養生保健指南，2018（31）：102.

[10]? 殷艷.規范化護理在腦梗塞護理中的效果評價[J].中外女性健康研究，2019（16）：115.

（收稿日期：2020-03-21）