護士分層級管理模式對提高護理管理質(zhì)量的作用研究

潘愛華

[摘要] 目的 護士分層級管理模式對提高護理管理質(zhì)量的作用研究。方法 選擇在該科室進行工作的護理人員共計62名進行研究與分析，調(diào)查選取時間為2018年5月—2019年3月。將護理人員分為兩組，每組31名護理人員。對比組采用常規(guī)管理方式，實驗組采用了分層級管理方式。分析兩組最終管理結果。結果 ①對比組知識知曉率和實驗組相比較低，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P=0.000）;②對比組護理人員實際操作質(zhì)量得分和實驗組相比較低，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P=0.000）;③對比組護理滿意度得分和實驗組相比較低，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P=0.000）。結論 在護理人員管理中，護士分層級管理模式相較于傳統(tǒng)的常規(guī)管理方式效果更佳，這種管理方式不僅可以合理安排護理人員，使護理人員能夠自愿分配，而且還能夠明確不同分級人員的護理職責，使護理人員清楚地意識到自身價值，提升了護理人員的責任感，使其能夠積極對待工作，更好地服務于患者。

[關鍵詞] 護理管理;分層級管理;護理質(zhì)量

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（c）-0035-03

Study on the Effect of Nurses' Hierarchical Management Model on Improving the Quality of Nursing Management

PAN Ai-hua

Yunmeng People's Hospital， Yunmeng， Hubei Province， 432500 China

[Abstract] Objective To study the effect of nurses' hierarchical management model on improving the quality of nursing management. Methods A total of 62 nursing staff selected to work in the undergraduate department for research and analysis. The selection time for this survey was May 2018 to March 2019. The nursing staff were divided into two groups， and 31 nursing staff were obtained for each group. The comparison group adopts the conventional management method， and the experimental group adopts the hierarchical management method. Analyze the final management results of the two groups. Results 1.The knowledge awareness rate of the control group was lower than that of the experimental group， and the difference between the two groups was statistically significant（P=0.000）; 2.The actual operation quality score of the nursing staff in the control group was lower than that of the experimental group， and the difference between the two groups was statistically significant（P=0.000）; 3.The nursing satisfaction score of the comparison group is lower than that of the experimental group， and the difference between the two groups is statistically significant（P=0.000）. Conclusion In the management of nursing staff， the hierarchical management model of nurses is more effective than the traditional conventional management. This management method can not only arrange nursing staff reasonably， so that the nursing staff can be voluntarily assigned， but also can be clearly graded. The nursing responsibilities of the staff make the nursing staff clearly aware of their own values， and enhance the nursing staff's sense of responsibility， so that they can actively and fully treat their work and better serve the patients.

[Key words] Nursing management; Hierarchical management; Nursing quality

在臨床治療、護理過程中處處體現(xiàn)科學、合理、尊據(jù)可查以及嚴謹性[1]。隨著我國經(jīng)濟水平的提升，我國醫(yī)療水平以及醫(yī)療質(zhì)量還是服務理念均有所提升，治療以及護理方式也逐步改變，現(xiàn)如今，人們生活隨著經(jīng)濟關系而發(fā)生改變，人們的意識也有所提升，對于原本的接受治療概念已經(jīng)轉(zhuǎn)變成為醫(yī)療服務，對于臨床護理需求越來越高[2-3]。該院給予“更好為病人服務”的視角下，要求該院護理人員全身心地投入到工作中，為患者帶來更好的護理，但為了提升護理質(zhì)量，使每一位來院就診的患者都能夠得到滿意的護理服務。該科室在原有護理管理基礎上進行了整改，并分析護士分層級管理效果，2018年5月—2019年3月選擇該科室工作的護理人員共62名為研究對象，具體實施情況報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇在該科室進行工作的護理人員共計62名進行研究與分析。將護理人員分為兩組，每組31名護理人員。對比組中，男性護理人員共計1名，女性護理人員共計30名，年齡在20～45歲之間，平均32.5歲。實驗組中，男性護理人員共計2名，女性護理人員共計29名，年齡在21～46歲之間，平均33.5歲。兩組護理一般資料，例如年齡以及性別，通過組間的比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。該調(diào)查經(jīng)醫(yī)學倫理學委員會批準。

1.2? 方法

對比組采用常規(guī)管理方式，即為輪班制度管理，這種傳統(tǒng)護理管理模式為統(tǒng)一化管理。

實驗組采用了分層級管理方式，具體情況如下：①分層級管理實施框架：首先要建立考核培訓小組，在管理人員的帶領下制定考核內(nèi)容以及方案，培訓內(nèi)容以及方案，行分層級進行實踐以及理論考核，此外還要根據(jù)考核結果對護理人員實施護理質(zhì)量分析，并選拔優(yōu)秀的護理人員;②明確層級分工：護理管理人員根據(jù)護理人員實際情況劃分等級，為初級護理人員、高級護理人員、護理組長以及護理管理人員這4個級別，對于不同級別的護理人員進行護理任務量化，保證每一位層級的護理人員能夠發(fā)揮出自身的特長以及作用;③層級分工構建：護理管理在管理中要根據(jù)實際情況合理分配資源，監(jiān)督以及幫助護理人員完成工作，同時還要做好各科室的調(diào)配工作，此外還要根據(jù)患者實際情況做好個性化的護理方案，并評估患者護理滿意度以及心理狀態(tài);④合理調(diào)節(jié)排班模式，在以往傳統(tǒng)排班管理中，分為上下兩班倒，這種排班模式工作強度較高，而且護理人員容易發(fā)生疲勞感，降低了護理人員工作認真度、熱情度，降低了工作效率，為了提升排班效果采用了三班倒排班模式，使每一位護理人員在工作中都可以全身心地投入到工作中，保持最佳的狀態(tài)為患者提供服務。

1.3? 觀察指標

分析管理結果。從知識知曉率、實際操作質(zhì)量、患者護理滿意得分結果。知識知曉率以評分方式進行，總分值為百分，得分越高證明知曉率越高;實際操作質(zhì)量以評分方式進行，總分值為百分，得分越高證明操作質(zhì)量越佳;患者護理滿意得分以評分方式進行，總分值為100分，得分越高證明滿意度越佳。

1.4? 統(tǒng)計方法

應用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 知識知曉率

對比組知識知曉率和實驗組相比較低，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P=0.000<0.05）。見表1。

2.2? 實際操作質(zhì)量

對比組：護理人員實際操作質(zhì)量得分為（82.1±8.5）分，實驗組：護理人員實際操作質(zhì)量得分為（93.6±7.6）分，對比組護理人員實際操作質(zhì)量得分和實驗組相比較低，兩組差異有統(tǒng)計學意義（t=10.392，P=0.000<0.05）。

2.3? 護理滿意得分

對比組：護理滿意度得分結果為（81.55±5.39）分;實驗組：護理滿意度得分結果為（92.69±4.75）分，對比組護理滿意度得分和實驗組相比較低，兩組差異有統(tǒng)計學意義（t=15.875，P=0.000）。

3? 討論

伴隨著我國社會的發(fā)展，患者的生活質(zhì)量、水平以及教育水平與法學意識不斷的上升，越來越多的患者在醫(yī)療中除有效治療外還想得到同等水平的服務，對于臨床護理質(zhì)量關注度也越來越高[4-5]。在各個部門以及患者監(jiān)督下，醫(yī)學在傳統(tǒng)醫(yī)學基礎上要有所改變，從原本的治療服務逐步轉(zhuǎn)化成為醫(yī)療服務，在提高護理工作人員操作技能、護理技能以及自身職業(yè)素養(yǎng)的同時提升整體護理服務質(zhì)量。如今，在綜合資料顯示中發(fā)現(xiàn)原本傳統(tǒng)的護理服務模式已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代患者的護理需求，也無法滿足現(xiàn)代護理要求，不僅無法給患者提供滿意的護理服務，也無法提升自我操作水平[6-7]。為了保證服務質(zhì)量，在原本傳統(tǒng)護理管理上進行了整改，該科室運用了護士分層級管理模式。護士分層級管理模式屬于臨床新型的護理管理模式，是根據(jù)護理人員的工作經(jīng)驗以及工作能力、水平與護理人員文化水平和級別進行不同層級的管理，這種護理管理方式具備分工明確、負責的優(yōu)點。而且護士分層級管理模式可以對不同層級的護理管理實施考核，可以提升管理人員的管理水平以及培訓水平、知識操作技能、護理操作技能，使護理管理人員更好地服務于護理人員與患者，在某種程度上可以提升自身的業(yè)務水平以及護理人員的護理質(zhì)量。通過分層級管理實施框架，可以提升分層管理的有效性以及針對性，提高管理質(zhì)量;通過明確層級分工，保證分層管理的有效性，使管理具備針對性;通過層級分工構建，使護理人員能夠明確自身負責的工作，使護理更加細節(jié)化、責任化;通過合理調(diào)節(jié)排班模式，使每一位護理人員都能夠有充分休息時間，能夠持熱情飽滿的狀態(tài)進行工作。

該文研究提示：①對比組知識知曉率和實驗組相比較低（P<0.05），可見這種管理方式可以提升護理人員自身知識水平，能夠更好地服務于患者;②對比組護理人員實際操作質(zhì)量得分和實驗組相比較低（P<0.05），可見這種護理管理方式可以提高護理質(zhì)量，為日后護理打下基礎;③對比組護理滿意度得分和實驗組相比較低（P<0.05），可見這種護理管理方式可以提高患者對于護理的滿意度，保證良好的護患關系。

綜上所述，在護理人員管理中，護士分層級管理模式相較于傳統(tǒng)的常規(guī)管理方式效果更佳，這種管理方式不僅可以合理安排護理人員，使護理人員能夠自愿分配，而且還能夠明確不同分級人員的護理職責，使護理人員清楚地意識到自身價值，提升了護理人員的責任感，使其能夠積極、充分地對待工作，更好地服務于患者。

[參考文獻]

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[7]? 商瓊瓊，曲桂武，徐瑞彩，等.探討護士分層級管理模式對提高護理管理質(zhì)量的作用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（36）：1-2，5.

（收稿日期：2020-03-29）