婦科腫瘤教學中PBL教學法聯合技能考核的應用價值探討

趙文

[摘要] 目的 分析婦科腫瘤教學中PBL教學法聯合技能考核的應用價值。方法 將2017年1月—2019年8月在該院婦科腫瘤實習的62名實習生視為研究對象，以隨機分組的形式劃入常規組（n=31）與研究組（n=31）。常規組實施傳統的帶教模式，研究組實施PBL教學法聯合技能考核指導，比較實習生的理論成績、實踐成績，實習生的能力評分及自我評價情況。結果 研究組實習生的理論成績、實踐成績均相對較高，與常規組實習生的成績比較差異有統計學意義（P<0.05）。研究組實習生的思維能力評分、勝任能力評分及問題解決能力均高于常規組實習生，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組實習生對教學法的滿意率較高，臨床帶教效果優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 婦科腫瘤教學中PBL教學法聯合技能考核的應用，能夠強化實習生的實踐技能，增強其專業知識掌握程度，且實習生的帶教滿意率較高。

[關鍵詞] 婦科腫瘤;教學;PBL教學法;技能考核;教學效果

[中圖分類號] R-4;G642.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（c）-0008-03

Discussion on the Application Value of PBL Teaching Method Combined Skill Assessment in Gynecological Tumor Teaching

ZHAO Wen

Department of Gynecology， Guangrao County People's Hospital， Dongying， Shandong Province， 257300 China

[Abstract] Objective To analyze the application value of PBL teaching method combined skill assessment in gynecological oncology teaching. Methods From January 2017 to August 2019， 62 interns who took an internship in gynecological oncology in the hospital were regarded as the research object， and were randomly divided into the regular group（n=31） and the research group （n=31）. The conventional group implements the traditional teaching model， and the research group implements the PBL teaching method combined with skill assessment guidance to compare the intern s theoretical and practical results， the intern s ability score and self-evaluation. Results The theoretical and practical results of the interns in the research group were relatively high， which was statistically significant compared with the results of the interns in the conventional group（P<0.05）. The thinking ability score， competency score and problem-solving ability of the interns in the research group were higher than those in the regular group， and the gap was statistically significant（P<0.05）. The satisfaction rate of the interns in the research group on the teaching method is higher， and the clinical teaching effect is better than the conventional group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of PBL teaching method combined with skill assessment in gynecological oncology teaching can strengthen the practical skills of interns and enhance their mastery of professional knowledge， and the interns teaching satisfaction rate is high.

[Key words] Gynecological oncology; Teaching; PBL teaching method; Skill assessment; Teaching effect

隨著現代醫療衛生水平的快速提高，臨床帶教的內容逐漸從“以疾病為中心”變化為“以患者為中心”模式[1]。臨床帶教的方法會直接影響著未來醫院工作的質量，加強臨床帶教模式的研究十分必要。常規婦科腫瘤教學中，多指導實習生自主學習相關知識，為實習生講解及示范相關操作，對實習生的個人思維能力、自主學習能力等關注不足。學生處于被動的學習狀態下，知識與技能掌握的效果不佳[2]。PBL教學法以問題為導向，輔以技能考核的形式，有助于提升實習生的臨床診斷與評估能力，提升專業操作的能力。為了深入研究PBL教學法與技能考核聯合應用的價值，文章將2017年1月—2019年8月在該院婦科腫瘤實習的62名實習生視為研究對象，根據分組比較的結果進行論述，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將在該院婦科腫瘤實習的62名實習生視為研究對象，以隨機分組的形式劃入常規組與研究組（n=31）。常規組實習生中男女占比是17：14;年齡21～28歲，平均年齡（25.02±1.03）歲。研究組實習生中男女占比是18：13，年齡21～27歲，平均年齡（25.07±0.98）歲。兩組實習生的基線數據比較差無統計學意義（P>0.05），可以分組比較觀察。

1.2? 方法

由同一位帶教老師授課，婦產科教材為主，結合圖片、標本及錄像等課堂指導。常規組實施傳統的帶教模式，研究組實施PBL教學法聯合技能考核指導，詳細方式如下。

1.2.1 合理分組? 將學生合理劃分為若干個小組，以小組為單位指導實習生學習。教學模式為“設問-討論-總結”，加入臨床案例指導實習生討論，強化實習生的學習印象，將理論知識與實踐融合。

1.2.2 設置問題? 每章節學習前，教師根據實習生的學習能力、教學大綱要求等，將章節的內容劃分為若干個小問題，出示具有代表性的病例，使實習生能夠帶著問題預習。預習時以小組為單位，1名實習生任小組長，由小組長組織預習活動。預習期間思考教師的提問，結合問題小組內討論，對問題的答案進行記錄。對于組內難以解答的問題，需要記錄下來以便于詢問教師。

1.2.3 課堂討論? 帶教老師為實習生講解本堂課程的重點知識，疾病的內容及最新進展等。針對于實習生課前預習的情況課堂討論，小組選擇代表發言等。其他小組成員存在不同的想法，可以表達觀點。教師發揮引導、啟發的作用，控制學習的進度。

1.2.4 總結評價? 學生討論完成后，教師對課堂討論的結果進行評價。對實習生課堂中表現、存在的問題進行指導。多鼓勵學生，幫助提出改進措施。

1.3? 評價標準

在開展為期3個月的婦科腫瘤知識及技能指導后，由主任醫師、帶教老師等對實習生能力進行評價。100分為滿分，評價且比較實習生的理論成績、實踐成績，對實習生的思維能力評分、勝任能力評分進行測評[3]。在帶教完成后邀請實習生對帶教活動進行評價，調查的內容包含學生興趣、教學法滿意度及自學能力等方面，比較實習生的自我評價情況[4]。

1.4? 統計方法

采用SSPS 20.0統計學軟件為數據整理工具，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 實習生的理論、實踐成績

研究組實習生的理論成績、實踐成績均相對較高，與常規組實習生的成績比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 實習生的思維能力、勝任能力評分

研究組實習生的思維能力評分、勝任能力評分及問題解決能力均高于常規組實習生，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 實習生的自我評價結果

研究組實習生對教學法的滿意率較高，臨床帶教效果優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

婦科是臨床醫學的重要組成部分，其涉及的內容較多，獨立性較強[5]。常規帶教的形式下，實習生的學習興趣不足，未能夠將所學習的理論知識與實踐操作全面融合，對自身的學習情況及操作能力掌握情況缺乏全面認識。

PBL教學法能夠基于問題展開分析，以學生為中心，教師主要發揮引導的作用。通過小組討論的形式，在帶教老師的引導下，結合具體的病例分析[6]。PBL教學法的優勢突出表現在以下幾個方面中：①增強師生素質：PBL教學法能夠結合臨床實際提出問題，使帶教老師與實習生均充分分析、思考，加強學科之間的關聯性研究，對師生能力的提升均能夠產生重要影響[7]。②調動學生學習興趣：PBL教學法能夠為實習生帶來全新的學習體驗，以學生為主體，能夠充分彰顯學生的主體地位，因學而導，是提高婦科腫瘤帶教質量的有效路徑。

在PBL教學的基礎上，聯合實施技能考核活動，能夠使實習生了解個人操作中存在的問題，改進的方向等[8]。比如婦科腫瘤患者，多具有情緒焦慮、抑郁的特點，可能會難以全面表達主訴，患者個人的情緒狀態會直接影響其治療依從性。實習生需要在強化自身專業操作能力的基礎上，關注患者的心理狀態，傾聽患者的主訴，全面為患者進行治療。

該次臨床研究的結果顯示，研究組實習生的理論成績、實踐成績均相對較高，研究組實習生的思維能力評分、勝任能力評分及問題解決能力均高于常規組實習生，差距比較的結果證實了PBL教學法與技能考核聯合應用的價值，能夠使實習生針對于具體的婦科腫瘤患者癥狀分析，學習針對性的治療對策。研究組實習生對教學法的滿意率較高，臨床帶教效果優于常規組。實習生普遍對PBL教學法與技能考核方式的滿意度較高，認為能夠調動其學習興趣，且對其思維的發散、知識面的拓展有益。

綜上所述，婦科腫瘤教學中PBL教學法聯合技能考核的應用，能夠強化實習生的實踐技能，增強其專業知識掌握程度，且實習生的帶教滿意率較高，適合于在臨床帶教中使用，有助于培養更多優秀的醫療專業人才，且對實習生未來的職業發展能夠奠定良好基礎。

[參考文獻]

[1]? 楊波，李勝澤，馬玲，等.多元化教學方法在婦科腫瘤學教學中的應用[J].河北北方學院學報：自然科學版，2016，32（12）：58-59.

[2]? 俞晶，楊宏英，向旭東.臨床婦科腫瘤教學中主角式教學模式的探討[J].昆明醫科大學學報，2013，34（7）：150-152.

[3]? 劉健，李勝澤，馬玲，等.主角式教學模式在婦科腫瘤臨床實習中的探討[J].赤峰學院學報：自然科學版，2017，33（6）：171-173.

[4]? 張瑞濤，陳晨.現代醫學發展背景下的婦科腫瘤教學現狀與思考[J].腫瘤基礎與臨床，2017，30（3）：269-270.

[5]? 譚樹芬，楊宏英.臨床技能培訓規范在婦科腫瘤學教學中的應用[J].基礎醫學與臨床，2017，37（8）：1199-1201.

[6]? 林露，陳幼芳，林瓊云.多元化教學模式在婦科腫瘤護理帶教中的應用效果觀察[J].中外醫學研究，2019，17（8）：174-175.

[7]? 劉惠娜.婦科腫瘤教學中PBL教學法聯合技能考核的應用價值探討[J].腫瘤基礎與臨床，2016，29（5）：452-453.

[8]? 趙洪梅.以問題為導向的結合CAI課件教學方法在婦科腫瘤臨床教學實習中的實踐探討[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（2）：190-191.

（收稿日期：2020-03-23）