PBL聯合LBL教學法在產科護理實習帶教中的應用研究

劉彩平

[摘要] 目的 研究產科護理實習帶教中采用PBL和LBL教學法的應用效果。方法 以2017年6月—2018年12月在該院產科實習的86名護士作為研究對象，研究對象隨機分配，聯合組（n=43）進行PBL聯合LBL教學法教學，對照組（n=43）進行LBL教學法教學，對比兩組不同教學方法教學效果。結果 聯合組實習護士出科考試成績、知識理解能力、文獻查閱能力、文獻評估能力、臨床思維能力、綜述能力、護理前沿把握能力、護理前沿展望能力、護理問題解決能力等分數均比對照組高（P<0.01）;聯合組實習護士教學方法總滿意率為95.35%，對照組實習護士教學方法總滿意率為60.47%，聯合組結果明顯高于對照組（P<0.01）。結論 PBL聯合LBL教學法能顯著提高學生的學習能力和綜合素質，激發學生的創造力，在婦產科護理實習帶教中有積極意義。

[關鍵詞] PBL教學法;LBL教學法;產科;護理;實習帶教

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（a）-0143-03

[Abstract] Objective To study the application effect of PBL and LBL teaching methods in obstetrics nursing practice teaching. Methods Eighty-six nurses who practiced obstetrics in the hospital from June 2017 to December 2018 were taken as the research subjects. The research subjects were randomly assigned. The combined group （n=43） was taught by the PBL combined LBL teaching method， and the control group （n=43） adopted LBL teaching method and compare the teaching effect of two different teaching methods. Results The scores of the examinations， knowledge comprehension ability， literature review ability， literature assessment ability， clinical thinking ability， review ability， nursing frontier grasping ability， nursing forward thinking ability， and nursing problem solving ability of the internship nurses in the joint group were higher than those in the control group（P<0.01）; the total satisfaction rate of the teaching methods of the practice nurses in the combined group was 95.35%， and the total satisfaction rate of the teaching methods of the practice nurses in the control group was 60.47%， and the results of the combined group were significantly higher than those of the control group（P<0.01）. Conclusion PBL combined with LBL teaching method can significantly improve the learning ability and comprehensive quality of students， stimulate students' creativity， and has positive significance in the teaching of obstetrics and gynecology nursing practice.

[Key words] PBL teaching method; LBL teaching method; Obstetrics; Nursing; Practice teaching

以往醫院實習帶教教學多采用傳統授課方式（LBL教學法），這種教學方法主要以老師為教學核心，教學講解主要以醫學基礎理論知識為主，課堂實踐較少，課堂氛圍枯燥，不能激發學生的學習積極性，導致學生出科后綜合素質較差，不能很好將所學知識應用到臨床護理中。PBL教學法是以問題為導向的教學方法，它是一種典型的以學生為中心的教學方法[1]，主張引導式教學，通過設置具有探究性問題引導學生的思維方式，提高他們的自主學習能力。將LBL教學法和PBL教學法進行有機結合，既能鞏固學生的基礎知識，又能發揮創新能力，從而完善產科實習護理的知識架構提高其技術水平。該文以2017年6月—2018年12月在該院產科實習的86名護士作為研究對象對，產科護理實習帶教中采用PBL和LBL教學法的應用效果進行探討，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

以在該院產科實習的86名護士作為研究對象，研究對象隨機分配，分為聯合組（n=43）和對照組（n=43），聯合組護士年齡18～22歲，平均（20.13±1.78）歲，學歷：大專（29名）、中專（14名）。對照護士年齡18～23歲，平均（20.54±2.06）歲，學歷：大專（28名）、中專（15名）。兩組實習護士一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可對比性。

1.2 ?方法

對照組婦產科實習護士采用LBL教學法教學，主要教學內容包括婦產科基本知識、婦產科常見疾病及臨床癥狀、婦產科常用檢查方式、基礎護理知識要點、婦產科的護理要點等基礎理論知識，課堂實踐方式采用護士長帶領到婦產科科室進行觀摩、實操學習。

聯合組婦產科實習護士采用PBL聯合LBL教學法教學，主要教學內容包括授課老師依據LBL教學法《婦產科護理教學大綱》要求設置研究課題，對學生進行合理分組，學生基礎理論知識進行講解鞏固后，可以開展一些婦產科實際案例課題，例如產前檢查、剖宮產、流產、產后護理要點等課題的分析，增加學生的實際應用能力[2-3]。問題的分析探討以小組方式進行，學生可自主搜集資料、查找相關文獻，老師進行指導把控，小組成員間提出不同觀點和意見，相互討論組增加對婦產科護理知識的理解和掌握，不同思考問題方法的相互交流碰撞有利于充實學生的知識構架，促使學生學習成長。研究課題的選擇要具有代表性，涉及的婦產科知識面比較廣泛有研究價值，隨著學生的學習情況課題研究難度要逐漸加深，不斷激發學生的學習能力[4]。

1.3 ?觀察指標

兩組實習護士的出科考試試卷由兩組教學老師聯合制定，滿分100分。實習護士知識理解能力、文獻查閱能力、文獻評估能力、臨床思維能力、綜述能力、護理前沿把握能力、護理前沿展望能力、護理問題解決能力等的評定選擇本院副高職稱以上婦產科醫生進行，評估方式采用問答方式，問題設置主要涉及婦產科護理知識，綜合考察學生的綜合能力，總共九項能力考核，每項滿分10分。學生的學習能力、溝通能力、工作主動性由授課老師進行評價[5-6]。

1.4 ?統計方法

計量資料、計數資料全部輸入SPSS 23.0統計學軟件中進行分析，計量資料用（x±s）表示，數據檢驗用t檢驗。計數資料采用百分率（%）表示，數據檢驗用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?能力評分

聯合組實習護士出科考試成績、知識理解能力、文獻查閱能力、文獻評估能力、臨床思維能力、綜述能力、護理前沿把握能力、護理前沿展望能力、護理問題解決能力等分數均比對照組高（P<0.01），見表1。

2.2 ?綜合評價

聯合組實習護士學習能力、溝通能力、工作主動性優秀比例均比對照組高（P<0.01），見表2。

2.3 ?教學方法滿意度

聯合組實習護士教學方法總滿意率為95.35%，對照組實習護士教學方法總滿意率為60.47%，聯合組結果明顯高于對照組（P<0.01），見表3。

3 ?討論

PBL教學法最早由美國著名學家BAR-TOWS在1969年提出，它主張以學生為中心，以提出的問題為基礎，老師進行引導式教學[5-6]。LBL教學法是一種傳統教學方法，這種教學方法的講解內容主要以醫學基礎理論知識為主，注重理論知識的積累，將這兩種教學方法進行有機結合，既能發揮LBL教學法的優點，又能發揮PBL教學法的長處，從而完善婦產科實習護生的知識架構提高其自主學習能力[7-8]。

通過實驗數據證明，聯合組實習護士出科考試成績、知識理解能力、文獻查閱能力、文獻評估能力、臨床思維能力、綜述能力、護理前沿把握能力、護理前沿展望能力、護理問題解決能力等分數均比對照組高（P<0.01）;聯合組實習護士教學方法總滿意率為95.35%，對照組實習護士教學方法總滿意率為60.47%，聯合組結果明顯高于對照組（P<0.01）。從上述數據可以看出，PBL聯合LBL教學法能顯著提高學生的學習能力和綜合素質，激發學生的創造力，在婦產科護理實習帶教中有積極意義。

[參考文獻]

[1] ?郭麗芳，琚楠楠.借助微信平臺深化PBL教學法在護生帶教中的應用效果[J].護理研究，2017，31（27）：3473-3475.

[2] ?馬曉燕，馬少芳，馮海燕.PBL教學法應用于產科護生臨床帶教中的效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（39）：191-192.

[3] ?帕孜來提·賽登.PBL教學法在心理醫學科臨床實習護生帶教中的應用研究[D].烏魯木齊：新疆醫科大學，2017.

[4] ?王占利，吳昕.PBL教學法在中醫婦科實習帶教中的應用[J].中醫藥管理雜志，2018，26（9）：170-172.

[5] ?桂程麗，周萍.PBL教學法在護理本科臨床實習中的應用研究[J].中國繼續醫學教育，2017，9（14）：22-24.

[6] ?劉瀅.PBL教學法在婦產科護理教學中的應用與實施價值研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（5）：186.

[7] ?姚新明，趙詠莉，何春玲，等.PBL結合CBL教學法在內分泌科臨床實習教學中的應用效果[J].安徽醫學，2017，38（5）：651-654.

[8] ?史大寶，吳綺，王芳.LBL聯合PBL教學法在呼吸內科臨床帶教中的應用[J].中西醫結合護理：中英文，2018，4（4）：167-170.

（收稿日期：2020-03-08）