探討親情-責任交互式護理管理模式對骨科提高護理質量的作用

莊曉紅 蘇曉麗

[摘要] 目的 探討與分析親情-責任交互式護理管理模式在骨科護理質量中的應用效果。方法 搜集2018年1月—2019年1月對該院骨科接診治療的132例患者納入該次研究，依據護理管理模式劃分為參照組（常規護理管理）和實驗組（親情-責任交互式護理管理），各組為66例，統計兩組患者疼痛、自我效能、舒適度及護理質量及管理滿意度各個指標評分情況，并予以評估和總結。結果 實驗組疼痛評分、自我效能及舒適度評分分別優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組護理操作技能、工作態度、服務水平、護理記錄、總體護理質量以及管理滿意度評分均優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 親情-責任交互式護理管理模式有利于提高骨科整體護理管理水平，可作為首選管理辦法。

[關鍵詞] 親情-責任交互式護理管理模式;護理質量;效果;骨科

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（a）-0098-03

[Abstract] Objective To explore and analyze the effect of family-responsibility interactive nursing management model in the quality of orthopedic nursing. Methods A total of 132 patients who were treated in the hospital's orthopedic department from January 2018 to January 2019 were included in this study. They were divided into a reference group （routine care management） and an experimental group （family-responsibility interactive based on the nursing management model nursing management）， 66 cases in each group， statistics of pain， self-efficacy， comfort and quality of care and management satisfaction scores of the two groups of patients were calculated and evaluated. Results The pain score， self-efficacy， and comfort score of the experimental group were better than those of the reference group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The nursing operation skills， work attitude， service level， nursing records， overall nursing quality， and management satisfaction scores of the study group were all higher than the reference group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The family-response interactive nursing management model is beneficial to improve the overall nursing management level of orthopedics， and can be used as the preferred management method.

[Key words] Family-responsibility interactive nursing management model; Nursing quality; Effect; Orthopedics

隨著現代化護理模式的開展，傳統護理措施已無法滿足當今患者及家屬的所有護理需求，尤其是針對骨科病房患者的護理工作引起醫院的高度重視，因骨科患者是以疼痛來作為主要臨床表現，加上功能鍛煉、創傷及手術等原因均會引起患者疼痛加劇，若在住院期間，得不到一套合理有效的鎮痛鎮靜措施，不僅對患者生理、心理上帶來一定困擾，同時對患者康復進程帶來直接影響。因此，全面開展骨科病房鎮痛護理管理工作，有必要實施一種及時緩解患者疼痛，利于預后康復及提高舒適度的管理方案，刻不容緩[1]。該文主要研究實施親情-責任交互式護理管理模式對該院骨科護理質量中的應用效果進一步探討與研究，搜集2018年1月—2019年1月該院骨科接診的132例患者為研究對象，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

采集來該院骨科就診患者例共132例納入該次實驗，結合此次護理方案分配成參照組（n=66）及研究組（n=66），其中參照組男性患者40例，女性患者26例，年齡18～68歲，平均年齡（40.15±2.1）歲;骨折部位包括：股骨頸骨折26例、脛骨骨折22例、腓骨骨折18例。研究組男性患者38例，女性患者28例，年齡20～65歲，平均年齡（42.18±2.0）歲;骨折部位包括：股骨頸骨折28例、脛骨骨折20例、腓骨骨折18例。納入標準：均意識清醒下同意參與該次研究，并通過院內倫理委員審核批準。排除標準：認知功能障礙、意識清醒及不配合該次護理者;各種資料進行比對，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?管理方法

1.2.1 參照組 ?采取常規護理管理模式即加強護理工作環境，確保護理人員身體健康合理支配人力資源及排班定崗，術后提供鎮痛治療及疼痛干預，同時做好心理干預及功能鍛煉等疼痛管理。

1.2.2 實驗組 ?采取親情-責任交互式護理管理模式①全面以精神建設及人文關懷為重點內容，結合患者的實際情況擬定一套親情、責任交互式護理管理方案。②選擇3年以上高年資，且具有良好的溝通能力的相關人員作為首次接待患者的親情護士，加強言行規范及護理關懷方面培訓，通過親情卡或公告欄方式向患者介紹責任護士姓名、職務、護理內容及實施步驟等方面內容[2]。③親情護士應增加與患者溝通、交流次數，至少1～2次/d，5～10 min/次。通過交流了解患者實際心理需求，建立友好護患關系，并向家屬強調家屬參與和護理意義及實施方法的重要性，從而為患者營造一種安靜、舒適的治療環境。④將護理工作分為三班制，主要由親情護士負責對患者每日疼痛、睡眠等情況進行綜合評估，并結合患者的實際情況給予積極鎮痛，可采用電視或上網等方式分散患者注意力，針對劇烈疼痛者，可遵醫囑提供鎮痛藥物[3]。⑤親情護理人員多給予患者鼓勵與關心，通過了解患者預后康復情況，從而能夠進一步幫助患者治療或護理過程中出現的任何問題，最終實現將親情-責任交互式護理管理模式持續發展為目的。

1.3 ?觀察指標

統計兩組患者管理后（疼痛、自我效能、舒適度）評分、護理質量相關指標（護理操作技能、護理工作態度、護理服務水平、護理記錄、總體護理質量、管理滿意度）評分情況。

1.4 ?療效判定

①依據VAS視覺模擬法對兩組患者疼痛程度予以評估，總分為0～10分，分數越高，則代表患者疼痛程度越重;②依據自我效能量表對兩組患者自我效能情況進行評價，總分為0～30分，分數越高，則表示患者自我效能越高;③依據舒適度評分量表對兩組患者舒適度進行評估，總分為0～10分，分數越高，則代表患者舒適度越高;④通過問卷形式對兩組患者對護理質量及管理滿意度評分展開調查，并以（護理操作技能、護理工作態度、護理服務水平、護理記錄、總體護理質量）5個維度和（非常滿意、一般、不滿意）3個等級進行評價，總分為0～100分，分數越高，則代表患者對護理質量及管理滿意度評價越高。

1.5 ?統計方法

采用SPSS 23.0統計學軟件處理數據，計量資料用（x±s）表示，比較進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?疼痛評分、自我效能評分、舒適度評分情況

干預后，實驗組疼痛評分、自我效能及舒適度評分分別優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?護理人員護理質量相關指標評分情況

研究組護理操作技能、工作態度、服務水平、護理記錄、總體護理質量以及管理滿意度評分均優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

近年來，隨著我國醫學模式不斷轉變，傳統護理管理模式已逐漸轉向以“患者”為核心原則的護理理念。尤其是對于骨科患者的護理管理工作引起醫院的高度重視，因骨科患者病情通常較重，不僅要承受生理上帶來的痛苦，同時精神上也受到極大折磨，進而影響了康復進程[4]。相關文獻顯示，針對骨科患者實施親情-責任交互式護理管理模式，能夠有效減輕術后疼痛，提高舒適度，可對預后康復具有促進作用[5]。親情-責任交互式護理管理是基于傳統護理管理為一種注入內心情感、注重患者內心感受的護理管理模式，亦是針對患者手術、住院期間提出的問題予以解決，改善護患關系及利于護理工作進開展的一種護理管理模式[6]。全面以“患者心理”角度出發，通過一對一、面對面與患者進行溝通、交流，了解對方護理所需，盡全力為患者提供一種優質的、高質量的護理管理服務。該文通過充分了解患者內心需求，給予合理的護理服務，進而幫助患者減輕疼痛感，增強康復信心。從根本上解決了過去護理服務存在的不足之處，提高整體護理管理質量及管理滿意度[7]。

該次研究證實了實驗組患者疼痛程度、自我效能及舒適度分別優于參照組（P<0.05）;實驗組患者對護理人員護理操作技能、護理工作態度、護理服務水平、護理記錄、總體護理質量及管理滿意度6個維度的評價情況，顯著高于參照組（P<0.05），這與許競幻等人[8]在研究報告中的結果基本一致。由此看出，親情-責任交互式護理管理有助于改善骨科患者疼痛程度及自我效能，提高舒適度，為進一步優化骨科護理管理質量奠定了基礎。

綜上所述，較傳統管理模式而言，親情-責任交互式護理管理獲得的成效顯著，可作為臨床骨科提高護理質量的首選方案。

[參考文獻]

[1] ?劉建萍，王俊.親情護理對焦慮癥患者的護理效果探討[J].中國衛生產業，2016，13（21）：53-54.

[2] ?葉珍，王寶枝，鄭歡歡.情感賬戶管理在骨科護理管理中的應用價值[J].中醫藥管理雜志，2019，27（8）：145-147.

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[5] ?姚玉嬌.人性化護理在骨科護理管理中的應用[J].中國衛生產業，2019，16（4）：99-100.

[6] ?楊珍，陳曉紅，鄧玉榮，等.項目管理模式在骨科無痛病房患者圍術期的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（40）：173，182.

[7] ?付平波.淺談骨外科護理中人性化管理的重要性和具體方法[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（1）：166.

[8] ?許競幻，周幼琴.親情-責任交互式護理管理模式對提高骨科護理質量的作用[J].中醫藥管理雜志，2019，27（4）：69-70.

（收稿日期：2020-03-06）