護理目標管理應用于社區中醫護理技術推廣中的效果

楊福蘭

[摘要] 目的 研究在社區中應用護理目標管理對護理中醫護理技術推廣的效果。方法 在對社區護理工作中通過設計并實施護理目標管理責任制，制定符合中醫護理技術推廣的具體計劃。來提高中醫護理操作的比例，并且完善護理工作量化考核方案。結果 在對運用護理目標管理責任制工作前后進行相關數據比較：在社區中開展的中醫護理技術項目明顯增加，中醫護理操作開展的例數以及經濟效益明顯增加，社區患者護理滿意度提高（P<0.01）。結論 實施護理目標管理對社區中醫護理技術的推廣有良好的促進作用。

[關鍵詞] 目標管理;護理單元;社區護理;中醫護理技術

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（a）-0080-03

[Abstract] Objective The purpose of this study is to study the effect of applying nursing objective management in the community on the promotion of nursing TCM nursing technology. Methods In designing and implementing the nursing target management responsibility system in community nursing work， a specific plan in line with the promotion of TCM nursing technology is formulated. To increase the proportion of nursing operations in traditional Chinese medicine， and to improve the quantitative assessment of nursing work. Results Comparison of relevant data before and after the application of the nursing target management responsibility system： TCM nursing technology projects in the community increased significantly， the number of TCM nursing operations and economic benefits increased significantly， and community patient care satisfaction increased（P<0.01）. Conclusion The implementation of nursing target management has a good promotion effect on the promotion of community TCM nursing technology.

[Key words] Target management; Nursing unit; Community nursing; TCM nursing technology

目標管理是根據管理的目標和對象，共同朝著共同的工作目標努力的管理方法，在現代管理學中比較高效的方法之一[1]。在醫療機構實施充分實施目標管理方法，在一定程度上可以增加醫護人員的工作效率，更好地為患者服務。中醫護理技術是中醫臨床護理工作的一種基本技能，是為患者提供中醫護理服務的一種基本手段[2]。受多方面因素的影響，目前中醫護理技術在臨床實際運用處于邊緣狀態，現在中醫護理技術面臨著繼承和繼續發展的危機，而它的本身特色技術和優勢正在逐步淡化[3]。據報道在大數據下醫院護理人員能夠較廣泛開展中醫護理技術的僅占9.0%[4]。而現代中醫學受“西方化”醫學沖擊和影響較大，醫護人員及居民對中醫的了解和認知一定程度上存在誤區[5]，充分發揮中醫護理特色和優勢只能停于理論和表面[6]。社區中醫護理技術也面臨更為嚴重的困境，為了加強社區中中醫護理技術的內涵建設，從2017年1月起，該研究團隊在某社區實施護理單元目標管理法，探究應用于社區中醫護理技術推廣中的效果，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

隨機抽取該社區168戶居民作為該次研究中的實驗對象，通過相關統計學分析納入到研究中，所有入院居民在一般資料（體重、身高、年齡、生活環境以及家庭背景）因素上差異無統計學意義（P>0.05）。女性：男性分別為86例與82例，年齡25～69歲之間，平均為（38.6±8.2）歲。

1.2 ?方法

1.2.1 制定目標 ?充分發揮中醫特色護理特色設立本年度工作目標，根據2016年在該社區開展的中醫特色護理項目狀況，確定下一年的工作完成情況。責任目標包括：①加大學習力度，派人員學習并應用2～3項新項目;②繼續保持原有的項目，并且微創新加大宣傳，力爭項目開展例數增加20%以上;③患者對護理滿意度提高比2016年明顯提高。

1.2.2 ?規劃中醫護理人員技能 ?要求該社區護理人員要有比較扎實的中醫基礎理論知識和護理技能。并且定期組織社區護士培訓和考核。

1.2.3 建設中醫專科護理 ?通過培養中醫內外各個方向的護理專業人才，使每名護理人員對待各個方向更專業化的為患者服務。

1.2.4 建設社區中醫文化環境 ?充分發揮中醫特色和優勢，在社區診所走廊懸掛中草藥圖，擺放中醫養生小冊，宣傳中醫健康知識

1.2.5 加大對中醫護理操作設備的投入 ?中醫護理操作設備是實施護理目標的重要基礎，提供或跟新開展相關項目的設備;對房屋裝修維修，為開展工作開展工作提供物資保障。

1.2.6 推出重點推廣項目 ?根據中醫護理技術的特點以及居民對中醫護理技術的認知度，重點推出重點推廣項目。

1.2.7 考核方法 ?采用自制的考核表格，每季度對相關的護理人員護士長進行考核，并記錄分數。

1.3 ?統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件處理相關數據資料統計分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗;計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?在實施目標管理前后護理操作例數

實施護理目標管理后，中醫護理操作例數由2016年的10 066例增長到2017年的54 711例增加了443.52%。其中溫灸盒懸空灸由2016年的5 326例增長到2017年的16 746例，漲幅214.42%;穴位注射漲幅61.76%;耳穴埋豆漲幅190.45%;中藥貼敷漲幅1 244.73%;中藥灌腸漲幅84.11%;刮痧和艾灸由2016年的0例分別增長到11、33例。見表1。

2.2 ?在實施目標管理前后中醫護理操作經濟效益

實施護理目標管理后，中醫護理操作經濟總效益由2016年的100 892元增長到2017年的439 571元增加了335.68%。其中溫灸盒懸空灸增加了281.46%;穴位注射增加了59.62%;耳穴埋豆增加了207.54%;中藥貼敷增加了6138.46%;中藥灌腸增加了74.24%;刮痧和艾灸由2016年的0元分別增長到220、660元。見表2。

2.3 ?在實施目標管理前后社區居民滿意度

實施護理目標管理后，社區居民滿意度由2016年的（94.34±4.28）分增長到2017年的（97.90±4.36）分。見表3。

3 ?討論

中醫是中華民族幾千年來人民智慧的結晶，是千代醫者用千萬次探索實踐匯集的精華。大力發展中醫事業，弘揚中醫文化，是我國從國家層面大力倡導的醫學事業，為我國人民的健康起到舉足輕重的作用。而發揮中醫事業更離不開中醫護理，《中國護理事業發展規劃綱要（2011-2015年）》[7]中也指出：“要大力發展中醫護理。提高中醫護理水平，發揮中醫護理特色和優勢”。通過擴大中醫護理技術的影響是中醫護理工作的主要內容，同時也是突出中醫護理特色的重要手段，也能更好的發揮國醫特色[8]。具有簡便易行、效果明顯、直觀安全的特點。

與2016年相比，通過在該社區實施護理目標管理責任制的管理方法，不僅提升了中醫的形象，而且提高了居民對于中醫的理解和認識。在2017年通過加強護理人員對中醫護理的熟練度，提高工作效率。中醫護理操作例數由2016年的10 066例增長到2017年的54 711例增加了443.52%。而中醫護理操作經濟總效益由2016年的100 892元增長到2017年的439 571元增加了335.68%。在開展新項目、提高中醫護理服務的同時降低居民的花費，使居民真正獲得中醫護理帶來的健康的同時，又能減輕他們的經濟負擔。通過新項目的開展、拓寬了中醫護理技術的適用范圍，提高了居民對中醫的認識和了解。獲得居民一致好評的同時經濟效益增長了1 167.64%，患者滿意度明顯提高達97.9%，鼓舞了從事中醫護理護士的工作積極性，護理目標管理應用于社區中醫護理技術推廣中的效果比較明顯，需進一步研究。

[參考文獻]

[1] ?樊霞.目標化管理理念在醫院護理管理中的應用效果及護理研究[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（6）：214-216.

[2] ?張建霞.淺談全國中醫護理骨干培訓在基層臨床護理工作中的應用[J].光明中醫，2018，33（24）：145-147.

[3] ?劉紅梅，張玲，郭海祿.中醫護理操作技術臨床應用現狀與分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（11）：2100.

[4] ?付雪梅.中醫護理技術在我院應用的現狀與分析[J].中國社區醫師，2018（8）：140.

[5] ?劉梅，茍會君，張紅梅，等.中醫特色護理質量評價在中醫護理管理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（36）：21-22.

[6] ?樂貲.中醫護理技術臨床應用特點、影響因素與展望[J].中醫藥管理雜志，2019，27（7）：78-79.

[7] ?衛生部.中國護理事業發展規劃綱要（2011-2015年）[J].中華護理雜志，2012，47（3）：286.

[8] ?李安琪，劉芳.中醫與西醫醫院護士人文關懷能力的比較研究[J].護理研究，2018，32（3）：441-443.

（收稿日期：2020-03-01）