PDCA循環在腫瘤壓瘡高風險患者護理管理中的效果分析

趙立敏

[摘要] 目的 研究將PDCA循環應用在腫瘤壓瘡高風險患者護理管理中的臨床效果。方法 選取在2017年1—12月期間該院收治的53例腫瘤患者作為對照組，選取在2018年1—12月期間該院收治的53例腫瘤患者作為研究組，對照組患者采取常規的護理模式，研究組患者采用PDCA循環護理模式，然后對比兩組患者壓瘡風險。結果 實施PDCA循環干預后患者難免壓瘡發生情況優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。對照組患者滿意度（81.13%）明顯低于研究組患者滿意度（96.23%），兩組患者滿意度情況對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 PDCA循環在腫瘤壓瘡高風險患者護理管理中具有很高的臨床應用價值，能顯著降低壓瘡的發生，增強患者對護理的依從性。

[關鍵詞] PDCA循環;腫瘤;壓瘡;高風險患者;護理管理;效果

[中圖分類號] R473.73 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（a）-0067-03

[Abstract] Objective To study the clinical effect of PDCA cycle application in the nursing management of high-risk patients with tumor pressure ulcers. Methods 53 cases of tumor patients admitted in the hospital during Janurary to December 2017 were selected as the control group， and 53 cases of tumor patients admitted in the hospital during Janurary to December 2018 were selected as the research group. The patients in the control group were treated with conventional care， and the patients in the research group were treated with PDCA cycle nursing mode and then compare the risk of pressure ulcers between the two groups of patients. Results The incidence of pressure ulcers after PDCA cycle intervention was better than control group. The difference was statistically significant （P<0.05）. Patient satisfaction in the control group （81.13%） was significantly lower than that in the study group （96.23%）. There was a statistically significant difference in patient satisfaction between the two groups（P<0.05）. Conclusion The PDCA cycle has high clinical application value in the nursing management of high-risk patients with tumor pressure ulcers. It can significantly reduce the occurrence of pressure ulcers and enhance the patient's compliance with nursing.

[Key words] PDCA cycle; Tumor; Pressure ulcers; High-risk patients; Nursing management; Effect

壓瘡主要是指皮膚受到局部損傷，常發生于骨突出處，多見于長期臥床的患者[1]。若早期壓瘡不能得到及時的治療，壓瘡潰瘍面會逐漸增重，加重了患者皮膚損害程度，加深了患者痛苦[2]。對于腫瘤科患者來說，本身的疾病已經造成了嚴重的心理負擔，壓瘡的出現，嚴重威脅了患者的身心健康及生命安全[3]。PDCA循環法主要分為計劃、實施、檢查及處理4個環節，4個環節緊密連接，能持續改進護理質量[4]，該研究于2018年1—12月期間選取53例腫瘤患者，在腫瘤壓瘡高風險患者護理管理中實行PDCA循環法，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取在2017年期間該院收治的53例腫瘤患者作為對照組，選取在2018年期間該院收治的53例腫瘤患者作為研究組，該研究所有患者均簽署了知情同意書，醫院倫理會批準了該次的研究。對照組中，30例男性患者、23例女性患者;年齡在24～80歲，平均年齡（62.15±8.25）歲。研究組中，29例男性患者、24例女性患者，年齡在25～80歲，平均年齡（62.16±8.19）歲。兩組患者基礎資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

1.2.1 計劃階段 ?計劃階段的主要目標是組建管理小組，調查分析腫瘤患者產生壓瘡的原因。（1）在腫瘤部門組建管理小組，團隊成員主要由科室內有經驗的護理人員及護士長組成，由護士長擔任組長，其余擔任成員，調查科室內存在的問題，進行統計分析。（2）分析產生壓瘡的原因：通過調查發現主要有以下幾個重要原因：①患者自身原因：腫瘤科室內大多數患者為晚期腫瘤患者，患者多存在許多不良情緒，接受治療與護理的依從性差，增加了護理難度，就存在較大的壓瘡風險;患者年齡較大，身體機能處于不斷下降的狀態，長期臥床增加了壓瘡出現的風險[5]。②護理人員原因：護理人員對壓瘡知識掌握不牢固，未能很好地判斷，造成漏報高危壓瘡患者;護理人員未有對壓瘡風險的預防意識及措施，以致于壓瘡嚴重后才重視，耽誤了病情，增加了患者的痛苦;科室未加強對護理人員的培訓。