人性化護理管理對改善新生兒科小兒哭鬧的效果觀察

彭婧

[摘要] 目的 評價人性化護理管理干預措施實施于新生兒科中對改善小兒哭鬧的運用效果。方法 對2017年1月—2019年6月該醫院新生兒科納入的62例哭鬧小兒實施項目指標統計，采用隨機數字表法分為兩組，每組31例，試驗組采用人性化護理管理干預措施，對照組采用傳統護理管理干預措施，評估小兒哭鬧引發因素，統計家屬的護理管理滿意率。結果 小兒哭鬧引發因素：由于腹內饑餓因素哭鬧37.10%，由于肢體寒冷因素哭鬧27.42%，由于疾病因素哭鬧20.97%，由于尿布或紙尿褲過于潮濕因素哭鬧14.52%，各組由于腹內饑餓因素哭鬧人數、由于肢體寒冷因素哭鬧人數、由于疾病因素哭鬧人數、由于尿布或紙尿褲過于潮濕因素哭鬧人數對比差異無統計學意義（P>0.05）;試驗組家屬的護理管理滿意率和對照組統計結果對比提升，組間指標檢驗后差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在新生兒科實行人性化護理管理干預措施有助于改善小兒哭鬧情況，展示出較優管理干預效果。

[關鍵詞] 人性化管理;護理管理;新生兒科;小兒;哭鬧

[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（a）-0057-03

[Abstract] Objective To evaluate the effect of humanized nursing management interventions in the neonatal department on improving the crying in children. Methods Statistical analysis of 62 cases of crying children enrolled in the neonatal department of the hospital from January 2017 to June 2019 was performed. The random number table method was used to divide the indicators into two groups， with 31 cases in each group. The experimental group adopted humanized nursing management. Intervention measures. The control group used traditional nursing management interventions to evaluate the causes of babies crying， statistical control calculation rate， and family care satisfaction rate. Results The causes of crying in children： 37.10% crying due to intra-abdominal hunger， 27.42% crying due to cold limbs， 20.97% crying due to disease factors， 14.52% crying due to excessive diapers or diapers. There was no statistically significant difference in the number of crying factors due to internal hunger， the number of crying due to cold limbs， the number of crying due to disease factors， or the number of crying due to excessive moisture in diapers or diapers（P>0.05）; the family members of the experimental group had satisfactory nursing management rate and the statistical results of the control group have been improved， and the differences between the indexes of the groups after testing have been statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of humanistic nursing management intervention measures in the neonatal department can significantly improve the crying situation of children and demonstrate better management intervention effects.

[Key words] Humanized management; Nursing management; Neonatal department; Pediatrics; Crying

新生兒科小兒的機體相對較為虛弱，具有比較差的機體抵抗能力，由于新生兒科多存在一定小兒哭鬧現象，新生兒科小兒的護理管理難度明顯加大[1]。新生兒科小兒哭鬧引發因素比較多，比如腹內饑餓因素、肢體寒冷因素、疾病因素、尿布或紙尿褲過于潮濕因素等，所以，為新生兒科哭鬧小兒提供質量較優的護理管理干預存在必要性[2]。人性化護理管理方法重視以人為本，有助于滿足小兒及家屬的實際需求，進而提升其護理管理質量，減少小兒哭鬧，保證小兒哭鬧干預效果，同時提升小兒家屬滿意狀況，促使小兒家屬和護理工作人員之間的關系得以改善[3]。該研究從2017年1月—2019年6月該醫院新生兒科納入的62例哭鬧小兒研究對象，評價人性化護理管理干預措施開展在新生兒科中對改善小兒哭鬧的使用效果及價值。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將該醫院新生兒科納入的62例哭鬧小兒，采用隨機數字表法分組，每組31例。對照組：哭鬧天數為（3.15±0.28）d，平均出生天數為（11.25±1.46）d;試驗組：哭鬧天數為（3.22±0.41）d，平均出生天數為（11.36±1.57）d。組間指標檢驗后差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：①小兒出現哭鬧;②小兒家屬在收到的知情同意書上面簽字;③該項目使用的護理管理措施內容上報到醫院醫學倫理會予以備案且被允許實行。

排除標準：①小兒存在遺傳病史;②小兒存在家族病史。

1.2 ?方法

1.2.1 對照組實行傳統護理管理干預措施 ?對小兒家屬實行心理方面安撫，使小兒母親對小兒實行哺乳或喂奶粉或喂水等，改善小兒哭鬧現象。

1.2.2 試驗組實行人性化護理管理干預措施 ?①針對腹內饑餓因素引發的小兒哭鬧：若發現小兒哭鬧的過程中出現吸吮動作，代表小兒可能存在腹內饑餓，需及時予以小兒哺乳、喂奶粉等。為小兒哺乳的時候，使小兒母親選擇較為適宜且正確的體位，同時對小兒實行哺乳的整個過程中，使小兒母親和小兒維持眼神交流，提升小兒安全感，改善其哭鬧情況。為小兒喂奶粉的時候，維持水溫適當，保證奶粉濃度適宜。②針對肢體寒冷因素引發的小兒哭鬧：肢體寒冷的時候，小兒由于年紀較小，難以對自身意圖描述，進而引發出現小兒哭鬧現象。所以，當發現哭鬧小兒存在面部顏色變紫、嘴唇顫抖、手部及足部較涼等情況的時候，需為小兒適當添衣，蓋好小包單或小被子，使小兒感覺較為溫暖，緩解其哭鬧情況。③針對疾病因素引發的小兒哭鬧：部分小兒存在疾病，其多存在不正常哭泣聲音，有可能發生尖叫情況或是哭泣聲音較弱，一些小兒表現出痛苦表現等。需要加強對小兒生命特征的關注，為小兒予以言語安撫或是肢體按摩等，同時增加小兒母親對小兒的陪伴時間和肢體接觸等，緩解其負面情緒，提升其安全感，改善小兒哭鬧情況。④針對尿布或紙尿褲過于潮濕因素引發的小兒哭鬧：尿布或紙尿褲過于潮濕時會小兒舒適性降低，引發小兒哭鬧，所以，需要多和小兒家屬溝通，應及時對小兒尿布或紙尿褲予以換替，增加小兒舒適感。

1.3 ?觀察指標

統計兩組小兒哭鬧引發因素（包含腹內饑餓因素、肢體寒冷因素、疾病因素、尿布或紙尿褲過于潮濕因素等），研究兩組哭鬧小兒家屬的護理管理滿意計算率[3]。

1.4 ?統計方法

由于腹內饑餓因素哭鬧人數、由于肢體寒冷因素哭鬧人數、由于疾病因素哭鬧人數、由于尿布或紙尿褲過于潮濕因素哭鬧人數以（n）形式描述，哭鬧小兒家屬的護理管理滿意率以頻數與百分比（%）形式描述，均采用χ2檢驗方法，數據均錄入SPSS 23.0統計學軟件實行檢測，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?分析兩組內小兒哭鬧引發因素

兩組由于腹內饑餓哭鬧占37.10%，肢體寒冷哭鬧占27.42%，疾病因素哭鬧占20.97%，尿布或紙尿褲過于潮濕占14.52%，試驗組由于腹內饑餓因素哭鬧人數、由于肢體寒冷因素哭鬧人數等相較于對照組統計結果，組間指標檢驗后差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2 ?兩組內哭鬧小兒家屬的護理管理滿意率

調查兩組數值發現，試驗組哭鬧小兒家屬的護理管理滿意率相較于對照組統計結果得以增多，組間指標檢驗后差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

新生兒娩出母體后，由于外部環境與母體間差別較大，尤其是早產兒，在娩出母體后易喪失安全感，對外部刺激存在一定條件反射反應，容易引發小兒哭鬧現象[4-6]。

由于腹內饑餓因素哭鬧占37.10%，肢體寒冷因素哭鬧占27.42%，疾病因素哭鬧占20.97%，尿布或紙尿褲過于潮濕因素哭鬧占14.52%。多數新生兒科小兒哭鬧是由于肢體較冷、機體饑餓、尿布或紙尿褲被尿濕、大便后未及時更換等所引發，分析原因發現，很多小兒家屬為獨生子女，一些產婦首次分娩，缺乏照顧新生兒的經驗，難以及時了解新生兒出現饑餓的表現，未盡早予以哺乳或喂奶粉，進而引發小兒出現哭鬧現象。而且，很多新生兒科小兒的喂養主要是其家屬負責，哺乳姿勢不當或喂養方法不正確，容易引發小兒由于舒適性較差而哭鬧。

和傳統護理管理干預措施比對，經由人性化護理管理干預措施，為新生兒科哭鬧小兒實行針對性的護理管理服務，并加強與小兒家屬之間的溝通，讓小兒家屬尤其是小兒母親盡快熟悉自身角色。

綜上所述，在新生兒科開展人性化護理管理干預措施能顯著緩解小兒哭鬧情況，體現較好管理干預效果，展示出進一步推廣使用的優勢之處。

[參考文獻]

[1] ?劉芳.人性化護理管理對改善新生兒科小兒哭鬧的效果[J].中國社區醫師，2017，33（1）：121-122.

[2] ?陳素香.人性化護理干預對提升新生兒舒適度的影響分析[J].中國臨床護理，2016，8（2）：140-142.

[3] ?竇志瑛，曾惠貞，駱書秀，等.家庭式新生兒床對新生兒哭鬧及嘔吐的影響[J].華夏醫學，2018，31（2）：83-86.

[4] ?彭間英，覃雪玲，梁鳳華，等.安撫奶嘴聯合耳部撫觸在減輕新生兒動脈采血疼痛中的應用[J].護理實踐與研究，2017， 14（7）：103-105.

[5] ?丘雅琴，郭俊霞.親子陪護式護理對新生兒哭鬧次數的影響[J].中國臨床護理，2019，11（3）：216-218，222.

[6] ?陸楚楚.舒適護理在新生兒早期護理中的應用[J].安徽衛生職業技術學院學報，2018，17（1）：132-133.

（收稿日期：2020-03-01）