責任制護理管理方式在心內科中的應用研究

周美云

[摘要] 目的 探究責任制護理管理方式在心內科中的臨床應用效果。方法 2018年6月—2019年6月選取該院心內科50位護理人員作為研究對象，按照入院工作時間順序隨機分為探究組與對比組，每組25名。探究組實行責任制護理管理方式，對比組采取傳統責任護理管理模式，對比護理人員對探究組與對比組護理人員的滿意度和護理質量。結果 探究組的護理質量考核顯著高于對比組（P<0.05）;探究組護理滿意度為96.00%，明顯高于對比組護理滿意度68.00%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 責任制護理管理方式可以顯著提升護理人員的責任感，確保護理人員在規范的標準下開展護理工作。全面增強心內科護理人員的護理滿意度，提高護理的整體質量。

[關鍵詞] 責任制護理小組管理;護理管理;護理質量;滿意度;心內科

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（a）-0026-03

[Abstract] Objective To explore the clinical application effect of responsibility-based nursing management in cardiology. Methods A total of 50 nursing staff in the Department of Cardiology of the hospital were selected as the research objects from June 2018 to June 2019.They were randomly divided into an inquiry group and a comparison group according to the working time of admission， with 25 in each group. The inquiry group implements the responsibility-based nursing management method， and the comparison group adopts the traditional responsibility nursing management mode to compare the satisfaction and quality of nursing staff to the inquiry group and comparison group. Results The nursing quality assessment of the inquiry group was significantly higher than that of the comparison group（P<0.05）; the satisfaction degree of the nursing group of the inquiry group was 96.00%， which was significantly higher than that of the comparison group 68.00%， and there was a statistically significant difference between the groups（P<0.05）. Conclusion Responsible nursing management can significantly improve the sense of responsibility of nursing staff and ensure that nursing staff carry out nursing work under standardized standards. It is a safe and efficient nursing management mode to comprehensively enhance the nursing satisfaction of cardiology nurses and improve the overall quality of nursing.

[Key words] Responsible nursing team management; Nursing managemet; Nursing quality; Satisfaction Cardiology

由于心內科的工作復雜、風險較高，很容易出現臨床護理方面的問題，嚴重影響護理人員的生命健康[1]。通過責任制護理管理方式，將具體責任落實到個人，確保小組內明確分工，讓每一位護理人員明確自身職責，提高護理的主動性，為護理人員提供高質量、全天候的服務。在責任制護理過程中，最主要的就是滿足患者的生理心理等方面的需求，同時要加強對護理人員的學習培訓，讓他們能夠根據患者的實際恢復情況制定個性化的護理方案，同時按照整體護理的程序，對患者的相關資料進行準確記錄，認真填寫護理文書為后續的醫患矛盾糾紛提供重要的參考依據。康復指導以及健康教育，幫助患者減輕痛苦，提高基礎護理的水平，保證整體的護理質量水平顯著增強[2]。該院于2018年6月—2019年6月選取50名心內科護理人員，隨機分為探究組和對比組，探究組行責任制護理管理方式，取得了非常良好的效果。現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院心內科新入院護理人員，共50名。按照入院工作時間順序隨機分為探究組與對比組，每組25名。探究組男1名，女24名;年齡在26～38歲之間，平均年齡（26.72±1.32）歲。對比組男2名，女23名;年齡在25～36歲之間，平均年齡（27.29±1.32）歲。同時兩組各選取25例患者參與護理滿意度的調查。探究組與對比組護理人員一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對比組護理人員采取常規護理方式通過定期抽查，對工作中出現的問題進行深入分析，提出恰當的改進措施。探究組在對比組的基礎上實行責任制護理管理方式，根據護理人員的能力與職稱進行恰當分組，確保每個病區有2～3名責任護士。小組成員包括1名組長和3名普通護理人員，通過對護理組長責任護士與助理護士進行協調分配，加大整個小組的結構優化。制定三級質量控制網絡，對不同病區的護理質量進行全面管理。

組長的主要職責是對特殊的事件和項目進行充分協調，明確護理人員的實際病情，提出針對性的護理對策，盡可能減少不良事件的產生，加強對小組成員的個性化指導，做好預防工作。

對該組護理的實際情況進行全面的監督與考察，確保護理的效果更加安全有效。責任護士的職責是對患者的住院情況進行詳細的記錄，包括個人資料病史、治療方案，制定詳細的護理方案。根據不同的工作量來進行合理排班，保證責任護士提前15 min對護理人員的具體情況進行全面的檢查與考核。

1.3 ?觀察指標

采取該院自行設計的問卷，在專業人員指導下由患者自行填寫，如果患者存在意識模糊、行動不便等問題，可以由親屬代為填寫。問卷回收率為100%。問卷調查的內容包括基礎護理、病房管理、健康宣教、服務及時性等方面，得分越高則說明護理質量越好。護理滿意率=（非常滿意+比較滿意例數）/總例數×100.00%。

1.4 ?統計方法

50名心內科護理人員所有數據均行SPSS 20.0統計學軟件處理，其中探究組和對比組計量資料（護理質量）對比用（x±s）的形式表示，行t檢驗;計數資料（護理滿意率）對比用率（%）的形式表示，行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?探究組與對比組護理人員護理質量考核

探究組的護理質量考核顯著高于對比組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?探究組與對比組患者護理滿意率

探究組的護理滿意率遠高于對比組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

在責任制護理小組管理的過程中，必須要對小組的具體責任進行深入分析。責任制護理小組主要包括消毒隔離質量小組、藥品質量管理小組、基礎護理質量檢查小組、技術考核小組、危重患者護理質量檢查小組、護理文書質量檢查小組、病房管理質量檢查小組、健康教育管理標準小組以及護理安全管理小組等不同的職能小組，這些職能小組各有分工。對每周的消毒隔離質量進行全面記錄上報，對監測過程中存在的感染因素風險以及薄弱環節進行詳細說明，并提出改進策略。

急救藥品器械檢查小組，必須要制定完整的急救藥品器械質量管理規范，包括對氧氣裝置、吸痰器等器械進行全面檢查，每個月必須對急救藥品器械質量進行全面檢查總結相關的經驗。

病房管理質量檢查小組的檢查內容包括病房環境和護理服務質量，針對存在的問題和薄弱環節提出改進措施，及時上報，提高健康教育的溝通管理技巧。定期對健康教育檢查的標準進行落實，確保健康教育質量達標率在90%以上。嚴格遵守工作時間，堅守崗位，不能夠擅自脫離崗位。認真執行規律規章制度，加強對病人的治療護理安全，及時觀察患者的病情變化情況。

責任相互推諉的癥狀，讓護理人員更加主動地參與到護理工作之中，有效提高心內科護理的整體質量和水平。另外在責任制護理小組管理開展的同時，必須要以患者為中心，對患者的一切需求進行合理分析，并制定相應的解決策略，幫助患者的生活質量顯著提升，讓患者的心情更加舒暢，從而更積極配合治療。在心內科護理的同時，組長必須要及時發現問題、解決問題，對存在的問題進行恰當的分析，做出正確的干預和指導，保證護理工作得到有效發展，在護理開展的過程中，要努力提高自己的護理水平，提升自己的業務能力和專業素質。

責任制護理管理方式通過轉變原有的護理服務，也能夠增強患者的舒適感，保證患者的護理滿意度極大提升，加強對護理人員的行為約束和管理，強化患者及家屬戰勝病魔的信心，確保每一位小組成員都能夠對自己所做工作進行全面負責，責任制護理管理方式打破了傳統護理模式以疾病治愈為中心的理念，反而更加注重患者的生活質量以及尊嚴，探究組患者滿意度和護理質量考核均顯著高于對比組（P<0.05）。

綜上所述，責任制護理管理方式能夠全面提升心內科護理的整體質量，加大監督管理力度，也能夠明確護理人員的職責只有貫徹落實責任制，護理管理方式，才能夠顯著提升心內科的整體護理水平，幫助患者早日康復。

[參考文獻]

[1] ?王芳.責任制帶教模式在重癥監護室實習護生帶教中的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019（25）：164-165.

[2] ?徐芳萍.責任制整體護理在瘢痕子宮再次妊娠陰道分娩的應用效果評價[J].當代醫學，2019，25（25）：181-183.

[3] ?黃莉.責任制一對一護理模式用于疤痕子宮產房中的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（70）：324，339.

[4] ?謝佳佳，余曉燕，方超，等.責任制護理對冠心病護理人員護理質量及病情康復的積極作用評價[J].首都食品與醫藥，2019，26（17）：112.

[5] ?張艷平.責任制護理對腦梗死護理人員心理、神經功能及生活質量的效果評價[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（67）：269-270.

（收稿日期：2020-03-04）