遼寧省養老服務業發展研究

馬瑜駿

摘 要：近年來，隨著遼寧省人口老齡化現象越來越嚴重，人們對老年健康問題持續關注，養老服務業發展也越來越迅速，急需不斷完善。基于分析供給與需求層面，對遼寧省的養老服務業的行業現狀及發展進行預測和判斷，指出遼寧省養老服務業存在的供需缺口，厘清遼寧省養老服務業未來趨勢和如何應對人口老齡化。

關鍵詞：養老服務業;供需缺口;政策建議;遼寧省

中圖分類號：C913.6 ? ? ? ?文獻標志碼：A ? ? ?文章編號：1673-291X（2020）22-0031-02

一、遼寧省人口老齡化的狀況介紹

截至2017年末，遼寧省戶籍總人口為4 232.57萬人，60周歲及以上戶籍老年人口958.74萬人，占總人口的22.65%。而同期，全國60歲以上老年人口占總人口的比重為17.3%，遼寧比全國高出了5.35個百分點。從數據可以看出，遼寧省的老齡化比較嚴重，作為經濟動力不足的省份，每年有大量的人才流入外省，年輕人口留在本省的數量不足，逐漸出現了“未備先老”的狀況。并且遼寧省的生育率為0.741%，在人口老齡化浪潮的沖擊下，過低的生育率會加劇老齡化的進程，城市會出現增長動力不足、就業崗位空缺、經濟發展滯后等一系列問題。

二、遼寧省養老服務業需求分析

需求是具有一定欲望并且在一定價格下具有一定支付能力的人的行為。不同年齡層面有不同的需求。養老服務業市場的需求的形成，除了受經濟支付能力和年齡的影響，還受因年齡增長自理能力下降的生理需求;隨著年齡的增長，患各種老年疾病，如冠心病、糖尿病、高血壓等因身體機能衰老的可能性，為了預防或治療進而增加的醫療需求;親情需求;有益于身體健康的鍛煉需求;與人交流的社交需求。

1.生理需求。人的身體機能會因為歲數的增長不斷下降，可能會出現不可避免的衰老和自理能力的下降。這個時候老齡人口的看護和對其最基本的生活自理方面在養老服務市場中提供了最基本的需要訴求。在衣、食、住、行中，對于老齡人口來說，“食”是最重要的。一方面隨著年齡的增長，為了維持身體各項技能指標正常，營養膳食的平衡十分重要。與年輕人不同，年輕人即使偶爾一頓或者幾頓過度攝取某種食物，也會因代謝能力較老年人強，可以在短時間內快速恢復。老齡人口每一餐的營養均衡更為重要。另一方面隨著年齡的增長，老年人的各項器官的衰老和免疫系統能力的下降，導致患病率和易感次數相比年輕人要高得多，所謂“病從口入”，老齡人口的食物攝取也應嚴格把關。有許多老年人在家為了節省常常加熱上一頓的飯菜食用，而上一頓的飯菜被加熱后會產生亞硝酸鹽，不利于健康，既不衛生，又不安全。所以，養老服務市場中最基本的需求是生理需求。

2.醫療需求。數據顯示，1999—2017年我國醫療費用占GDP比重逐年上升，且增速越來越快。一方面，我國醫療設施和技術水平不斷提高;另一方面，政府支出逐漸向醫療衛生方面傾斜。老年人口比率的增加與政府醫療衛生支出存在正相關關系，且通過了1%的顯著性檢驗。對于以全國為例，得出醫療支出占GDP比重隨著人口老齡化增加而增加的結論，說明醫療需求是養老服務業的主要需求之一。

3.親情需求。與中年人相比，老年人對親情的需求更大一些。由于年齡的增長老人對于子女感情的需求越發強烈，更加需要親情的認同和社會的尊重。但是追究于社會發展的需要，這個愿望并不一定完全得到實現。這就導致空巢老人的數量增多，老年人更加需要聊天談心服務，社會也應進一步營造親情環境。所以說，親情需求也是養老服務業中不可或缺的一部分。

4.身心健康及社交需求。老年人退休后有更多的閑暇時間，需要更加注意他們的身心健康。老年人也會有社交需求，如廣場舞、相親角等等。

三、遼寧省養老服務業供給分析

1.養老服務機構床數不足。隨著遼寧省人口老齡化程度不斷加深，養老服務中機構床數不足。截至2017年，遼寧省擁有各類養老機構1 797家，養老床位數達26.39萬張。但是養老服務僅局限于生活照料服務，并不能提供精神等其他方面的服務，護理能力較差，這也是我國人口老齡化背景下的必然現象。為了應對這種情況，遼寧省應盡快創新養老服務模式。在人口老齡化及人口紅利缺失的影響下，失能及半失能老人數量不斷增加，使得養老服務業的供給層面的服務水平要不斷提高以適應這一變化。遼寧省的養老機構不足之處在于需要養老服務的老人多于養老的服務機構，并且本省的養老機構床位、護理人員、護理服務等種種相關服務缺少或不到位，這些問題的出現都表明遼寧省養老服務業的供給不足。

2.養老服務人員素質低下。隨著遼寧省的老年人口增加速度加快，對養老服務機構的需求也不斷增加，除了要求養老服務業的機構數量增加，對其質量水平要求也在不斷上升。衡量養老服務業質量水平的重要指標之一，包括養老服務人員的整體養老服務水平。現在，遼寧省養老服務人員的培訓機構缺少系統、專業的技能培訓，職業技能的鑒定評級制度也不完善，由于沒有明確養老服務人員的培訓機構的管理上級部門，養老服務人員的培訓大多處于初級的程度。養老服務人員的整體能力素質水平較低，并且缺少專業培訓的人才，養老服務的能力不足;本省對于養老服務人員的培訓缺少細節和科學的培訓。并且主要的服務人員是一些失業人員和周邊的農村女性，這些服務人員缺少基本護理知識、經驗和技能。由于缺少詳細、科學而系統的養老護理知識的學習，所以造成養老服務人員的素質普遍不高。培養懂得老年護理學、管理學、營養學和老年心理學等相關知識的服務人員，是對遼寧省養老服務行業的巨大考驗。

四、發展遼寧省養老服務業的政策建議

基于遼寧省養老服務業這一供不應求的情況，本文提出以下對策與建議。

1.政府層面。首先，擴大政府對養老服務的投入支出。增加遼寧省政府對于養老服務的財政支出，包括制定并出臺養老服務的相關保險等政策。政府增加關于養老服務的政府購買支出，增加政府養老服務的財政預算，保證養老服務資金支出的及時性和使用的有效性，盡快建立相關的財政預算支出和資金管理的相關機構。可以適當提高老年人的養老金收入，使得老年人的幸福感、獲得感得到提高。其次，提高養老服務人員的整體服務水平。加強養老服務人員的培養和整體服務行業的建設，尤其是嚴格落實服務人員的上崗審查和職業技能的整體考察，將養老服務人員的素質審查提上常態化、標準化。針對遼寧省已有的上崗養老服務人員進行合理科學的養老培訓服務，使已有人員具備相應的職業技能。最后，增加專業高校的養老服務的學習課程。在遼寧省的職業學校中開設與養老服務相關的護理學、管理學、營養學和心理學等知識的專業課程，以政策支持和鼓勵各院校對于相關養老服務專業的開設。

2.企業層面。遼寧省內收入差距大，養老服務也要因地制宜，按照具體問題具體分析的原則，多元化發展養老服務業。人均收入較高的城市，根據本城市的地理人文的特色開展和推廣候醫療護理、康復促進、臨終關懷等功能的養老機構具體可分為鳥式養老、旅游養老和“互聯網+智慧養老”等方式。遼寧省主要的養老方式是居家養老，但是面臨老齡人口增多的情況，傳統的居家養老已越來越無法適應不斷變化的老齡人口問題。所以建議在逐漸健全社區服務制度的同時，社區與各大養老服務機構合作，共同應對養老服務的問題。

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