護理干預在結腸癌患者圍手術期的護理效果觀察

鄒玉波

護理干預在結腸癌患者圍手術期的護理效果觀察

鄒玉波

目的 研究護理干預在結腸癌患者圍手術期的護理效果。方法 50例結腸癌患者, 簡單隨機分為對照組和觀察組, 每組25例。對照組患者實施常規手術護理, 觀察組患者在對照組基礎上加強護理干預。對比兩組患者的并發癥發生情況。結果 經過護理后, 觀察組患者的并發癥發生率為16.00%, 明顯低于對照組的44.00%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 在結腸癌患者圍手術期進行護理干預有利于減少并發癥的發生, 護理效果顯著。

結腸癌；圍手術期；護理干預

結腸癌患者術后一般會出現并發癥, 因此需在圍手術期采取有效的護理措施以降低并發癥發生率。本院將50例結腸癌患者作為此次的研究對象, 詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年2月～2016年2月收治的50例結腸癌患者作為研究對象, 將患者簡單隨機分為觀察組和對照組, 每組25例。對照組：男11例, 女14例, 年齡42～64歲, 平均年齡(52.42±3.86)歲。觀察組：男12例, 女13例, 年齡43～66歲, 平均年齡(52.45±4.52)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采用常規護理, 術前安排患者進行各項檢查, 術前禁食禁飲8 h, 做好術前各項藥品、器械準備。術后對患者的病情變化進行密切的觀察, 給予營養支持、呼吸道、胃腸道以及引流管的護理, 并根據患者的實際情況指導患者進行適量的運動。

1.2.2 觀察組患者在常規護理基礎上為患者加強護理干預,具體操作如下。

1.2.2.1 術前護理 ①術前心理護理：術前耐心地向患者講解疾病以及手術相關知識, 減輕患者對手術的擔憂, 使患者能正確面對手術。②術前戒煙戒酒：告知患者煙酒對身體的損害, 叮囑患者家屬監督患者戒煙戒酒, 指導患者掌握有效呼吸以及咳痰的方法, 避免出現肺部感染。③腸道護理：指導患者排空腸道, 并于術前3～5 d給予磺胺類抗生素口服,術前1 d進食流質食物。

1.2.2.2 術中護理 護理人員在無菌操作下準確無誤的傳遞手術器械, 對手術室內的燈光以及溫度進行調節, 做好消毒工作, 避免出現感染。護理人員在處理患者切口時嚴格按照無菌操作原則進行, 預防切口感染。

1.2.2.3 術后護理 ①基礎護理：術后對患者的生命體征持續性監測, 注意做好患者的保暖工作, 適時增加衣物和被褥。②體位護理：術后讓患者平臥6 h, 在患者意識清醒后指導患者將體位更換為半臥位。組織患者觀看學習術后康復操,根據患者的身體情況指導患者進行活動, 并幫助患者翻身和按摩肢體, 預防壓瘡和下肢深靜脈血栓。③飲食護理：根據患者的營養狀況制定合理科學的食譜, 以富含蛋白質、營養高的留置食物為主。④引流管護理：對引流管進行固定, 對引流液的顏色、量等情況進行觀察, 若出現異常情況及時向醫生報告進行處理。⑤切口護理：定時清潔和消毒切口, 保持造瘺口周圍皮膚的干燥。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者并發癥發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差()表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過護理后, 觀察組患者的并發癥發生率為16.00%, 明顯低于對照組的44.00%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的并發癥發生情況比較(n, %)

3 討論

由于近年來結腸癌的發病率持續升高［1］, 對患者的生活質量造成了較大的影響, 手術是治療結腸癌患者的最佳手段,但由于手術創傷大, 患者在術后出現并發癥的幾率較大［2］,因此圍手術期進行護理干預非常必要。

常規的圍手術期護理并不能滿足結腸癌患者對生活質量的要求, 患者在術后的并發癥發生率并未得到有效降低。加強結腸癌患者的圍手術期護理干預能夠更加全面、細致的為患者提供護理服務, 減少并發癥的發生, 促進預后效果的提高［3-5］。在本次研究中術前護理可使患者做好胃腸道準備和心理準備, 緩解患者的擔憂、緊張情緒, 促進患者配合度的提高；術中護理可加強護理人員與醫生的配合, 降低術中并發癥發生率, 促進手術的順利進行［6-9］；術后護理可有效減少壓瘡、肺部感染、切口感染和下肢深靜脈血栓等并發癥的發生, 并有效促進患者腸道功能的恢復［4,10］, 縮短患者的住院時間。

本院將收治的50例結腸癌患者, 簡單隨機分為對照組和觀察組。對照組采用常規護理, 觀察組在對照組基礎上實施護理干預。結果顯示, 觀察組患者的并發癥發生率(16.00%)明顯低于對照組(44.00%), 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 護理干預應用在結腸癌患者圍手術期的效果顯著, 有利于并發癥發生率的降低。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.16.092

2017-06-07］

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