分析小兒常見(jiàn)急腹癥的超聲表現(xiàn)

萬(wàn)興霞

（內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

臨床中小兒急腹癥是一種非常常見(jiàn)的疾病。這種疾病的發(fā)病部位多發(fā)于患者的小腸中，同時(shí)，這種疾病的發(fā)病原因較為復(fù)雜。由于這種疾病患者的發(fā)病年齡比較小，醫(yī)生在進(jìn)行詢問(wèn)的過(guò)程中，患者無(wú)法準(zhǔn)確的表達(dá)出具體的發(fā)病癥狀。因此在確診的過(guò)程中遇到了一定的阻礙，不能及時(shí)為患者進(jìn)行治療，這會(huì)給患者帶來(lái)更多的折磨[1]。隨著醫(yī)療科技技術(shù)的不斷進(jìn)步，臨床上可以利用CT檢查以及超聲儀器來(lái)為患者進(jìn)行檢查，并且檢查的準(zhǔn)確率比較高。在不用詢問(wèn)患者具體病情的情況下，也能夠及時(shí)的為患者進(jìn)行診斷。從而及時(shí)為患者進(jìn)行治療，減少患者的痛苦。在本次研究中，為98例小兒急腹癥患者進(jìn)行CT檢查以及超聲儀器檢查。觀察超聲儀器在檢查中的表現(xiàn)以及診斷準(zhǔn)率，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2019年3月—2020年3月收治的98例小兒急腹癥患者進(jìn)行回顧性分析，所有患者均進(jìn)行超聲檢查，有男性患者53例，女性患者45例，年齡2～8歲，平均年齡（5.25±1.32）歲，所有患者在進(jìn)行檢查時(shí)，均表現(xiàn)出腹部疼痛的癥狀。其中發(fā)生急性闌尾炎的患者有39例，發(fā)生腸根阻的患者有42例，發(fā)生急性腸系膜淋巴結(jié)炎的患者有17例。本次研究中的所有患者家屬均知曉本次研究，并且簽署了知情同意書(shū)。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者表現(xiàn)出的癥狀均符合小兒急腹癥的相關(guān)臨床癥狀；所有患者的臨床資料都齊全。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有精神病史的患者；不配合檢查的患者、患有其他嚴(yán)重疾病的患者；具有認(rèn)知障礙的患者；神志不清者；心、腦、腎功能不全的患者；具有慢性感染疾病的患者。

1.2 方法

為所有患者最近行CT檢查以及超聲檢查。在CT檢查時(shí)，患者采取仰臥位的方式平躺于檢查床上，將檢查儀器放置于患者的腹部上方進(jìn)行檢查，觀察患者身體中的具體情況。為所有患者進(jìn)行超聲檢查，患者采取仰臥位的方式平躺于檢查床上。檢察人員首先設(shè)定好相應(yīng)的參數(shù)，然后將儀器的探頭對(duì)患者的腹腔進(jìn)行掃查，觀察患者的腹腔內(nèi)是否具有積液、淋巴腫大或者是腫塊的現(xiàn)象。對(duì)于疑似病變的部位進(jìn)行多切面的檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察所有患者的治療準(zhǔn)確率以及分型檢查的準(zhǔn)確率。在超生檢查診斷中，發(fā)生急性闌尾炎疾病的患者臨床表現(xiàn)為闌尾出現(xiàn)增粗的現(xiàn)象，并且闌尾的直徑要大于8mm。管壁出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象。患者的四周腸道間隙中可以看見(jiàn)積液，并且管壁中有豐富的血流信號(hào)。發(fā)生急性腸根阻疾病時(shí)患者的臨床表現(xiàn)為腸管中能夠看到擴(kuò)張，并且出現(xiàn)積液的情況。當(dāng)患者呼吸時(shí)，探頭加壓的情況下，患者的腸內(nèi)容物以及管腔不會(huì)出現(xiàn)明顯的變化。發(fā)生急性腸系膜淋巴結(jié)炎疾病的患者臨床表現(xiàn)為患者肚臍周的右腹部可以看到出現(xiàn)腫大淋巴結(jié)的現(xiàn)象。同時(shí)淋巴結(jié)的橫徑大于6mm，長(zhǎng)徑要大于12mm。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 利用超聲檢查的診斷準(zhǔn)確率95.92%要高于利用CT檢查的診斷準(zhǔn)確率77.55%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩種檢查方式的診斷準(zhǔn)確率[n(%)]

2.2 兩種檢查方式的分型準(zhǔn)確率

通過(guò)CT檢查發(fā)生急性闌尾炎的患者患者有31例，檢查準(zhǔn)確率為79.49%，發(fā)生急性腸阻梗的患者有32例，檢查準(zhǔn)確率為76.19%，發(fā)生急性腸系膜淋巴結(jié)腫大的患者有13例，檢查準(zhǔn)確率為76.47%；通過(guò)超聲檢查發(fā)生急性闌尾炎的患者患者有38例，檢查準(zhǔn)確率為97.44%，發(fā)生急性腸阻梗的患者有40例，檢查準(zhǔn)確率為95.24%，發(fā)生急性腸系膜淋巴結(jié)腫大的患者有16例，檢查準(zhǔn)確率為94.12%?？梢缘贸龀暀z查的分型診斷準(zhǔn)確率要分別高于CT檢查的分型診斷。

3 討論

患者發(fā)生小兒急腹癥后，其中常見(jiàn)的疾病類型有急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性腸膜系淋巴結(jié)腫大、腸套疊等疾病類型?；颊咴诎l(fā)病以后，會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛的臨床癥狀。若病情嚴(yán)重的患者沒(méi)有得到及時(shí)的治療，還會(huì)對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的危險(xiǎn)。因此，診斷的準(zhǔn)確率以及及時(shí)的治療對(duì)于患者來(lái)說(shuō)具有非常重要的意義[2]。在小兒急腹癥疾病的診斷中，由于患者發(fā)生急性闌尾炎的概率比較高。同時(shí)患者病情的嚴(yán)重程度也比較高。但是由于患者的年齡比較小，因此患者的語(yǔ)言表達(dá)能力比較弱。醫(yī)生在進(jìn)行問(wèn)診時(shí)，患者不能夠準(zhǔn)確的表達(dá)出腹痛的位置以及疾病的具體情況[3]。臨床中為小兒急復(fù)診患者檢查的方式主要為CT檢查。由于患者的年齡比較小，進(jìn)行CT檢查的過(guò)程中，有些患者沒(méi)有辦法進(jìn)行有效的配合。在檢查時(shí)容易出現(xiàn)哭鬧的現(xiàn)象，這會(huì)對(duì)CT檢查的結(jié)果產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，臨床中已經(jīng)可以利用超聲檢查的方式來(lái)為患者進(jìn)行檢查。

患者在進(jìn)行超聲檢查時(shí)，相對(duì)于CT檢查的方式來(lái)說(shuō)，超聲檢查的穿透力比較強(qiáng)。同時(shí)，由于患者在患病以后，會(huì)出現(xiàn)腹壁較薄的現(xiàn)象。檢查人員利用超聲來(lái)為患者進(jìn)行檢查時(shí)可以有效地觀察到患者腹腔內(nèi)的具體狀況，同時(shí)有效地觀察到患者腹腔內(nèi)的病變情況[4]。而在超聲檢查中，檢察人員利用探頭從多方面檢查患者腹腔內(nèi)的具體情況。根據(jù)患者腹腔內(nèi)的具體病情以及臨床中超聲檢查中相關(guān)小兒急腹癥疾病類型的相映病癥可以準(zhǔn)確的判斷出患者的疾病類型。例如，根據(jù)大量的臨床經(jīng)驗(yàn)可見(jiàn)，小兒急腹癥發(fā)生急性闌尾炎時(shí)的超聲檢查中主要癥狀為闌尾出現(xiàn)增粗的現(xiàn)象，并且哪位的直徑要大于8mm。管壁出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象?；颊叩乃闹荛L(zhǎng)到間隙中可以看見(jiàn)積液，并且管壁中有豐富的血流信號(hào)，發(fā)生極限腸根阻的超聲檢查時(shí)癥狀為腸管中能夠看到擴(kuò)張，并且出現(xiàn)積液的情況。當(dāng)患者呼吸時(shí)，探頭加壓的情況下，患者的腸內(nèi)容物以及管腔不會(huì)出現(xiàn)明顯的變化。發(fā)生急性腸膜系淋巴結(jié)腫大的超聲檢查癥狀為患者肚臍周的右腹部可以看到出現(xiàn)腫大淋巴結(jié)的現(xiàn)象。同時(shí)淋巴結(jié)的橫徑大于6mm，長(zhǎng)徑要大于12mm。檢查人員通過(guò)觀察患者的具體病癥，同時(shí)依據(jù)臨床上相關(guān)疾病的相應(yīng)癥狀就可以為患者進(jìn)行診斷。也為后面的治療提供了可靠的依據(jù)。除此之外，超聲檢查還具有方便快捷、無(wú)痛、無(wú)輻射的優(yōu)點(diǎn)，并且超聲檢查的價(jià)格相對(duì)于CT檢查來(lái)說(shuō)費(fèi)用還比較低。檢查人員在為患者進(jìn)行超聲檢查時(shí)，可以利用一些特異性超聲來(lái)為患者進(jìn)行疾病的診斷。檢查人員利用超聲檢查的方式為患者進(jìn)行檢查時(shí)，也不會(huì)對(duì)患者的身體造成任何的傷害，因此這種檢查方式的安全性比較高[5-7]。在本次研究中，為小兒急復(fù)診患者使用超聲檢查得到的檢查準(zhǔn)確率比較高，同時(shí)注重檢查方式，對(duì)于疾病的分析也有較高的檢查準(zhǔn)確率。

綜上所述，當(dāng)患者發(fā)生小兒急腹癥疾病時(shí)，利用超聲檢查的方式得出的檢查準(zhǔn)確率比較高，同時(shí)分型的診斷準(zhǔn)確率也比較高，這種檢查方式具有安全性高，價(jià)格低廉以及檢查準(zhǔn)確率高的優(yōu)點(diǎn)。因此，這種檢查方式可以在臨床中大力推廣。