數字減影血管造影過程中聯合技師的技術配合對介入治療效果的影響

徐卓輝

（惠州市第一人民醫院 廣東 惠州 516000）

數字減影血管造影（Digital subtraction angiography，DSA）是具有成像檢查室功能的特殊工作檢查室，具有數量極多的大型設備，例如DSA血管造影機、高壓注射器、激光攝像機這類價值數十萬乃至數百萬的設備。作為DSA檢查室的技術人員，有必要了解和掌握這些機器和設備的操作程序，并在同時對手術的一般程序和要求熟練掌握，以便技師可以更好地與外科醫生一起進行檢查和治療。例如：根據患者的病變部位、年齡和身體厚度選擇正確的曝光條件：調整高壓注射器的注射速率、總體積、壓力和時間：啟動機器曝光后，通過清晰的指導幫助手術人員選擇正確的導引圖像。另一方面，DSA檢查室也可以歸屬為手術室的一類，室內物品器械的配置與設定都應該遵循相關的手術室要求準則。由于手術過程中操作都是無菌操作要求的，因此DSA檢查室的技術人員還應樹立無菌的概念，處理常規的無菌操作，例如在手術前準備設備，技術人員可協助操作人員穿手術衣；在操作過程中交付設備；手術后所進行的消菌殺毒步驟都必須秉持著無菌操作的原則進行。

介入是一種醫學影像與臨床治療相結合的檢查方式，對于技師的操作技巧具有極為嚴格的要求，技師對檢測結果詳細的分析也為醫生對患者制訂具有針對性的治療機制提供可靠的信息來源，提高診斷的準確率[1]。介入治療被認為是三個主要醫學學科之一，并且其應用范圍近年來已越加擴大。介入手術通常在醫生，介入技術人員和護士的互相協助下進行，而DSA檢查室操作技術人員則扮演著重要角色。DSA技術人員是操作過程中不可或缺的重要組成部分。他們的工作職責尤其包括在醫院中定期維護大型醫療設備和儀器，使用DSA技術協助醫生進行檢查以及提供出色的檢查環境，使醫護人員和患者感到舒適。由于介入手術本身技術的不斷改進創新，使得DSA的設備已成為幾位高端和先進的設備，其圖像捕獲、網絡傳輸、軟件處理和手術技術支持也逐漸變得專業和標準化，這也導致了DSA測試技術人員的存在于手術室中有著極為重要的決定性作用。為探究數字減影血管造影過程中聯合技師的技術配合對介入治療效果的影響，特展開研究。現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月—2019年12月到我院接受介入技術檢查與治療的2723位患者作為研究對象，采取隨機分組方式，分為研究組和常規組。患者年齡45～80歲，平均年齡（47.43±4.24）歲；兩組患者在年齡、學歷等相關臨床資料并無顯著差異（P＞0.05），差異均沒有統計學意義，具有可比性。參與本研究的患者均了解研究內容并自愿參加，患者或者其家屬已簽署知情同意書。本研究的所有流程均符合倫理學標準。

1.1.1 納入標準 ①可以耐受本次研究的患者；心臟、腎、肺等重要臟器功能良好的患者；②無精神疾病，溝通能力良好，可獨立完成研究的患者；③無認知障礙的患者；④患者臨床資料完整，不會造成研究數據缺失的情況。

1.1.2 排除標準 ①因智力不全或精神疾病存在一定的認知障礙，無法完全配合研究的患者；②依從性較差的患者；③具有溝通障礙，不能夠與醫護人員進行有效溝通的患者；④除本研究外還參與其他研究試驗，以及臨床資料不完整的患者，這類患者可能會造成臨床數據缺失的情況。

1.2 方法

兩組患者均接受DSA檢查，但技師對研究組患者的診斷結果中的病變區域、周圍組織以及血管狀態進行詳細分析，收集兩組診斷結果的診斷檢出率和診斷準確率并進行對比。

1.3 觀察指標與評分標準

以病理學檢測為判斷標準。

1.4 統計學處理

本研究選用SPSS20.0軟件，對研究資料進行統計學分析。計數資料的表示方式為[n（%）]，檢驗方式為χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

研究結果表明，研究組的病變檢出人數為2660例，檢出率為97.68%；常規組的病變檢出人數為2597例，檢出率為95.37%；與常規組相比，研究組的診斷檢出率要高，P＜0.05具有統計學意義。比較兩組診斷結果的準確率可知，研究組的診斷準確率為97.87%，與常規組的93.39%相比較高，P＜0.05具有統計學意義。見表1。

表1 對比研究組和常規組的診斷檢出率和準確率[n(%)]

3 討論

現階段，介入已成為與內科、外科并列的學科之一，在介入技術飛速發展的同時，技師作為團隊不可缺少的組成部分，作為數字減影造影技術檢測的輔助手段，顯著提高了疾病診斷結果的診斷檢出率以及準確率[2]。在本次研究中，研究組的診斷檢出率和診斷結果的準確率均高于常規組，且P＜0.05具有統計學意義，說明DSA檢測與技師技術相結合能夠為構建具有針對性的治療機制提供可靠的信息來源，有效提高介入的診治效果。

介入手術對設備、環境和操作人員有很高的要求，因此介入手術的基本前提是擁有頂級、先進而強大的DSA設備和高質量的成像技術。由于其先進的技術，DSA設備的價格普遍較高，因此對日常維護，管理以及對應用環境都有較高的要求。DSA檢查室的操作技術人員非常熟悉設備的性能，并且具有專業和標準化的操作技能和維護方法，能為介入手術的順利進行提供重要的技術支持。DSA技術人員，外科醫生和護理人員之間的默契合作是提高手術成功率的重要條件。同時介入外科手術是一種微創技術，具有精細而嚴格的操作特點，操作應嚴格而謹慎。如果在手術過程中發生些微錯誤，會在一定程度上導致對患者造成無法挽回的傷害。這種影響還可能危及患者的生命安全，增加手術風險并降低手術成功率。 DSA技術人員應具有較高的綜合素質和專業水準，并能夠使自己的技術操作適應不同的外科醫生或不同的內容操作，對不同的手術條件做出冷靜的反應，并確保手術過程的穩定，保障手術的順利進行。

但目前，大部分人群認為技師的存在可有可無，需技師操作儀器時，才會尋找他們，因此，目前技師行業存在著明顯的局限性[3]。①技師狀況：技師自身專業技能不足，知識面跟不上時代發展的潮流；對自我價值的認識不全面，認為自己地位低下等[4]。②工作范圍不明確。技師在設備維護與保養中，處于重要地位。DSA機器的要求嚴苛：溫度需控制在18℃～25℃之間，濕度需控制在40%～68%之間，需有專業的技師對其進行保養與維護。③技師也需參與對患者的手術治療過程。在術前，應仔細閱讀手術規章流程，并對DSA儀器進行檢查，以確保設備能夠正常工作；術中，配合醫生與護士的工作，發現異常，應及時告知醫生，并聽從其指揮，冷靜處理應急事件；術后，協助護理人員包扎傷口、移動患者、整理患者資料以及影像學資料等[5]。

因此，在介入技術發展的同時，技師應緊跟時代的潮流，努力提高自己的專業技能，學習各種先進儀器的使用，完善對儀器的維護和保養；加強與醫生和護士的配合，摸索出一套更為完美的配合體系，以確保介入的診斷和治療能夠保質保量順利進行。