前列腺癌增強磁共振的影像學特征分析

王秀玲，李衛華，汪 軒

（金湖縣人民醫院 江蘇 金湖 211600）

引言

在臨床中前列腺癌是惡性腫瘤的一種，在歐美男性中具有較高的發生率，該病具有較高的死亡率。隨著社會經濟的快速發展，人們的生活方式發生了較大的變化，同時生活方式、生活環境的變化，導致我國男性前列腺癌的發生率呈現出逐年上升的趨勢，而且其發生年齡愈加年輕化。由于該病對患者性生活及生命健康安全均有著較大的威脅。因此臨床中應該對其進行早期診斷和治療，對患者的預后效果有著良好的作用，而診斷、治療效果和預后效果之間有著密切的聯系。當前，在診斷前列腺癌的過程中，磁共振檢查的 應用較為理想，具有較高的分辨率[1]。隨著影像技術的不斷提升，磁共振的應用愈加廣泛，對于其應用方面的研究較多，有相關研究表明，癌結節以及增生性結節是檢查過程中外周信號的主要來源。目前磁共振檢查在不斷的實踐中得到了不斷的提升，在檢查時磁共振增強掃描也得到了廣泛的應用，其對前列腺癌的診斷性能值得討論。本次選取2018年1月—2020年4月在我院接受治療的前列腺疾病患者進行研究，收集患者的臨床資料，進行回顧性分析，以此探析前列腺癌增強磁共振的影像學特征，報道內容如下呈現。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—2020年4月在我院接受治療的50例前列腺疾病患者進行分析。所有的患者中年齡最小的65歲，最大的80歲，中位年齡為（73.35±4.26）歲。

1.2 方法

本次所有的研究對象均接受增強磁共振掃描檢查。開始檢查前，要提前告知患者提前1d禁止使用多渣食物，并將膀胱排空。在開始檢查時，要對患者的體位進行調整，以仰臥位為主，使用磁共振常規掃描的方法按照SE順位以及T1WI、T2WI、FST2WI、矢狀位FST2WI檢查。對不同周圍檢查時要合理的設置參數。另外，調整儀器的層間距，以3mm為主，矩陣和視野分別設置為384×384、180mm×180mm，以min為采集時間。在進行DWI檢查時，對矢狀面、冠狀面、橫切面進行快速掃描，時間控制在5min，以3.0mm為掃描層厚，以384×384為檢查是的矩陣。

1.3 統計學處理

數據采用SPSS23.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

本研究的各項檢查結果見表1。

表1 磁共振及其動態增強掃描前列腺疾病檢查的各項指標比較（）

表1 磁共振及其動態增強掃描前列腺疾病檢查的各項指標比較（）

疾病類型 例數 早期強化率（%）最大信號強度（%）動態掃描起始（s）前列腺癌 40 128.97±8.93 148.58±10.11 34.18±3.12前列腺增生 10 82.35±5.72 864.96±28.91 48.85±4.04 t 19.578 166.254 16.375 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

在臨床醫學中前列腺癌是對男性影響較大的一種疾病，其不僅會改變患者的性生活質量，而且患者的生命健康安全也會受到嚴重的威脅。對于該病想要提高治療效果，并提高患者的預后效果，就要對前列腺癌進行及時診斷，并根據診斷結果設定合理的治療方案。由此可見及時有效的診斷與患者的治療效果和預后有著密切的聯系。當前，直腸觸診、CT掃描、磁共振、實驗室血清前列腺特異抗原檢測、影響設備通過直腸B型超聲引導下穿刺活檢是臨床中診斷前列腺癌的主要表現。所有的檢查方法中磁共振的應用具有重要意義，且在前列腺癌的診斷中體現出較高的價值。

本次研究中表明，所有的前列腺疾病患者中，有前列腺癌的患者共40例，占據總人數的80.0%，有前列腺增生患者10例，占據總人數的20%。在前列腺增生和前列腺癌的診斷中使用磁共振及其增強掃描，其診斷準確率高達100.0%。在早期強化率的比較中發現，前列腺增生患者的強化率相對高于前列腺癌患者；同時比較最大信號強度，前列腺增生患者明顯強于前列腺癌患者。通過該結果分析得知，使用磁共振檢查前列腺疾病的過程中，對檢查的相關內用進行詳細的觀察，并記錄各項指標，能夠有效的診斷出前列腺癌[2]。另外，本次研究結果表現，前列腺疾病患者接受磁共振檢查時，其中有部分差異顯著，主要表現為T2WI差異，前列腺癌患者中發現高信號內有低信號病癥在T2WI中顯示，彌漫性外周待信號在前列腺一側呈降低狀態，腫瘤組織在DWI中呈現出高信號。而前列腺增生患者中條狀低信號在前列腺增生T2WI上顯示，這種情況和前列腺包膜呈現出融合狀況，無論是結節，還是增生在DWI序列上均無顯著的彌散受限。同時使用磁共振檢查時，患者的病理特征不同磁共振的表現也不相同。據相關資料分析得知，在前列腺癌的診斷中使用增強磁共振具有明顯的效果。通過既往研究及本次研究的結合分析得知，患者的疾病情通過常規磁共振檢查仍然存在一定的缺點。隨著科學技術的不斷提升，磁共振成像技術也得到了顯著的提高，在對腫瘤組織的檢查中使用增強磁共振掃描的方法可提高檢查效果，同時在腫瘤血管中不同對比劑濃度，能夠有效的鑒別腫瘤的性質[3]。此外，在前列腺癌周圍帶低信號及前列信號周圍帶低信號的檢查中，使用常規磁共振檢查，仍會出現難以鑒別的情況，而在鑒別和診斷的過程中使用DWI序列具有良好的效果，其在臨床中的價值表現顯著。在相關研究中有學者認為，在前列腺癌的診斷中使用DWI序列能夠促進T2WI的增強，有利于檢出率的提高。本研究中表明，在DWI序列中前列腺增生的結節彌散受限不夠明顯，捅死你高信號表現是DWI序列中腫瘤組織的特點，通過這種方法能夠提高檢查的準確性。

綜上所述，前列腺癌患者接受增強磁共振檢查其診斷符率較高，且前列腺癌的圖像顯示較為清晰，通過這種方法能夠有效的辨別前列腺增生患者和前列腺癌患者，能夠為臨床治療提供較高的參考價值。