臨床研究

Visionome技術(shù)算法可智能高效診斷多種眼病

中山大學(xué)中山眼科中心林浩添教授、劉奕志教授與西安電子科技大學(xué)劉西洋教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)合作，首創(chuàng)了一種基于解剖學(xué)和病理學(xué)特征對(duì)醫(yī)學(xué)圖像進(jìn)行密集標(biāo)注的方法——醫(yī)學(xué)圖像密集標(biāo)注技術(shù)Visionome。研究論文發(fā)表于Nature Biomedical Engineering。Visionome技術(shù)可多產(chǎn)生12倍標(biāo)簽，而這些標(biāo)簽訓(xùn)練出來(lái)的算法顯示了更好的診斷性能。基于此技術(shù)，團(tuán)隊(duì)訓(xùn)練出可準(zhǔn)確識(shí)別多種眼前段病變的裂隙燈圖像智能評(píng)估系統(tǒng)，可應(yīng)用于大規(guī)模篩查、綜合分診、專家級(jí)評(píng)估、多路徑診療建議等多個(gè)臨床場(chǎng)景。不僅在回顧性數(shù)據(jù)集中表現(xiàn)出眼科專家級(jí)別的診斷水平，在前瞻性數(shù)據(jù)集中也表現(xiàn)出色。

Visionome技術(shù)密集標(biāo)注原理（圖片來(lái)源于中山大學(xué)新聞網(wǎng)）

肝臟缺血再灌注損傷研究

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院張進(jìn)祥教授課題組研究了肝臟缺血再灌注損傷過(guò)程中miR-210與SMAD4反饋調(diào)控機(jī)制。研究論文發(fā)表于Hepatology。缺血再灌注損傷是導(dǎo)致肝臟術(shù)后功能衰竭的重要原因，機(jī)制尚不清晰，是一個(gè)涉及多細(xì)胞和多種分子相互作用的復(fù)雜過(guò)程。研究發(fā)現(xiàn)肝臟缺血再灌注損傷過(guò)程中轉(zhuǎn)錄因子SMAD4能夠入核并激活miR-210的表達(dá)，同時(shí)miR-210又能靶向抑制SMAD4形成負(fù)反饋循環(huán)抑制SMAD4的抗凋亡效應(yīng)。肝臟缺血再灌注損傷過(guò)程中miR-210與SMAD4反饋調(diào)控機(jī)制的闡明，對(duì)于通過(guò)開(kāi)發(fā)miR-210小分子阻斷藥物治療肝臟缺血再灌注損傷具有重要意義。

人類腸道菌群紊亂對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生的作用機(jī)制

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院陳敬洲教授團(tuán)隊(duì)與首都醫(yī)科大學(xué)附屬天壇醫(yī)院、滄州市中心醫(yī)院、清華大學(xué)、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院的合作者共同合作揭示了人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤與腸道菌群的關(guān)系，解析了腸道菌群在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生中的機(jī)制并提供了新的干預(yù)手段。研究論文發(fā)表于Nature Communications。研究發(fā)現(xiàn)了顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者腸道菌群結(jié)構(gòu)異質(zhì)性顯著降低，提示腸道菌群可能通過(guò)調(diào)節(jié)血漿氨基酸和脂肪酸水平，促進(jìn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤疾病的發(fā)生發(fā)展。研究結(jié)果有助于理解顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的發(fā)生機(jī)制并可能提升防治效果，尤其是對(duì)于不適于手術(shù)（包括介入及外科治療）的或手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高的非破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者。

人源類腫瘤組織細(xì)胞簇用于癌癥藥敏檢測(cè)

北京大學(xué)工學(xué)院席建忠教授課題組、北京大學(xué)人民醫(yī)院王殊教授課題組與北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院等團(tuán)隊(duì)聯(lián)合，創(chuàng)建了一種全新原代腫瘤細(xì)胞自己“任性游走”組裝形成微腫瘤的方法，建立了乳腺癌等癌種的微腫瘤模型。臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，該微腫瘤模型預(yù)測(cè)患者藥效的準(zhǔn)確性高達(dá)90%以上。研究論文發(fā)表于Science Translational Medicine。研發(fā)的微腫瘤PTC模型（patient derived tumorlike cell cluster，人源類腫瘤組織細(xì)胞簇）在檢測(cè)周期、準(zhǔn)確性以及臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用等方面，取得機(jī)制和技術(shù)上的進(jìn)展。PTC平臺(tái)可有力地推動(dòng)腫瘤臨床醫(yī)學(xué)在機(jī)制探索、新藥開(kāi)發(fā)、臨床輔助診斷等領(lǐng)域的研究。

抗肝癌藥物新載體“納米方舟”

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院王偉林教授團(tuán)隊(duì)和浙江大學(xué)高分子系毛崢偉教授團(tuán)隊(duì)將具有類葡萄糖氧化酶作用的超小金納米粒子（Au NPs）原位結(jié)合在金屬有機(jī)框架（MOF）上，以用于級(jí)聯(lián)的化動(dòng)力/饑餓治療，突破了單純化動(dòng)力治療效果不佳的難題，為納米藥物研發(fā)提供了新的思路。研究論文發(fā)表于Advanced Science。研究人員設(shè)計(jì)了一種含鐵的有機(jī)金屬框架材料（MOF），其表面具有大量孔洞，到達(dá)腫瘤部位后會(huì)在特殊微環(huán)境的作用下快速分解，將鐵離子釋放出來(lái)進(jìn)行化學(xué)動(dòng)力治療。同時(shí)，MOF結(jié)構(gòu)和特定的有機(jī)分子保護(hù)金納米粒子，這就像一套“護(hù)甲”保護(hù)藥物，使其只有在腫瘤微環(huán)境中才會(huì)釋放。

“納米方舟”化動(dòng)力和饑餓療法聯(lián)合治療肝癌示意圖（圖片來(lái)源于浙江大學(xué)求是新聞網(wǎng)）

納米方舟的治療原理示意圖（圖片來(lái)源于浙江大學(xué)求是新聞網(wǎng)）

基于漢語(yǔ)語(yǔ)義理解的不同意識(shí)水平意識(shí)障礙患者的診斷與蘇醒預(yù)測(cè)

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科毛穎教授和吳雪海教授的意識(shí)研究團(tuán)隊(duì)與中國(guó)科學(xué)院腦科學(xué)與智能技術(shù)卓越創(chuàng)新中心（神經(jīng)科學(xué)研究所）王立平研究員團(tuán)隊(duì)合作，開(kāi)展意識(shí)障礙患者語(yǔ)言加工深度的評(píng)估。研究論文發(fā)表于Nature Neuroscience。利用256導(dǎo)聯(lián)高密度腦電圖，創(chuàng)新性地將一種基于漢語(yǔ)語(yǔ)義理解的聽(tīng)覺(jué)范式應(yīng)用于意識(shí)障礙病人殘存意識(shí)檢測(cè)和蘇醒預(yù)測(cè)中。通過(guò)腦電圖相位相干性分析和腦電微狀態(tài)分析，提取原始腦電信號(hào)中的語(yǔ)音加工神經(jīng)表征，發(fā)現(xiàn)不同意識(shí)水平患者（植物狀態(tài)、微意識(shí)狀態(tài)）對(duì)復(fù)雜程度不同的結(jié)構(gòu)化漢語(yǔ)序列（字、詞和句子）的腦響應(yīng)存在差異，這兩種腦電表征反映了語(yǔ)言加工的深度。

中國(guó)心血管疾病一級(jí)、二級(jí)預(yù)防中存在明顯性別差異

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院馬長(zhǎng)生、杜昕等總結(jié)了我國(guó)目前心血管疾病預(yù)防的總體情況，揭示了心血管疾病預(yù)防存在明顯性別差異，女性居民心血管疾病預(yù)防不理想問(wèn)題尤為突出，為后期制定國(guó)家級(jí)心血管疾病預(yù)防戰(zhàn)略提供重要依據(jù)。研究論文發(fā)表于Circulation。該研究發(fā)現(xiàn)我國(guó)心血管疾病預(yù)防中的性別差異明確存在，女性居民預(yù)防不理想問(wèn)題更為突出，需要從多個(gè)維度給予必要的干預(yù)，提高全社會(huì)和女性自身對(duì)心血管健康的認(rèn)識(shí)和關(guān)注，進(jìn)一步開(kāi)展相關(guān)研究，明確可以縮小該研究發(fā)現(xiàn)的性別差異的有效干預(yù)措施，制定重點(diǎn)關(guān)注女性的切實(shí)有效的心血管疾病預(yù)防戰(zhàn)略。

蛋殼來(lái)源的新型仿生骨修復(fù)材料

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院眼科范先群教授課題組與泉州師范學(xué)院楊大鵬教授課題組合作，開(kāi)發(fā)了一種蛋殼來(lái)源的新型骨修復(fù)納米材料，該材料具有環(huán)保、仿生、骨誘導(dǎo)的特性，為骨組織工程支架材料的開(kāi)發(fā)提供新思路。研究論文發(fā)表于Chemical Engineering Journal。新型復(fù)合CaCO3/MgO/CMC/BMP2支架的楊氏模量和抗壓強(qiáng)度均高于CMC支架；細(xì)胞實(shí)驗(yàn)證實(shí)該支架具有顯著的礦化能力和骨向分化誘導(dǎo)性。大鼠顱骨骨缺損修復(fù)實(shí)驗(yàn)表明新型復(fù)合支架具有良好的骨缺損修復(fù)效果。復(fù)合支架釋放的Mg2+離子和BMP2可以激活ERK1/2和Akt途徑的磷酸化，從而實(shí)現(xiàn)多途徑協(xié)同促進(jìn)成骨。