孕產婦保健管理與人口計劃生育服務現狀分析

湯井玉 汪君

【摘 要】 目的：對我國的孕產婦保健的管理和人口計劃生育的政策進行探討。方法：分析2014年到2018年間，計劃外死亡孕產婦的孕產期保健管理情況。人口計劃生育的政策的發展史，將其之間的關系和影響總結出來，并根據總結的問題提出相對應的政策和建議。結果：孕產婦系統的保健管理在計劃外的孕產婦上難以得到實施，只要是因為婦幼保健機構很難掌握其孕情，而有的孕婦也因為害怕受到政府的相關懲罰，所以就不敢到正規的醫療機構進行檢查和分娩，所以這也讓計劃外的孕產婦成為了孕產婦的死亡的增高點。結論：衛生部門和計劃生育部門的溝通與合作的關系需要進一步加強，計劃外妊娠的保健的管理也要共同一起做好，加強健康的教育，加強健康知識培訓，提高每個人的孕產期保健知識和安全分娩的意識，建立更加和諧的計劃外生育措施能夠進一步的提高計劃外的孕產婦系統的管理率，這樣能夠有效地降低孕產婦的死亡率。

【關鍵詞】 孕產婦保健管理;計劃外生育;政策

【中圖分類號】 R169.1 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-278-02前言

1971年計劃生育的工作計劃被提出，一直至今，此工作計劃已經在我國發展了40年之久，在這個發展的過程中，我國人數增長過快的勢頭已經被相對控制，而且優生少生的政策也相當有效。現如今，我們對生活質量的要求也越來越高，孕產婦保健的管理也更加引起人們的關注，但是由于一些計劃外產婦的生育會刻意的對相關政策進行躲避，所以孕產婦保健的管理在這些人中進行實施的困難會加大，這也讓計劃外的生育成為了孕產婦的死亡率增高。所以該如何讓孕產婦保健的管理能更大程度的得到實施已經成為了婦幼保健工作的難題。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇的是2014年到2018年之間關于孕產婦的保健情況，孕產婦的死亡情況，以及對每一個孕產婦進行評審的報告，孕產婦死亡的評審表。

1.2 方法 采用的是回顧性治療，整理2014年到2018年間36例死亡的孕產婦進行計劃內和計劃外的情況，并對得出的數據進行分析，分析計劃外死亡的孕產婦的產前檢查的情況，是否是住院進行分娩，導致孕產婦死亡的主要疾病，以及影響到孕產婦死亡的主要因素，包括個人的原因，家庭原因以及居住環境的原因。然后對所得的數據進行統計學處理。

2 結果

通過對2014年到2018年間36例死亡病例的統計分析，發現其中死亡的25名病患是計劃內死亡，占全部人數的69.44%，計劃外死亡的病患有11名，占全部人數的30.56%，在計劃外死亡的病例中，有8名病患的死亡是可以避免的，還有3名病患的死亡是不可避免的。

2.1 計劃外死亡孕產婦的保健情況 在分娩前進行過5次及以上產前檢查的孕產婦的死亡概率最小，分娩之后死亡的孕產婦住院與不住院的人數相差不大，在不住院死亡的病患中，有2名病患死亡是因為妊娠期高血壓疾病--重度子癇引起顱內出血，有1名病患是重度貧血導致產后出血致死的，1名病患是因為胎盤滯留出血死亡，還有1名是因為產褥感染致死。見表1。

2.2 生活環境所造成的主要因素 在11名計劃外死亡的孕產婦中，有3名是因為自己本身的相關知識欠缺導致沒有到醫院就醫致死的，有4名是因為害怕受到政府處罰而故意隱瞞事實的，只有2名病患是因為家庭貧困致死的，還有2名是因為個人的身體情況資料不足導致死亡的。由此可見，害怕受到處罰和自己本身的知識欠缺是生活環境中的主要兩個因素。見表2

3 討論

從統計的結果中可以得出，有三分之一的孕產婦并沒有接受過在妊娠及產期的保健措施，而在另外三分之二接受的保健管理的孕產婦中，經過系統管理的孕產婦更少，深入分析得出以下幾點原因：首先，一些計劃外的孕產婦，她們關于妊娠及產期的保健知識認識不到位，生育的觀念依然還很落后，自我保健的意識不強烈，她們生育孩子的觀念還處在老一輩的觀念中，認為不需要做孕前的檢查和相關保健管理;第二，有大多數計劃外的孕產婦為了躲避來自政府的處罰，不敢就醫，不敢接受保健管理，甚至有一部分不去正規的醫院進行分娩，從而導致產后出血，嚴重者直接導致了死亡;第三，也有一部分的孕產婦在報名的時候使用假名和假的聯系方式，就導致再檢查之后無法與孕產婦進行直接聯系，這樣后續的保健措施也無法正常進行。

首先需要進行宣教，讓群眾知道計劃外的孕產婦是和計劃內的孕產婦一樣的，他們同樣享有孕產期保健管理以及公共衛生服務的權利，宣傳部門和衛生部門要通過新聞媒體等方式來對保健知識進行宣講傳播，講解孕前進行保健和住院分娩的重要性，最大程度上降低孕產婦的死亡率。在城區、鄉鎮都有自己固定一個宣傳的廣告欄，城鄉干部職工要積極進行孕期保健管理的知識傳播，將婦幼衛生三級保健的網絡充分的利用起來，作為醫務工作者，更是要認真的宣揚以婦女為核心，讓群眾關于孕期保健的知識能夠得到提升，并且希望他們能夠主動的參與到宣傳保健管理的重要性的工作中去。在宣講的過程當中，也要重視實際的案例，用一些實際的死亡案例來進行宣講，對群眾講解清楚非法進行接生和非住院分娩的危險性，以及進行孕期保健之后住院安全分娩的好處，讓他們更深刻的理解二者的區別。由于地區不同，所以群眾的觀念可能也有所不同，所以關于孕期保健和安全分娩的宣傳知識也需要當地政府結合當地實際情況來做出相應措施，用相對最合適的方式來讓當地群眾認識到孕產婦保健的重要性，從最大程度上去減少孕產婦的死亡率。

參考文獻

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