研究經鼻內鏡手術+藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的治療效果

許振東

【摘 要】 目的：探討對慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者采用經鼻內鏡手術+藥物療法展開治療后獲得臨床效果。方法：將我院2017年08月～2020年02月收治的88例慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者數字奇偶法分組;治療組（44例）：采用經鼻內鏡手術+藥物療法展開合并癥治療;對照組（44例）：采用鼻內鏡手術方法展開合并癥治療;就組間鼻竇炎合并鼻息肉療效數據以及總并發癥率展開對比。結果：治療組慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者總療效數據（97.73%）高于對照組（72.73%）明顯（P<0.05）;兩組慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者完成手術后，并發癥體現為眶周淤血、上頜竇開口狹窄以及黏連幾方面;治療組慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者總不良反應率（6.82%）低于對照組（40.91%）明顯（P<0.05）。結論：經鼻內鏡手術+藥物療法的有效運用，可實現慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者癥狀緩解、安全性提升，最終可實現慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者有效預后。

【關鍵詞】 經鼻內鏡手術;藥物治療;慢性鼻竇炎;鼻息肉;療效;安全性

【中圖分類號】 R876 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-273-01 ?慢性鼻竇炎作為耳鼻喉難治病癥之一，呈現出復雜發病原因，其表現主要集中于鼻塞、頭疼以及流鼻涕幾方面，此類患者合并表現出鼻息肉現象較為普遍，未獲得有效治療后，會使得患者呈現出視神經炎、扁桃體炎、眶內以及顱內系列并發癥現象，對此臨床需要將此種疾病重視程度顯著提升，采取有效方式展開慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者針對性治療[1-2]。本次研究將針對慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者探析經鼻內鏡手術+藥物治療方式運用可行性，以實現慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者有效預后。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2017年08月～2020年02月收治的88例慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者數字奇偶法分組;治療組（44例）：女20例，男24例;年齡區間為31歲～63歲，平均為（41.79±2.85）歲;對照組（44例）：女22例，男22例;年齡區間為32歲～65歲，平均為（41.85±2.89）歲;納入標準：①慢性鼻竇炎以及鼻息肉疾病于臨床經CT以及鼻內鏡檢查獲得有效確診;②患者表現出顯著流鼻涕以及鼻塞癥狀;排除標準：①對于丙酸氟替卡松噴霧等系列藥物存在禁忌癥;②存在智力障礙;就兩組慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者性別、年齡比較，均衡性顯著（P>0.05）。

1.2 方法 治療組：采用經鼻內鏡手術+藥物療法展開合并癥治療，在準備對患者實施手術前1w，對患者合理選擇丙酸氟替卡松噴霧展開對應治療，頻率為2次/d。在對慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者實施手術過程中，需要合理展開全身麻醉操作，針對鼻息肉利用吸引器進行有效切割，完成后就患者實際情況加以了解，針對鉤突以及篩泡合理展開切除操作。此外，就患者上額竇合理展開擴張操作。在準備手術前2h，合理選擇抗菌藥物對患者進行治療;完成手術后，準備克拉霉素膠囊（0.25g）要求患者口服，在>5d，合理展開鼻腔清洗操作，在>術后15d，針對患者鼻腔分泌物合理展開清理操作，以對黏連現象的出現進行充分避免。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者的合并癥療效數據以及總并發癥（眶周淤血、上頜竇開口狹窄以及黏連）率。

1.4 判斷標準 顯效：鼻竇經鼻內鏡檢查未表現出膿液現象，患者竇口表現為良好恢復;有效：鼻竇經鼻內鏡檢查表現出的分泌物較少，系列癥狀獲得緩解;無效：未達到上述慢性鼻竇炎合并鼻息肉疾病治療標準[3]。

1.5 統計學方法 對于兩組慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者治療結果通過統計學軟件SPSS19.0展開處理，計數資料（鼻竇炎合并鼻息肉療效數據以及總并發癥率）行X2檢驗，以n（%）表示，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 鼻竇炎合并鼻息肉療效數據對比 治療組慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者總療效數據（97.73%）高于對照組（72.73%）明顯（P<0.05），見表1。

2.2 總并發癥率對比 兩組慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者完成手術后，并發癥體現為眶周淤血、上頜竇開口狹窄以及黏連幾方面;治療組慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者總不良反應率（6.82%）低于對照組（40.91%）明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性鼻竇炎作為難治病癥之一，如呈現出久治不愈的情況后，較易呈現出顱內、腸胃道以及眶內并發癥的現象，更為嚴重會表現出鼻息肉癥狀[4]。在此種情形下，通過對慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者實施手術治療，可使得鼻塞流涕等諸多癥狀獲得顯著改善，而藥物添加應用，能夠對慢性鼻竇炎以及鼻息肉治療效果進行充分鞏固[5]。

綜上所述，經鼻內鏡手術+藥物療法的有效運用，可實現慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者癥狀緩解、安全性提升，最終可實現慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者有效預后。

參考文獻

[1] 周云.鼻內窺鏡鼻竇手術治療慢性鼻竇炎、鼻息肉的臨床效果分析[J].心理月刊，2020，15（04）：232.

[2] 余剛.鼻內鏡微創手術治療慢性鼻竇炎并鼻息肉患者的療效[J].醫療裝備，2020，33（02）：4-5.

[3] 王麗云.對行鼻內鏡手術的慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者進行預防并發癥護理的效果探析[J].心理月刊，2019，14（18）：233.

[4] 朱燕飛.鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎、鼻息肉的臨床療效[J].中國醫藥指南，2019，17（35）：49.

[5] 李曉華.功能性內窺鏡鼻竇手術治療慢性鼻竇炎合并鼻息肉的效果分析[J].當代醫藥論叢，2019，17（24）：71-72.