有氧運(yùn)動(dòng)+常規(guī)康復(fù)治療對(duì)卒中偏癱患者心肺功能及康復(fù)效果的影響評(píng)價(jià)

馬文君

【摘 要】 目的：評(píng)價(jià)對(duì)卒中偏癱患者實(shí)施常規(guī)康復(fù)結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)的治療方案對(duì)患者心肺功能以及康復(fù)效果的影響。方法：選取2017-10—2019-10期間本院收治的78例卒中偏癱患者為樣本。使用隨機(jī)抽樣分組法分成2組，研究組（39例，有氧運(yùn)動(dòng)+常規(guī)康復(fù)治療），對(duì)照組（39例，常規(guī)康復(fù)治療）。比較兩組心肺功能以及肢體功能。結(jié)果：治療前，2組VO2peak、AT與VEpeak指標(biāo)差異并不明顯（P>0.05）;治療后，2組VO2peak、AT與VEpeak指標(biāo)差異十分明顯，均為研究組更優(yōu)（P<0.05）。治療前，2組上肢功能、下肢功能差異不顯著（P<0.05）;治療后，研究組上肢功能與下肢功能顯著好于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：相比于純粹常規(guī)康復(fù)治療而言，融合有氧運(yùn)動(dòng)后患者上肢與下肢功能障礙更低，康復(fù)效果更好。

【關(guān)鍵詞】 有氧運(yùn)動(dòng);常規(guī)康復(fù)治療;卒中偏癱患者;心肺功能;康復(fù)效果

【中圖分類號(hào)】 R493 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-265-01 ?卒中患者容易出現(xiàn)偏癱并發(fā)癥，此為臨床常見(jiàn)現(xiàn)象，患者偏癱會(huì)出現(xiàn)肢體功能障礙，外在行為異常，對(duì)患者日常生活產(chǎn)生了不利影響，致使患者心理壓力加大，嚴(yán)重的甚至喪失對(duì)生活的信心。相關(guān)研究表示卒中偏癱患者心肺、運(yùn)動(dòng)功能顯著低于健康人群，在常規(guī)康復(fù)治療基礎(chǔ)上融合有氧運(yùn)動(dòng)可以提高患者有氧代謝能力，強(qiáng)化患者心肺儲(chǔ)備能力[1]。本研究選取2017-10—2019-10期間本院收治的78例卒中偏癱患者為樣本，對(duì)此進(jìn)行對(duì)照探析。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取2017-10—2019-10期間本院收治的78例卒中偏癱患者為樣本。使用隨機(jī)抽樣分組法分成2組，研究組39例，對(duì)照組39例。研究組男23例，女16例;年齡43-76（57.03±12.42）歲;病程21-129（60.32±5.31）d;病癥：腦出血7例，腦梗賽32例。對(duì)照組男22例，女17例;年齡44-77（57.41±11.86）歲;病程22-130（59.74±5.68）d;病癥：腦出血8例，腦梗賽31例。2組資料不存在高差異性（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①滿足卒中偏癱確診標(biāo)準(zhǔn);②患者配合治療;③患者臨床資料完整;④僅參與本研究一項(xiàng)研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①腦部曾發(fā)生外傷;②合并腦組織其他疾病;③存在神經(jīng)系統(tǒng)疾病;④存在認(rèn)知障礙。

1.2 方法 2組患者全部接受常規(guī)康復(fù)治療。具體如下：①良肢位擺放;②翻身起坐訓(xùn)練;③坐位、站位平衡訓(xùn)練;④坐站轉(zhuǎn)換訓(xùn)練;⑤關(guān)節(jié)被動(dòng)訓(xùn)練;⑥步行訓(xùn)練;⑦日常生活行為訓(xùn)練。常規(guī)訓(xùn)練每周5d，上午1次，下午1次。訓(xùn)練強(qiáng)度是患者稍有吃力但能夠?qū)崿F(xiàn)，訓(xùn)練4周。

研究組除了常規(guī)訓(xùn)練外，還接受有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，使用四肢聯(lián)動(dòng)康復(fù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)可以讓上肢帶動(dòng)下肢，一側(cè)帶動(dòng)另一側(cè)，選擇一般速度訓(xùn)練，調(diào)節(jié)心率采取調(diào)節(jié)阻力的方式，同時(shí)由專業(yè)治療師為患者提供指導(dǎo)。訓(xùn)練流程如下：①5min熱身訓(xùn)練;②20min一般訓(xùn)練，心率需要控制在無(wú)氧閾水平;③5min恢復(fù)訓(xùn)練。每周5d（qd），訓(xùn)練4周。

1.3 觀察指標(biāo) 心肺功能：峰值攝氧量（VO2peak）;無(wú)氧閾（AT）;峰值分鐘通氣量（VEpeak）。

肢體功能：上肢功能與下肢功能。

1.4 療效判定 心肺功能，使用先進(jìn)的肺功能試驗(yàn)系統(tǒng)檢測(cè)全部患者心肺功能，包括VO2peak、AT與VEpeak指標(biāo)。

肢體功能，使用FMA評(píng)定量表分別評(píng)定上肢功能與下肢功能，分?jǐn)?shù)越高表示肢體功能越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS20.0軟件計(jì)算數(shù)據(jù)資料，用（x±s）表示心肺功能、肢體功能等計(jì)量資料，2組間差異分析用t檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 心肺功能 治療前，2組VO2peak、AT與VEpeak指標(biāo)差異并不明顯（P>0.05）;治療后，2組VO2peak、AT與VEpeak指標(biāo)差異十分明顯，均為研究組更優(yōu)（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 肢體功能 治療前，2組上肢功能、下肢功能差異不顯著（P<0.05）;治療后，研究組上肢功能與下肢功能顯著好于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

大量臨床經(jīng)驗(yàn)說(shuō)明許多卒中患者治愈后仍存在后遺癥，集中表現(xiàn)為日常運(yùn)動(dòng)能力下降，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量偏低，因此，在治療過(guò)程中多運(yùn)用康復(fù)治療法，以幫助患者治愈后能夠正常生活。有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善人們體能指標(biāo)，強(qiáng)化人們心血管功能，相關(guān)研究表示，給予卒中患者有氧運(yùn)動(dòng)治療能夠提高患者肌肉力量、攝氧量等，這對(duì)于改善患者心肺功能以及提高康復(fù)效果具有積極意義[2]。本研究對(duì)研究組39例患者實(shí)施了聯(lián)合治療方法，研究結(jié)果如下：治療前，2組VO2peak、AT與VEpeak指標(biāo)差異并不明顯（P>0.05）;治療后，2組VO2peak、AT與VEpeak指標(biāo)差異十分明顯，均為研究組更優(yōu)（P<0.05）。治療前，2組上肢功能、下肢功能差異不顯著（P<0.05）;治療后，研究組上肢功能與下肢功能顯著好于對(duì)照組（P<0.05）。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳普.有氧運(yùn)動(dòng)+常規(guī)康復(fù)治療對(duì)卒中偏癱患者心肺功能及康復(fù)效果的影響評(píng)價(jià)[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（03）：15-16.

[2] 武昌，秦小虎，田智.有氧運(yùn)動(dòng)聯(lián)合常規(guī)康復(fù)治療對(duì)卒中偏癱患者心肺運(yùn)動(dòng)功能及康復(fù)效果的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（24）：32-33.