探討結核性腦膜炎患兒生化指標及腦脊液檢測結果和病情預后的相關性

萬霞

【摘 要】 目的：本次實驗將針對結核性腦膜炎患兒實施生化指標以及腦脊液檢查，進一步對病情改善和預后控制提出建議，分析指標與疾病發展的相關性。方法：實驗選取了2019年1月～2019年10月收治的結核性腦膜炎患兒作為我們所研究的對象。通過回顧式分析，在征得患者同意的基礎上，按照預后情況分為良好組和不良組。觀察患兒的生化指標和CSF細胞學檢測差異。結果：從良好組中看，在中性粒細胞、單核細胞表達以及淋巴細胞表達上，數值結果低于不良組。此外，在血漿生化指標中，良好組與不良組部分數據存在差異，即在白蛋白、總蛋白、谷草轉氨酶以及谷丙轉氨酶上以良好組較低，差異具有統計學意義。結論：采用血漿生化檢驗能夠對結核性腦膜炎患兒的預后做出診斷分析，更好地判斷患兒的病情，為臨床治療提供依據和支持。

【關鍵詞】 結核性腦膜炎;生化指標;腦脊液檢測;病情預后

【中圖分類號】 R529.3 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-259-01 ?結核性腦膜炎屬于中樞神經系統感染性疾病，也是肺外結核病中較為嚴重的一種，究其原因主要是由于結合分歧桿菌入侵，據悉，該疾病的發生率約為肺外結核病的10%，而小兒病死率最高的疾病，受到了患者家屬的高度重視[1]。病情的惡化受到多種因素影響，包括藥物濫用、不規范治療等，由此產生了結核多藥耐藥株，在延誤治療下導致不良結局。實驗選取了2019年1月～2019年10月收治的結核性腦膜炎患兒作為我們所研究的對象。先分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 實驗選取了2019年1月～2019年10月收治的102例結核性腦膜炎患兒作為我們所研究的對象。通過回顧式分析，在征得患者同意的基礎上，對數據信息進行搜尋，按照預后情況分為良好組和不良組。其中，男性59例，女性43例，患者年齡在1-7歲之間，平均年齡為（2.6±1.3）歲，平均病程則為（6.1±0.5）d，在平均體重上則為（18.2±0.8）kg，所有患者在入院后登記一般資料，以便查閱和全面病情分析，組間對比上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。所有家屬對檢查項目表示知情。

1.2 檢查方法 對患兒腦脊液進行抽取，共3ml為樣本。隨后使用腦脊液細胞玻片離心沉淀儀，對患兒CSF細胞進行采集。隨后，實施MGG染色處理，在金相顯微鏡油鏡下觀察，實施細胞學診斷，并作出腦脊液細胞分類。

在生化指標檢查中，其空腹采取患兒8小時靜脈血3ml，使用全自動生化分析儀檢測。針對白蛋白、總蛋白、谷草轉氨酶以及谷丙轉氨酶等指標含量進行具體確認。

1.3 觀察指標 本次實驗將觀察患兒的生化指標和CSF細胞學檢測差異，通過數據與預后結果進行相關性分析。

1.4 統計方法 對結核性腦膜炎患兒的治療結果進行討論，以SPSS19.0專業計算軟件為基礎。在本次實驗中針對腦脊液細胞計數、血漿生化指標采用計量統計，以P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

從良好組中看，在中性粒細胞、單核細胞表達以及淋巴細胞表達上，數值結果低于不良組。如表1所示。

此外，在血漿生化指標中，良好組與不良組部分數據存在差異，即在白蛋白、總蛋白、谷草轉氨酶以及谷丙轉氨酶上以良好組較低，差異具有統計學意義。如表2所示。

3 討論

結核性腦膜炎患兒其主要病情會反饋為尿急也異常分泌，且分泌量大，這會使得腦部區域產生交通性腦積水，從而增加顱內壓。在晚期，患兒的脈絡叢和蛛網膜黏連[2]，最后形成梗阻性腦積水，顱內壓過高，這會導致腦底受損，結核結節滲出，擴散，并最終導致患兒死亡。

CSF檢測是針對結核性腦膜炎患者病情診斷的主要方式，隨著MGGA染色法的出現，在疾病的診斷上則有雙保險，更為準確，并可以為治療提供參考。就研究表明[3]，纖維蛋白網絡內有不同數量、種類的細菌，隨著病情的發展，單核細胞和淋巴細胞的表達出現異常。通過專業分析，為患兒預后提供支持，也是醫學研究的重要方面，具有臨床價值。

綜上所述，采用血漿生化檢驗能夠對結核性腦膜炎患兒的預后做出診斷分析，更好地判斷患兒的病情，為臨床治療提供依據和支持。

參考文獻

[1] 吳長金，陳兵. 腦脊液生化指標對結核性腦膜炎診斷效能評價[J]. 中國臨床醫生雜志，2019，47（08）：935-937.

[2] 王玖紅. 腦脊液生化指標對中樞神經系統性疾病患者病情嚴重程度的評估價值[J]. 檢驗醫學與臨床，2019，16（20）：3043-3045.

[3] 周麗華. 腦脊液C反應蛋白及免疫球蛋白對兒童感染性腦膜炎的臨床診斷意義[J]. 實用臨床醫藥雜志，2013，17（16）：123-124+130.