探討溫針配合艾灸治療頸椎病頸部疼痛的療效評價

賴貞舉 楊常禮 舒亞君

【摘 要】 目的：分析溫針配合艾灸治療頸椎病頸部疼痛的臨床效果。方法：選取2018年1月至2019年12月我院就診的62例頸椎病病人作為研究對象，根據抽簽法進行分組，將病人分為實驗組（n=31）和參照組（n=31）。參照組病人選擇電針治療，實驗組選擇溫針結合艾灸治療，對比兩組病人治療前后的疼痛改善情況。結果：兩組病人治療后的疼痛程度均較前改善，且實驗組病人的VAS疼痛評分低于參照組，差異較大（P<0.05）。結論：在頸椎病頸部疼痛的治療中，應用中醫溫針配合艾灸治療效果顯著，能夠有效緩解病人的疼痛，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 溫針;艾灸;頸椎病;頸部疼痛

【中圖分類號】 R743.3 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-252-01 ?隨著社會的進步，受社會壓力以及生活壓力的影響，頸椎病的患病率呈現出上升趨勢，且發病年齡越來越年輕化。頸椎病主要是指頸椎間盤退化，導致神經根及椎動脈刺激受壓而引起的頸部腫脹和疼痛[1]。發病時會產生劇烈的疼痛感，加重病人的心理負擔，對病人的日常生活也造成了嚴重影響。近年來，隨著中醫療法在臨床中的廣泛應用，具有不錯的療效，而針灸作為傳統中醫的特殊療法，更有其獨特的優勢。本研究對我院2018年1月至2019年12月就診的62例頸椎病病人實施溫針和艾灸治療，試分析這兩種療法結合應用的臨床價值，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年1月至2019年12月我院就診的62例頸椎病病人納入研究，經告知后所有研究對象均自愿參與，并簽署相關文件，經我院相關醫學部門準許。根據抽簽法進行分組，將病人分為實驗組（n=31）和參照組（n=31）。參照組病人選擇電針治療，實驗組選擇溫針結合艾灸治療。參照組中男18例，女13例;年齡36～67歲，平均年齡（51.1±2.6）歲。實驗組中男20例，女11例;年齡35～65歲，平均年齡（50.2±2.4）歲。所有研究對象基本信息對比無顯著差別（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 參照組病人選擇電針治療，采用電針治療儀，取天柱、大椎、后溪、頸百勞四個穴位，病人取俯臥位，對頸部施針區進行消毒，隨后用毫針分別對選取穴位進針，得氣后連接脈沖針灸治療儀，啟用連續波刺激治療，留針30min，1次/d[2]。

1.2.2 實驗組 實驗組選擇溫針結合艾灸治療，取天柱、百會、大椎、后溪、頸百勞、頸夾脊和懸鐘穴，常規消毒頸部皮膚后使用無菌毫針在所需穴位進針，進針得氣后提插捻轉，將事先準備好的艾條裹在針柄上點燃，實施溫針灸，直至皮膚出現紅暈為止。隔日治療一次，1周為一個療程，所有病人均接受3個療程的治療。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組病人治療前后疼痛程度改善情況，采用疼痛視覺模擬評分法（VAS）進行測定，分數越低，表明疼痛程度越輕。

1.4 統計學方法 將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計量資料以（x±s）表示，t檢驗，P<0.05可認為有統計學意義，P<0.01有非常顯著性的差異。

2 結果

2.1 對比兩組病人治療前后疼痛程度改善情況 治療前，兩組病人的VAS評分均較高且對比無顯著差異（P>0.05），治療后，兩組病人的VAS評分均較前降低，且實驗組病人的VAS評分顯著低于參照組，差異較大（P<0.05），見表1。

3 討論

頸椎病是臨床上一種退行性疾病，主要由頸椎勞損、骨質增生及椎間盤突出等導致局部水腫、疼痛等炎癥反應。傳統中醫學將頸椎病納入“痹癥”的范疇，認為誘發頸椎病的病理機制外因為外傷勞損、風寒濕邪，內因為肝腎虧損、氣血瘀滯、筋骨失養[3]。而針灸作為傳統中醫的特殊療法，具有通經活絡、活血化瘀、消腫止痛等作用，應用于頸椎病的治療，也是非常有效的方法。

溫針是在豪針的基礎上，通過點燃艾條溫灼穴位，百會、頸夾脊、天柱等穴位均是治療頸椎病的常用穴位，溫針灸能夠更好的發揮對穴位及對應的經絡的刺激，實現溫經散寒、調理氣血等目的。艾灸具有溫經散寒、消瘀散結等作用，通過艾灸頸夾脊穴，點燃艾條后能夠促使微血管擴張，促進血液循環，增加局部血流量;懸鐘穴是脊髓的會穴，通過艾灸懸鐘穴能夠益髓養骨;同時懸鐘穴又是足三陽絡的大絡，艾灸懸鐘穴便能夠疏通足三陽經脈，發揮祛寒除濕的功效，使得頸部經脈通暢、氣血調和[4]。此外，艾條溫熱的刺激效應能夠促進局部毛細血管擴張，改善局部血液循環和淋巴循環，減輕局部肌肉痙攣，促進新陳代謝，加速炎癥反應物的消散，從而緩解疼痛。結合本文結果來看，實驗組病人治療后的疼痛程度顯著低于參照組（P<0.05）。

綜上所述，在頸椎病的臨床治療中，采用中醫溫針配合艾灸治療能夠顯著改善病人頸部疼痛的癥狀，艾灸的溫熱刺激作用結合特殊穴位與經絡的聯系能夠更好的改善頸部疼痛，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 郭偉麗. 針灸治療頸椎病臨床觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2018， 18（81）：133+142.

[2] 肖文照， 汪曉燕， 鄧勛， 等. 針灸治療頸椎病神經根性疼痛的臨床效果觀察[J]. 中外醫學研究， 2019， 17（05）：70-71.

[3] 鐘彩虹. 針灸治療頸椎病疼痛的臨床療效評估[J]. 中國實用醫藥， 2019， 14（12）：144-145.

[4] 吳靜靜. 針刺聯合艾灸治療頸椎病頸痛的臨床分析[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2019， 7（06）：158-159.