連續性血液凈化與間歇性血液透析治療重癥急性腎衰竭的療效對比分析

翟雅儒

【摘 要】 目的：分析針對重癥急性腎衰竭患者采取連續血液凈化、間歇血液透析在臨床治療方面的療效差異。方法：選取院內150例重癥急性腎衰竭患者，根據實施連續血液凈化前后劃分對照組、觀察組分別74，76例，在治療2周后，分別對兩組患者的臨床各項指標進行對比，同時對患者的生命質量進行評分，對比實際療效差異。結果：通過研究對比顯示，兩組患者經過臨床治療后，各項參數均有所改善，觀察組患者改善更為明顯（P<0.05）。對比兩組患者在臨床治療后情感、軀體、精神以及生理四個方面的評分，觀察組同樣占優（P<0.05）。結論：采用連續血液凈化技術針對重癥急性腎衰竭患者進行治療，可以顯著改善預后水平，提升生活質量，具有推廣應用的價值。

【關鍵詞】 連續性血液凈化;重癥急性腎衰竭患者;間歇性血液透析;療效

【中圖分類號】 R692.5 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-249-01 ?重癥急性腎衰竭臨床表現為水電解質紊亂，導致患者長期處于機體免疫力下降的狀態，從而極易引發多功能器官障礙。臨床上多采取間歇性血液透析的方式來進行治療，但是副作用大、安全性與穩定性不強。隨著近些年來醫學服務技術的快速發展，血液凈化技術也逐漸成為腎衰竭治療的主要技術類型。該技術不但可以作為腎衰竭的替代治療技術，更是可以成為主要支持治療技術，同時其技術特征決定了還具有巨大的發展潛力。本院自從選擇連續性血液凈化技術替代傳統間歇性血液透析技術后，取得良好臨床效果，促進了患者的恢復，提升了生命質量，現就相關內容分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 本次研究選取重癥急性腎衰竭患者共計150例，其中，劃分對照組、觀察組為74例、76例。觀察組患者平均年齡58.2±6.2歲，對照組患者平均年齡57.2±6.3。分別對比兩組患者性別、年齡、病程等內容，差異不顯著具有良好的可比性（P>0.05）。

1.2 方法 在研究中，分別對兩組患者采取不同治療方案。對照組患者采取常規間歇性血液透析治療，觀察組患者則采用連續性血液凈化治療。連續性血液凈化治療，需要配備血液透析機，同時配套使用血液濾過器，以連續性靜脈血液濾過的方式進行治療，血流速度為200ml/min，設置透析時間為10h，每日一次，整個療程為2周。在透析過程中，為了滿足抗凝需求，可以使用肝素進行抗凝。對照組患者使用間歇性血液透析儀進行透析治療，置換液流速為5L/h，血流速度為300ml/min，同樣選擇肝素進行抗凝處理，療程設置為2周。

1.3 檢測標準 在完成區分治療后，分別對兩組患者的生活質量進行評分，包括精神健康、生理功能以及軀體和情感等四個方面，評分0～100分，分數越高，患者狀態越好。對兩組患者臨床各項指標變化情況進行統計對比，包括平均動脈壓、心率、心肌酐以及病情評分，病情評分得分越高，患者健康狀態越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.00軟件進行統計學分析工作，過程中計量材料采取t進行檢驗，以p<0.05視為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生命質量評分對比 分別對比兩組患者生命質量評分，觀察組患者在接受治療后，精神健康、軀體痛感、生理功能等方面得分均優于對照組，差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者臨床治療后各指標對比 分別對兩組患者臨床治療后各個指標進行對比，觀察組在接受治療干預后，平均動脈、心率、心肌酐以及病情得分均優于對照組（P<0.05）。

3 討論

重癥急性腎衰竭患者往往存在體內酸堿失衡、分子物質與毒素積累等情況，所以需要借助于血液凈化的方式來改善腎功能，并且挽救患者的生命。現階段，臨床治療重癥急性腎衰竭患者可以選擇連續凈化與間歇性透析兩種治療模式。

間歇性血液透析作為傳統治療模式，能夠通過去除患者體內水分的方式來協助患者恢復機體的內部環境，以此來減輕患者死亡的風險。在臨床實踐中發現，選擇間歇性血液透析容易導致患者體內水分去除過快，從而引發多種并發癥，并且會因此進一步增加臟器血液灌注的風險，嚴重時會導致病情加重。

連續性血液凈化是近些年來逐步發展起來的一種重癥急性腎衰竭患者治療技術，該技術主要特征是能夠徹底去除掉有毒小分子，同時不會出現水分去除過快的問題。在本次研究中，對比了觀察組與對照組患者在臨床治療后各項指標的差異，發現觀察組患者無論是在心率、平均動脈還是在病情評分方面，都顯著高于對照組患者。另外，通過對比兩組患者的生命質量評分，觀察組同樣在情感、精神以及軀體和生理評分上高于對照組患者，說明經過連續性血液凈化，患者的生命質量改善明顯，獲得良好的舒適度，降低了治療帶來的痛苦，不但可以緩解醫患關系，也提升了治療效果，建議臨床推廣使用。

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