冠心病與血細胞參數及血糖血脂指標相關性分析

翟廣菊

【摘 要】 目的：分析冠心病與血糖血脂指標及血細胞參數的相關性。方法：于2018年1月--2019年10月，選取冠脈造影者200例，回顧性分析其相關資料，所有對象均檢測血脂、生化、血常規等相關代謝指標，各支冠脈狹窄程度經Gensini評分定量評估，分析其與各指標相關性。結果：B組FPG、白細胞、單核細胞、中性粒細胞高于A組，C組中性粒細胞高于A組，D組FPG、中性粒細胞高于A組，D組淋巴細胞低于A組，P<0.05。Gensini評分與WBC、單核細胞、中性粒細胞、RDW、Apo-B、AST、ALT、FPG等呈正相關（P<0.05），而與淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、ApoA1/B、Apo-A呈負相關（P<0.05）。結論：通過冠心病患者檢測載脂蛋白及外周血白細胞分類可對其病情嚴重程度進行評估，因此值得推廣研究。

【關鍵詞】 冠心病;血糖;血脂;血細胞參數;相關性

【中圖分類號】 R541.4 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-240-02 ?在全球常見疾病所致死亡率中，心血管疾病致死率占據33.33%。對于糖尿病患者而言，動脈粥樣硬化是其常見大血管病變，直接關系者患者的死亡率[1]。有關臨床研究表明，動脈粥樣硬化與獲得性免疫、炎癥反應等關系密切，而斑塊穩定性與中性粒細胞、單核細胞等關系密切，多種疾病與嗜酸性粒細胞關系密切，包括血栓的破裂、形成等與嗜酸性粒細胞、自身免疫反應等關系密切[2]。本文即分析了冠心病與血糖血脂指標及血細胞參數的相關性，現闡述如下：

1 資料與方法

1.1 資料 選取冠脈造影者200例，時間為2018年1月--2019年10月，根據病變累及主要冠脈支數分4組，即A組（無，62例）、B組（單支，80例）、C組（雙支，38例）、D組（三支，20例）。研究對象年齡范圍40-68（50.3±4.7）歲，男/女114/86。各組基礎資料如性別、年齡等經臨床統計學檢驗，結果P值>0.05，可比較。

1.2 方法 所有對象均檢測血脂、生化、血常規等相關代謝指標，包括WBC、單核細胞、中性粒細胞、RDW（紅細胞分布寬）、Apo-B（載脂蛋白B）、AST（谷草轉氨酶）、ALT（谷丙轉氨酶）、FPG（空腹血糖）、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、ApoA1/B、Apo-A（載脂蛋白A）等，各支冠脈狹窄程度經Gensini評分[3]定量評估，分析其與各指標相關性。

1.3 統計學分析 匯總并分析研究數據，并利用SPSS22.0軟件進行統計。各變量間的相關性經Spearman相關分析，計量資料行t檢驗。當P值低于0.05時，說明存在統計學價值。

2 結果

2.1 臨床指標測定結果 下表1顯示，B組FPG、白細胞、單核細胞、中性粒細胞高于A組，C組中性粒細胞高于A組，D組FPG、中性粒細胞高于A組，D組淋巴細胞低于A組，P<0.05。

2.2 Gensini評分與各指標相關性 經Spearman相關分析，Gensini評分與WBC、單核細胞、中性粒細胞、RDW、Apo-B、AST、ALT、FPG等呈正相關（P<0.05），而與淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、ApoA1/B、Apo-A呈負相關（P<0.05）。

3 討論

本文通過量化評估分支病變及Gensini評分系統對冠脈粥樣硬化程度，結果發現其分組類型與單純疾病相比更為可靠。本文結果中，D組糖尿病占比明顯多于A組，而冠脈病變Gensini評分與空腹血糖呈正相關，表明該指標受到病變程度的危害，其空腹血糖受損（IGF）界值有所降低，而冠心病發病過程中，IGF發揮著重要作用[4]。該結果中，Gensini評分與WBC、單核細胞、中性粒細胞、RDW、Apo-B、AST、ALT、FPG等呈正相關（P<0.05），而與淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、ApoA1/B、Apo-A呈負相關（P<0.05）。這表明冠脈病變與載脂蛋白等水平關系密切，而在預測心血管事件方面，外周血白細胞及分類計數增加是其獨立危險因素。可以發現，冠心病與血糖、血脂指標、血細胞參數等指標存在相關性。在最初形成動脈粥樣斑塊的過程中，一旦患者血管內皮受到損傷，則多種炎癥因子可經局部炎性反應予以表達，并活化成單核源性巨噬細胞，這在一定程度上促進了斑塊以及泡沫細胞的形成，進而導致斑塊不穩定[5]。

綜上所述，通過冠心病患者檢測載脂蛋白及外周血白細胞分類可對其病情嚴重程度進行評估，因此值得推廣研究。

參考文獻

[1] 陳玲，成興波.冠心病與血細胞參數及血糖血脂指標相關性分析[J].中國繼續醫學教育，2017，7（22）：21-22.

[2] 孫斌.老年人血壓、血脂、血糖、血清膽紅素與冠心病的相關性研究[J].中外醫療，2016，33（03）：22-23.

[3] 張勇.冠心病合并糖尿病患者TCTGLDL-C以及ApoB水平檢驗結果分析[J].河北醫學，2016，22（11）：1925-1927.

[4] 安志斌，陳飛，安雯.血細胞參數及心肌損傷標志物在冠心病患者中的應用研究[J].國際檢驗醫學雜志，2017，38（11）：1551-1554.

[5] 馬國庫，高雅楠，趙麗娜，等.糖尿病伴冠心病患者HPA水平與血脂、血糖等指標的相關性[J].檢驗醫學與臨床，2018，15（05）：642-644.