心理支持在不孕不育診療中的臨床運(yùn)用分析

路曉冰 董瑋

【摘 要】 目的：探析對不孕不育患者實(shí)施心理支持治療，進(jìn)而提升懷孕概率的臨床效果研究。方法：抽選我院生殖中心2019年6月—2020年1月期間在我院進(jìn)行不孕不育治療患者中選擇298例，使用入院單雙隨機(jī)分配將其分為兩組平均每組149例病患。在治療同時(shí)開展常規(guī)護(hù)理組別設(shè)為常規(guī)組，在常規(guī)基礎(chǔ)上增加心理支持組別設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，隨后對兩組治療效果與不良情緒評分結(jié)果。結(jié)果：兩組治療前情緒測評指數(shù)相比較差異性較低，P>0.05不具有臨床統(tǒng)計(jì)意義。實(shí)驗(yàn)組患者不孕不育治療效果優(yōu)于常規(guī)組，不良情緒測評結(jié)果高于實(shí)驗(yàn)組，數(shù)值比較差異性較高，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)價(jià)值。結(jié)論：為治療女性的不孕不育疾病除基本治療與護(hù)理干預(yù)外，及時(shí)開展心理支持能提升其懷孕幾率，并減輕心理壓力與不良情緒，臨床使用和統(tǒng)計(jì)價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 心理支持護(hù)理;不孕不育;臨床效果

【中圖分類號】 R197.6 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-217-02 ?臨床中接診不孕不育患者病例時(shí)有發(fā)生，且此病屬于男性、女性皆可患上的一種疾病，在一年內(nèi)沒有經(jīng)過任何物理性、化學(xué)性避孕措施，而仍舊無法受孕或讓性伴侶受孕的一種異常現(xiàn)象。現(xiàn)如今社會(huì)對于此類疾病的認(rèn)知屬于開放性態(tài)度，國家也比較推行二胎政策，因此臨床治療不孕不育手段也在不斷完善。但是仍舊有長期效果不佳致使情緒低落者，因心理壓力過大無法受孕，故而在臨床上推行的心理支持療法，用于改變心理作用而增加受孕幾率[1-2]。基于此，本文便以此手段為實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)現(xiàn)已取得較好結(jié)果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 患者基線材料 則選我院2019年6月—2020年1月期間在我院進(jìn)行不孕不育治療患者中選擇298例，平均每組149例。在治療同時(shí)開展常規(guī)護(hù)理組別設(shè)為常規(guī)組，在常規(guī)基礎(chǔ)上增加心理支持組別設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。患者均簽署知情同意書，且此次實(shí)驗(yàn)經(jīng)由倫理委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施，排除精神障礙患者。

常規(guī)組病患年齡范圍22—37歲、平均年歲（30.4±2.5）歲。實(shí)驗(yàn)組病患年齡范圍24—40歲、平均年歲（32.5±3.7）歲。比較兩組患者年齡、性別等臨床資料，數(shù)據(jù)差異明顯P>0.05，并不具有臨床對比意義。

1.2 方法 根據(jù)每年社會(huì)調(diào)查結(jié)果顯示，至本院每年做心理測評不孕不育病患共計(jì)約2692人，其中患有中重度焦慮291人，中重度抑郁314人。而至本院治療者中今年共計(jì)298人中且全部患有不孕不育并發(fā)中重度焦慮、中重度抑郁，常規(guī)組僅實(shí)施常規(guī)治療與護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組增加心理支持護(hù)理，如下：

（1）情緒護(hù)理：對于不孕不育患者而言，會(huì)承受著社會(huì)以及家人的雙重壓力，在壓力的影響下，情緒會(huì)逐漸趨于抑郁和自卑，對患者的治療效果有不利的影響。

（2）進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)和教育：導(dǎo)致不孕不育的因素經(jīng)常是由于男女性不良習(xí)慣所導(dǎo)致的，因此醫(yī)務(wù)人員需要對患者進(jìn)行常識指導(dǎo)，讓患者可以按照正確的方法清洗隱私部位。

1.3 觀察指標(biāo)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn) 兩組均實(shí)施相同治療方式下，組間護(hù)理手段不同情況下統(tǒng)計(jì)兩組治療效果與治療前后焦慮、抑郁情況。

（1）治療前后情緒測評：主要測評患者抑郁量表（SDS）與焦慮評分（SAS），選項(xiàng)A為“1分”代表極少發(fā)生甚至沒有;選項(xiàng)B為“2分”代表少數(shù)情況下會(huì)發(fā)生;選項(xiàng)C為“3分”代表在生活中經(jīng)常發(fā)生;選項(xiàng)D為“4分”代表幾乎全部時(shí)間會(huì)發(fā)生，選項(xiàng)成階段性遞增表示不同的情緒等級，綜合計(jì)算分?jǐn)?shù)越高，證明臨床治療、護(hù)理效果較差。

（2）治療有效率選項(xiàng)為三項(xiàng)，臨床有效統(tǒng)計(jì)：“有效”—患者不良情緒穩(wěn)定;“顯效”—患者不良情緒時(shí)穩(wěn)、時(shí)不穩(wěn);“無效”—患者不良情緒不穩(wěn)。總有效率=（有效+顯效）/組別數(shù)*100%，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果越高證明經(jīng)護(hù)理手段更佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，而檢測計(jì)數(shù)的統(tǒng)計(jì)使用（%）表示，組間對比用x2值進(jìn)行分析;計(jì)量資料用（x±s）標(biāo)準(zhǔn)，用T值檢驗(yàn)，若P<0.05則組間數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比照兩組臨床治療效果 兩組分別給予常規(guī)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理增加心理支持治療，每組患者149例。常規(guī)組中疾病治療有效55例、顯效46例、無效48例，總治療有效例數(shù)101例，有效率占比67.8%;實(shí)驗(yàn)組中疾病治療有效73例、顯效67例、無效9例，總治療有效例數(shù)140例，有效率占比93.9%。經(jīng)比較，實(shí)驗(yàn)組病患治療效果高于常規(guī)組，差異性較高X2=32.9954患者病情改善效果提升，對比數(shù)值P<0.05具備臨床統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2.2 比較兩組焦慮（SAS）、抑郁（SDS）情況 實(shí)驗(yàn)條件與上組實(shí)驗(yàn)相同，經(jīng)統(tǒng)計(jì)得出，常規(guī)組患者護(hù)理前SDS（73.4±5.3）分、實(shí)驗(yàn)組組護(hù)理前SDS（72.5±4.7）分，常規(guī)組患者護(hù)理前SAS（71.0±6.2）分、實(shí)驗(yàn)組組護(hù)理前SAS（71.5±5.9）分。組間數(shù)值比較差異性較低分別為T=1.5508、0.7131不具有實(shí)驗(yàn)價(jià)值P>0.05。

常規(guī)組患者護(hù)理后SDS（62.2±3.4）分、實(shí)驗(yàn)組組護(hù)理后SDS（40.2±3.8）分，常規(guī)組患者護(hù)理后SAS（65.4±3.7）分、實(shí)驗(yàn)組組護(hù)理后SAS（43.7±3.9）分。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組病患經(jīng)治療、護(hù)理后焦慮、抑郁情況有所改善，且中重度抑郁、焦慮數(shù)值比較優(yōu)于常規(guī)組T=52.6658、49.2724，選項(xiàng)對比皆為P<0.05具有臨床統(tǒng)計(jì)意義。

3 討論

心理支持護(hù)理工作隸屬于心理學(xué)治療范疇，經(jīng)調(diào)查顯示不孕不育患者由于工作、社交壓力、長期焦慮等心理原因會(huì)導(dǎo)致宮頸分泌過多粘性物質(zhì)，造成阻塞而導(dǎo)致陰道分泌物減少酸性提升，男性精子成活率降低[3-5]。經(jīng)過心理支持治療統(tǒng)計(jì)，每年經(jīng)治療的病患心理測斜患有中重度焦慮、抑郁者減少，導(dǎo)致治療成功率大大提升，以此可看出除藥物治療，心理調(diào)節(jié)也很重要。

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療后焦慮、抑郁心理與治療效果皆優(yōu)于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，為提升不孕不育者受孕與促受孕效果，且為患者除治療外增加心理支持護(hù)理能改善心理壓力與治療效果，可推廣于臨床。

參考文獻(xiàn)

[1] 王蕾.心理支持在不孕不育診療中的臨床運(yùn)用探究[J].特別健康，2019，（15）：90.

[2] 李承秋，戈欣.不孕不育女性心理韌性和社會(huì)支持現(xiàn)狀及其相關(guān)性分析[J].中國健康心理學(xué)雜志，2019，27（7）：1021-1024.

[3] 李鑫.不孕不育患者應(yīng)用心理支持治療的臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（8）：202-203.