藥學服務干預對老年高血壓患者血壓水平及用藥依從性的影響分析

曹磊

【摘 要】 目的：分析探究藥學服務干預對老年高血壓患者血壓水平及用藥依從性的影響。方法：選取我院在2019年1月至2019年12月收治的80例老年高血壓患者作為研究對象，隨機分為兩組，各組40例，對照組給予常規用藥干預，觀察組給予藥學服務干預，對比兩組干預效果。結果：干預后，觀察組SBP、DBP均低于對照組，兩組數據存在顯著性差異（P<0.05），有統計學意義;觀察組用藥依從率為95.00%，高于對照組的77.50%，兩組數據存在顯著性差異（P<0.05），有統計學意義。結論：藥學服務干預實施于老年高血壓患者中，可提升其血壓控制水平及用藥依從性，值得推廣應用。

【關鍵詞】 藥學服務干預;老年高血壓患者;血壓水平;用藥依從性;影響

【中圖分類號】 R95 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-205-01 ?高血壓是一種常見老年疾病，其療程漫長，患者由于疾病認知水平低，自我管理效能不足，用藥依從性較低，影響到血壓控制效果，需加強用藥護理干預[1]。此次試驗旨在探究藥學服務干預對老年高血壓患者血壓水平及用藥依從性的影響，結果如下：

1 資料及方法

1.1 基本資料 選取我院在2019年1月至2019年12月收治的80例老年高血壓患者作為研究對象，隨機分為兩組，各組40例。患者基本資料為：①對照組。男性23例，女性17例，年齡最小者46歲，最大者75歲，平均年齡為（60.12±3.87）歲;②觀察組。男性22例，女性18例，年齡最小者47歲，最大者75歲，平均年齡為（60.61±3.50）歲。在性別、年齡等基本資料上，對照組和觀察組差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規用藥干預，告知患者用藥具體事項和注意事項，介紹可能發生的副作用及處理方法，囑咐患者自我監測血壓，定期返院復查。

觀察組給予藥學服務干預，具體方案如下：①藥學干預。專業藥師與患者面對面溝通，了解患者的病情，準確評估患者病情，對醫生開具處方進行審核，了解患者對于自身病情的看法，糾正患者對于高血壓、用藥等專業知識的認知偏差，告知患者遵醫囑用藥的必要性，了解患者的高血壓控制需求，以及對于所用降壓藥物種類及劑量的接受程度，了解患者的生活、作息、飲食、運動習慣，制定科學合理的用藥計劃，對于合并多種疾病的患者，可選用半衰期較長的緩釋劑;②用藥指導。向患者詳細介紹其用藥方案，介紹藥物的名稱、作用機制、用藥方式、用藥頻次、劑量及注意事項，將用藥內容寫在試劑盒上，介紹可能發生的不良反應，加強不良反應監，定期隨訪，了解患者遵醫囑用藥情況及不良反應發生情況，酌情調整用藥方案，對于自我管理效能較差的老年患者，可囑咐家屬督促患者服藥，定時為患者準備藥物，確保用藥方案的執行;③藥學咨詢。構建老年高血壓患者微信群，在群內展開健康宣教，并且為患者提供藥學咨詢，患者如有疑問，可以在群內詢問，由專業藥師解答問題，同時醫院定期組織免費血壓監測、藥學咨詢等公益活動，指導患者如何科學用藥，同時通過嚴格的飲食控制、行為管理、運動干預，來優化血壓控制效果。

1.3 判定標準 干預前后，測定兩組患者的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP），計算平均值，自制“用藥依從性”調查問卷，如若患者遵醫囑用藥，無隨意更改用藥種類、藥物劑量，以及自行停藥、漏服忘服藥物的行為，視為完全依從;若患者能夠做到基本按醫囑服藥，僅有少數間斷服藥、更改藥物劑量的行為，視為部分依從;若患者未遵醫囑用藥，或者偶爾遵從醫囑，視為不依從[2]。

1.4 統計學分析 本次采用SPSS23.0統計學軟件處理此次試驗獲取的基礎數據，以百分率（%）表示計數資料，兩組采用χ2檢驗進行對比;以（x±s）表示計量資料，兩組采用t檢驗進行對比，若P<0.05，表示兩組數據差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預前后血壓水平對比 干預前，兩組SBP、DBP無顯著性差異（P>0.05）;干預后，觀察組SBP、DBP均低于對照組，兩組數據存在顯著性差異（P<0.05），有統計學意義。見表1：

2.2 兩組干預后用藥依從性比較 觀察組完全依從24例（占比60.00%），部分依從11例（占比27.50%），不依從2例（占比5.00%），用藥依從率為95.00%，對照組完全依從14例（占比35.00%），部分依從17例（占比42.50%），不依從9例（占比22.50%），用藥依從率為77.50%，低于觀察組，兩組數據存在顯著性差異（χ2=11.293，P<0.05），有統計學意義。

3 討論

高血壓是一種常見心內科慢性疾病，需長期用藥控制血壓，以防病程進展引發高血壓腦病、心力衰竭等心血管疾病。老年高血壓患者受教育層次普遍偏低，記憶力差，保健意識薄弱，服藥依從性較低，常出現擅自停藥、漏服藥物、加減藥物劑量的現象[3]。予以藥學服務干預，由專業藥師為患者制定個性化用藥計劃，予以藥學指導、藥學咨詢，能夠有效提升其用藥依從性，保障用藥效果。

此次試驗中，對照組給予常規用藥干預，觀察組給予藥學服務干預，干預效果優于對照組。綜上所述：藥學服務干預實施于老年高血壓患者中，可提升其血壓控制水平及用藥依從性;因此，值得推廣及應用。

參考文獻

[1] 何芳玲，袁意敬，符艷芬，方玉健，徐炳林，彭麗娜.臨床藥師利用智能血壓計對社區高血壓患者提供藥學服務的影響研究[J].實用藥物與臨床，2019，22（11）：1194-1198.

[2] 沈美，孫科，趙華，李艷，楊倩，吳建平，王忠壯，張宜民，郝雨，黃蛟靈.社區藥師參與家庭醫生藥療工作模式下高血壓患者的用藥依從性分析[J].中國初級衛生保健，2019，33（08）：38-40.

[3] 王維波，李振卿，王繼美，王淑萍，李春青，李挺山.2型糖尿病合并高血壓、血脂異常住院患者的藥學科普干預研究[J].中國藥師，2019，22（08）：1464-1467.