在計劃免疫工作中應開展健康教育的重要性探討

李紅 謝愛華

【摘 要】 計劃免疫是我國的重要衛生工作，其可以有效防控甚至是消滅傳染病，可謂是現階段經濟性最高、效果最為顯著、操作最為簡便的措施。健康教育在現代醫學模式中是非常重要的醫療護理措施，其在計劃免疫工作中的應用可以間接提高預防接種患者及其家屬對計劃免疫的認識，從而提高其配合度。本文試分析在計劃免疫工作中開展健康教育的重要性。

【關鍵詞】 計劃免疫工作;健康教育;重要性

【中圖分類號】 R186 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-203-01 ?據調查，近年來全球每年大概有1000余萬年齡低于5歲的兒童死于傳染病，其中25%本可以通過預防接種來有效預防進而避免患兒死亡;同時，每年約有200～300萬人通過接種疫苗保證了生命安全[1]。這些數據意味著如果能夠做好計劃免疫，那么傳染病帶來的危害將會大大減輕，換言之，計劃免疫是現階段成本效益最高、成功性最強的公共衛生干預手段，然而并非所有患者及患者家屬都能意識到計劃免疫的優點，為了使人們更加深切地認識到計劃免疫的重要性、冷靜對待疫苗接種后可能出現的不良反應，應積極開展健康宣教，以提高其配合度，使計劃免疫獲得最好的社會效果。

1 健康教育方式

1.1 傳統方式 開展計劃免疫健康教育，有許多方法可以選用，其中最為常見的方式便是在醫院的宣傳欄目上定期張貼計劃免疫知識，在走廊、接種室等區域粘貼相關政策宣傳文件，同時醫護人員向接種對象的家屬進行講解，使其了解相關國家政策以及預防接種前后的注意事項，若條件允許，還可以為其播放多媒體視頻、發放健康宣傳手冊。對于處于妊娠狀態的孕產婦，醫院也應該借助媽媽課堂這一渠道向其宣講疫苗接種知識，使其了解疫苗接種的流程、作用、可能出現的不良反應，從而提高其對疫苗接種的認同度和接受度，使其更加重視計劃免疫，并積極配合參與計劃免疫工作。

除了醫院，社區衛生中心等機構也也應該積極參與到計劃免疫工作中來。例如，社會衛生服務中心的醫護人員可以聯合社區所屬醫院的醫護人員，在社區發放宣傳單，定期開展計劃免疫接種咨詢服務活動，以提高家長的認知水平，更好的配合醫護工作進行疫苗接種;而政府相關醫療部門應加強疫苗質量管理，加大對計劃免疫的經費支持，街道管理處應詳細統計每年在新增兒童數量以及各年齡段兒童的分布情況，相互配合協作，確保兒童在最佳時間內接種疫苗。此外，社區衛生中心還應該對接種者進行調查回訪，對所有接種疫苗后的兒童統一進行傳染病情況調查，重點對兒童家庭情況、家長的認知水平、兒童生長環境、生理發育特點等進行全面調查、統計，并在兒童就近門診制定計劃免疫傳染病調查表，準確、及時的了解兒童發生傳染病的實際情況。并且，疾控中心也可以選派4名人員組成小組，分別擔任采樣、檢測、監管和計劃免疫接種職位，對兒童資料展開分析和統計，將出現的傳染病情況上報，以便各方均能及時掌握計劃免疫工作的開展結果。

1.2 新方式 微信當前在我國非常普及，即使是60歲以上的老年人，也可以正常使用微信收發消息。在進行計劃免疫工作的健康宣教時，應充分利用這一新型通訊平臺，為兒童家長進行連續的健康宣教。具體的工作流程為：①為進行計劃免疫的兒童建卡，登記的內容除了包括兒童的性別、年齡等，還包括家長的聯系方式等。隨后，有接種人員利用微信平臺建立微信群，向家長公開微信群號，要求其在7日內加入微信群。微信群管理人員除了兒保科的醫生和護士長，至少還應有2名接種人員，管理人員定期或不定期地向微信群中發送關于計劃免疫的知識，如接種疫苗的類型、可被預防的傳染病、疫苗接種頻率、接種注意事項等，以使兒童家長可以在任何時間都獲得較多的知識，從而更加積極配合預防接種工作[2]。當然，發布的知識還可以涉及輔食添加、小兒喂養等育兒知識，這樣有助于拉近家長與醫護人員之間的關系，提高其對接種工作的配合度。

2 健康教育內容

2.1 飲食 接種人員應提前告知兒童及其家長，接種疫苗前兒童不得處于空腹狀態，待接種后不得為其食用魚蝦等易導致過敏反應的食物，以免將過敏反應與疫苗反應混淆。此外，應告知兒童家長，接種后兒童應多喝水，不要劇烈運動，以促進機體代謝，減輕水痘、麻風、乙腦等減毒活疫苗的不良反應。但是需要注意，脊灰疫苗口服后需至少等待30分鐘才可進食進水，不然會對其免疫效果帶來影響。

2.2 心理 對于年齡較大的兒童，應給予其鼓勵與表揚，告知其接種的原因以及接種疫苗后可能出現的表現，使其勇敢地接種。對于兒童家長，若是年齡較大、文化程度不高，為避免其不重視疫苗接種、心疼兒童而不愿意為兒童接種，應為其講道理、列舉事實，使其切實了解傳染病的危害，從而使其配合免疫接種工作。若是年齡較小、文化程度較高，則應向其講解疫苗的安全性和有效性，以免其懷疑疫苗的安全性。

2.3 其他指導 告知兒童家長可能出現的不良反應以及相應的處理方式，以便兒童接種后出現不良反應時，家長能夠冷靜對待和處理。例如，輕微發熱、精神不振、局部紅腫的兒童，家長可引導其好好休息、多喝水，進行物理降溫;局部紅腫硬結者，家長以干凈毛巾先冷敷30分鐘，24小時后熱敷;若有嚴重變態反應，則及時送到醫院就診[3]。

3 應用效果

從張磊[4]的研究結果可以發現，采取健康教育前，1歲兒童的卡介苗、百日破、脊灰疫苗、麻疹疫苗接種率分別為82.51%、82.61%、88.32%、83.61%，在健康教育開展后的2年內，“四苗”的接種率均保持100%，且百日咳、麻疹、脊髓灰質炎、白喉的發病率均在隨后2年內較健康教育開展前有了明顯減低，可見健康教育的開展確實對計劃免疫工作有著非常重要的促進作用和積極影響。

結語

開展健康教育不僅可以提高免疫接種率，還能降低傳染病發病率，對于計劃免疫工作有著非常重要的意義。

參考文獻

[1] 曹兆群.健康教育在提高兒童計劃免疫質量中的應用效果分析[J].中國繼續醫學教育，2017，9（16）：205-206.

[2] 練志紅.微信平臺對計劃免疫工作的促進作用[J].名醫，2018，1（05）：160.

[3] 鄭志剛，袁淑玲，彭博識.基層計劃免疫工作存在的問題及對策探討[J].中國初級衛生保健，2015，29（04）：101+103.

[4] 張磊.健康教育在計劃免疫工作中的促進作用及體會分析[J].智慧健康，2018，4（14）：17-18.