綜合護理對腹部手術患者術后胃腸功能恢復的影響

張雪梅 劉新山

【摘 要】 目的：研究綜合護理對腹部手術患者術后胃腸功能恢復的影響。方法：選擇2018年3月至2019年8月期間在我院接受治療的56例腹部手術患者納入研究，依照隨機的原則，將患者均分為對照組和研究組，對照組采用常規護理，研究組予以綜合護理，統計兩組患者術后并發癥發生狀況和胃腸功能恢復情況。結果：結果指出，研究組患者并發癥發生率顯著低于對照組，且術后胃腸功能恢復各項指標優于對照組，差異顯著（p<0.05）。結論：針對腹部手術患者予以綜合護理，和常規護理對比效果更佳，值得應用。

【關鍵詞】 綜合護理;腹部手術;術后胃腸功能

【中圖分類號】 R45 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-185-02 ?腹部手術是臨床較為多見的手術，予以腹部手術時，要將患者的內臟暴露于外部，手術過程中的麻醉和刺激均會對患者的胃腸功能產生抑制，導致其體內氣體大量的堆積，術后患者極易出現排氣不順、肺部感染以及術后腹脹等癥狀，對患者的生活質量和胃腸功能均有不良影響[1]。研究指出，予以腹部手術患者綜合護理，能夠降低并發癥的出現，利于胃腸功能的恢復[2]。文章從綜合護理對腹部手術患者術后胃腸功能恢復的影響予以分析，詳細結果如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選擇2018年3月至2019年8月期間在我院接受治療的56例腹部手術患者納入研究，依照隨機的原則，將患者均分為對照組和研究組。對照組，含有男性17例，女性11例;年齡從21至66歲，平均年齡（35.18±8.61）歲，胃腸修補術10例，闌尾炎切除術8例，胃大部分切除術7例，結腸切除術3例;研究組，含有男性19例，女性9例;年齡從22至67歲，平均年齡（36.81±7.98）歲，胃腸修補術11例，闌尾炎切除術13例，胃大部分切除術2例，結腸切除術2例。所有患者均予以硬膜外局部麻醉，排除肝腎不全以及心血疾病的患者，基礎資料對比差異不顯著（p>0.05），患者均知情且自愿參加研究。

1.2 方法 對對照組采用常規護理，含有腸胃減壓和補液等。研究組予以綜合護理。（1）健康知識宣教：醫護人員向患者及其家屬講解胃疾病的相關知識和術后不良反應等，介紹基本注意事項，引導患者的日常生活，對患者的不良生活習慣和飲食習慣予以相應的糾正和指導。（2）飲食護理：因為患者長期臥床，其胃腸蠕動功能難免降低，醫護人員引導患者多飲水，使用維生素營養物質較為豐富的食物，采用半流質食物，確保每日身體所需要的膳食纖維，告知患者忌生冷、刺激性較強的食物。（3）體位護理：根據患者的實際情況和其自身需求，協助患者擺放舒適的體位，待患者病情相對穩定后，每過兩小時，協助其換體位。（4）心理護理：醫護人員和患者進行交流，和其家屬進行溝通，了解患者的心理狀態，予以針對性的心理疏導工作，耐心回答患者的疑問，緩解其心理負擔，講解治療成功案例，增強患者治療的信心。（5）疼痛護理：術后，患者會有不同程度的疼痛，醫護人員時刻關注患者的基本狀況，予以疼痛引導，如若必要予以止痛藥物，如若能夠忍受可以播放音樂或者和患者進行交流，分散其注意力。（6）出院前健康指導：患者的病情相對穩定后，于出院前予以康復訓練指導，利于患者關節功能的恢復，保證患者離院后的自理能力。

1.3 觀察指標 記錄患者并發癥發生情況，分別有肺部感染、靜脈血栓以及切口感染，統計總發生率;對比患者術后胃腸功能恢復的狀況，有首次排便時間、腸鳴音恢復以及排氣時間[3]。

1.4 統計學分析 采用SPSS21.0分析，計量資料以（x±s）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥發生率 從結果了解，研究組并發癥發生率顯著低于對照組，差異較大（P<0.05），詳情見表1。

2.2 術后胃腸功能恢復情況 結果指出，研究組首次排便時間、排氣時間以及腸鳴音恢復時間短于對照組，差異顯著（p<0.05），詳情見表2。

3 討論

腹部手術是臨床醫學較為多見的手術，患者一般在術后會有腹脹、嘔吐以及便秘等表現，如若時間持續較長，對患者的腸胃功能造成絮亂，繼而加重腹脹的情況，胃腸蠕動能力也因此降低。諸多癥狀皆與器官損傷有一定的聯系，并且術后患者機體會分泌腎上腺素，造成胃腸道血流量減少[4]。胃腸功能的恢復是目前醫學重點研究的課題。臨床多用于評定胃腸功能恢復的指標有首次排氣時間、排便時間以及腸鳴音恢復時間。報道指出，針對腹部手術患者予以綜合護理，能夠利于患者胃腸功能的恢復，降低并發癥的出現。綜合護理是臨床較為新型的護理模式，更加系統化且人性化。首先需要對患者予以相應的健康知識宣教，提升患者對于疾病的認知能力，避免患者因醫學知識的缺乏而出現的負面情緒;飲食護理的指導，保證了患者每日機體所需的營養攝入，利于胃腸消化;體位的護理，讓患者能夠保持舒適的姿勢，對其心理有益;心理護理的干預，引導患者積極面對疾病，增強治療信心，綜合干預后，緩解患者術后的疼痛，建立良好護患關系，提升療效。

綜上所述，針對腹部手術患者予以綜合護理干預，能夠促進其胃腸功能的恢復，降低并發癥的發生率，值得推廣。

參考文獻

[1] 張洪明. 綜合護理干預在腹部手術后粘連性腸梗阻護理中應用價值[J]. 中外女性健康研究， 2018，5（10）：30-32.

[2] 張紅芬. 腹部手術后粘連性腸梗阻護理中綜合護理干預的應用分析[J]. 中國醫藥指南， 2019，21（1）：51-53.

[3] 嚴愛民. 綜合護理干預聯合常規護理在腹部手術后粘連性腸梗阻護理中的應用[J]. 中外女性健康研究， 2018，8（10）：19-21.

[4] 李巖. 腹部手術后粘連性腸梗阻護理中綜合護理干預的應用價值分析[J]. 中國醫藥指南， 2019，8（24）：39-42.