院外延續(xù)康復護理對腦卒中病人康復效果和生活質(zhì)量影響

徐春芳

【摘 要】 目的：研究探討院外延續(xù)康復護理對腦卒中病人康復效果和生活質(zhì)量影響。方法：從2019年1月至2019年12月期間我院收治的腦卒中患者中選取100例患者進行調(diào)研分析，按照護理模式的差異將患者分成對照組和觀察組兩組，對照組患者采用常規(guī)的護理模式予以護理，觀察組患者實施院外延續(xù)康復護理模式。對比分析不同護理方式對腦卒中病人康復效果和生活質(zhì)量的影響。結(jié)果：通過實施不同的護理模式，對比兩組患者康復情況以及生活質(zhì)量改善情況，對患者出院時情況以及半年復查情況進行測評，觀察組患者院外康復依從性評分明顯高于對照組，同時生活質(zhì)量測評得分觀察組平均得分明顯高于對照組，組間對比差異明顯，符合統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：針對腦卒中患者加強院外延續(xù)康復護理，有助于促進患者整體功能以及日常生活質(zhì)量不斷提升，進而提高生存質(zhì)量，該方法有效科學，值得在臨床進一步予以推薦應用。

【關鍵詞】 延續(xù)康復護理;院外;康復效果;腦卒中;生活質(zhì)量;改善;對比

【中圖分類號】 R473.74 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-171-01 ?作為臨床上比較常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，腦卒中病癥主要是由于患者腦動脈系統(tǒng)出現(xiàn)病變進而導致腦血管痙攣、閉塞或者破裂等，患者主要臨床表現(xiàn)有肢體功能部分或完全損傷、意識障礙等等。對于腦卒中患者除了要加強臨床科學治療以外，還應當注重綜合性防護，尤其是院外延續(xù)防護，這樣才能更好地促進患者病情逐步改善并康復，為腦卒中患者帶來更好的服務，提高他們的生存質(zhì)量。為了進一步探究院外延續(xù)康復護理對腦卒中病人康復效果和生活質(zhì)量的影響，本人對所在院延續(xù)性護理在腦卒中患者病癥方面的護理改善情況進行了探究，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法分析

1.1 研究對象 從2019年1月至2019年12月期間我院收治的腦卒中患者中選取100例患者進行調(diào)研分析，按照護理模式的差異將患者分成對照組和觀察組兩組，兩組患者經(jīng)過臨床頭顱CT或MRI檢查均符合腦卒中診斷標準，并且經(jīng)過臨床及時搶救治療后病情穩(wěn)定。患者及其家屬同意配合護理與調(diào)研。將嚴重肝腎肺異常以及精神認知障礙的患者予以排除。對照組與觀察組兩組患者在性別、年齡、病癥程度等基礎資料方面對比沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法分析 對照組和觀察組兩組腦卒中患者由同一個醫(yī)療小組進行救治，對照組腦卒中患者按照臨床基礎護理規(guī)范來進行護理，主要是由責任護士對患者給予藥物指導干預護理，對飲食以及常規(guī)健康教育等方面進行針對性護理，同時加強基礎疾病診療相關護理。觀察組患者采用延續(xù)性護理干預模式，具體內(nèi)容包含：

一是成立專門的延續(xù)性護理小組。精心選拔責任心強、技術(shù)高、服務態(tài)度好的護理人員組建延續(xù)性護理專項小組，通過查閱文獻、加強實地調(diào)研與經(jīng)驗總結(jié)等，圍繞腦卒中病癥如何護理進行充分討論，形成綜合性延續(xù)康復護理方案。同時加強專業(yè)隊伍建設，圍繞腦卒中院內(nèi)護理與院外延續(xù)康復護理進行專業(yè)培訓，不斷提高他們的職業(yè)素養(yǎng)和服務能力。

二是加強腦卒中患者健康教育。在出院前通過開展健康教育講座以及個性化教育等方面讓廣大腦卒中患者認識到該病癥的危害性以及健康防護的重要意義，提供家庭康復訓練指導規(guī)范參考，從而更好地引導他們積極配合治療與自我護理。

三是做好出院前病患病情病故并加強個性化延續(xù)康復護理。在患者出院之前根據(jù)患者的病情進行全面的護理評估，并建立完善的記錄檔案。同時針對出院后可能的情況等進行叮囑，制定詳細的延續(xù)康復護理清單，從而更好地引導患者出院后開展家庭康復訓練和日常活動等。

此外還通過做好定期隨訪等，了解患者出院后一個周以及一個月、二個月等情況，結(jié)合患者情況引導他們定期到醫(yī)院復查等，通過微信平臺等建立腦卒中健康知識宣傳培訓資料對他們給予院后心理疏導與健康教育，耐心回答患者的提問疑惑等，并給予他們更多的鼓勵和支持，構(gòu)建和諧的護患關系。

1.3 觀察檢測指標 對兩組腦卒中患者進行康復效果與生活質(zhì)量測評。康復效果測評根據(jù)我院自行設計的院外康復依從性測評量表進行測評，對患者在康復訓練、正規(guī)服藥以及飲食、生活及復診等方面的依從性進行評價，分值從0分至100分不等，分值越高代表依從性越高。

同時設計改良式肢體運動功能量表（Fugl-Meyer）對腦卒中患者肢體運動功能進行測評，應用SF-36簡明健康狀況調(diào)查量表對腦卒中患者生活質(zhì)量進行測評，分值從0分至100分不等，分值越高代表改善情況越好。

1.4 統(tǒng)計學處理 應用spss18.0軟件對數(shù)據(jù)進行檢測分析，并以P<0.05為差異視為具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過對比分析可以看出觀察組腦卒中患者在康復效果方面明顯優(yōu)于對照組，在生活質(zhì)量改善情況也比對照組更佳，組間對比差異明顯，符合統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

腦卒中病癥治療是一項持續(xù)性的過程，患者病情穩(wěn)定后還需要加強康復訓練、持續(xù)用藥護理以及在營養(yǎng)、作息等方面養(yǎng)成良好的習慣，才能有助于病情進一步穩(wěn)定，促進患者生活質(zhì)量的改善。為此出院后護理也非常重要。通過采用院外延續(xù)康復護理模式，堅持從科學的角度為患者提供更有針對性的全方位的延續(xù)性護理指導，依靠走訪、電話聯(lián)系等溝通方式指導患者出院后按照持續(xù)醫(yī)療護理康復指導的要求進行用藥、康復訓練等等，從而有助于提高患者的康復效果和生活質(zhì)量。通過調(diào)研分析可以看出加強院外延續(xù)康復護理，進一步提高了腦卒中患者院外康復依從性，進一步提高了患者的生活質(zhì)量和康復效果，該模式建議在臨床進一步進行應用推廣。

參考文獻

[1] 姜穩(wěn)妮.采用個案依從性曲線繪制法對腦卒中病人實施延續(xù)護理的效果觀察[J].全科護理，2017，15（35）：4369-4372.

[2] 馬健蕓.有效性延續(xù)性護理干預在腦卒中患者中的研究進展[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2019，25（06）：1067-1070.

[3] 趙仙改，劉桂蘭.腦卒中病人延續(xù)護理實踐中家庭功能的開發(fā)與應用研究[J].全科護理，2016，14（02）：112-115.

[4] 席衛(wèi)娟，段亞梅，王愛平，劉玉.院外延續(xù)性護理對腦卒中病人康復效果和生活質(zhì)量的影響[J].護理研究，2017，31（29）：3760-3762.