互動式護理干預對老年2型糖尿病血糖水平的影響

黃艷

【摘 要】 目的：探究分析互動式干預對2型糖尿病患者血糖水平的影響。方法：選取收治的2型糖尿病患者88例作為臨床研究對象，采用隨機數字表法將所有患者分為對照組和觀察組兩組，各44例，對照組患者給予常規健康干預，觀察組在對照組基礎上實施互動式干預，對比兩組患者行不同健康干預后用藥依從性及健康干預前后的血糖水平。結果：與健康教育干預前比較，兩組患者行健康教育后合理飲食、情緒管理、適當運動、遵醫囑服藥及定期復查等用藥依從性行為比例均明顯升高（P<0.05）。兩組患者干預后與干預前相比PFG及2hPG水平均降低，觀察組干預后比上述指標改善更加顯著，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：將互動式干預應用于2型糖尿病患者中能夠提高患者對藥物用藥依從性，進一步降低血糖異常水平。

【關鍵詞】 互動式干預;2型糖尿病;血糖水平

【中圖分類號】 R248.3 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-168-01 ?2型糖尿病作為臨床上一類發病率較高的慢性病，存在著多種合并癥，對患者的生活健康但來了諸多影響[1]。針對2型糖尿病的治療不僅需要配合藥物、飲食以及運動方面的干預，還需要進行一系列的關于2型糖尿病的健康教育工作，從而有效的糾正患者不良的生活方式以及行為習慣 [2]。我院現針對2型糖尿病患者的治療過程中實施互動式干預，旨在獲得更好的干預效果，增強患者的健康行為，并對血糖水平給予有效的調節，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年12月～2019年12月期間來院就診接受的2型糖尿病患者88例作為臨床研究對象，采用隨機數字表法將所有患者分為對照組和觀察組兩組，各44例，觀察組患者男24例，女20例，年齡為35～54歲之間，平均年齡（43.4±5.2）歲。對照組患者男26例，女18例，年齡為34～56歲之間，平均年齡（45.7±5.3）歲。兩組患者一般資料無明顯差異（P均>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規健康干預，包括基本的講座及指導等。觀察組在對照組基礎上實施互動式干預，方法如下：（1）建立互動式健康干預小組，組內成員包括了內分泌醫師1名、糖尿病?？谱o士1名、護士長1名。（2）利用院內的條件及資源申請微信公眾號，將公眾號的名稱定義為“糖友論壇”的微信公眾賬號，指導患者及其家屬通過添加公眾號或者張貼在科室內的二維碼等途徑進入到論壇中，并組成能夠提供交流平臺的糖尿病患者及其家屬微信群，每期定時的向微信群及朋友圈中發放與糖尿病相關的醫療知識及健康干預內容[3]。（3）在對糖尿病有關的內容編寫及發送前，由小組內的成員完成審核及補充，后交由網絡管理人員將其發送到論壇。（4）以互動式教育的形式設立好健康知識專區、健康運動專區、飲食指導專區以及有獎問答專區，利用文字、語言、圖片、視頻、短信等多種途徑的方式發布。

1.3 觀察指標 （1）用藥依從性比較包括合理飲食、情緒管理、適當運動、遵醫囑服藥及定期復查等;（2）對兩組患者的血糖水平進行測量，正常人血糖的參考值范圍是[4]：空腹血糖（FPG）在3.9至6.2mmol/L之間，餐后2h血糖（2hPG）的范圍在3.9至7.8mol/L之間。

1.4 統計學處理 采用SPSS22.0統計軟件對本次研究所取得的數據進行分析，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采取t檢驗，以 P<0.05代表有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組用藥依從性情況比較 行不同干預后，兩組患者的用藥依從性均明顯改善，且試驗組患者合理飲食、情緒管理、適當運動、遵醫囑服藥及定期復查等用藥依從性行為比例均明顯高于同期對照組，統計學差異顯著。見表1。

2.2 兩組血糖水平對比 兩組患者干預后與干預前相比PFG及2hPG水平均降低，觀察組干預后與對照組干預后相比上述指標改善更加顯著，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

有報道指出，由于2型糖尿病病程較長，且合并癥較多，導致了絕大多數患者的心理以及生理健康質量受到了嚴重的影響[5]。通過給予互動式干預加強了對患者心理問題方面的解決，將2型糖尿病的有關知識帶入到了家庭生活中，充分利用了微信平臺以及朋友圈的互動，起到了非常好的督促以及監督作用，同時也減少了因營養狀態對患者自身社會活動造成的不良影響，在根本上促進改善了生活質量。結合本次結果綜合分析證實了我院上述研究，說明將互動式干預應用于2型糖尿病患者的效果更好，有效的避免了2型糖尿病病情進一步惡化，減少了營養物質的惡性消耗，提高了自理能力，有利于對血糖的控制及穩定。

綜上所述，將互動式干預應用于2型糖尿病患者中能夠提高患者對藥物用藥依從性，進一步降低血糖異常水平。

參考文獻

[1] 李靜， 張月華， 王美君，等. 2型糖尿病足高危患者的足部護理行為現狀及影響因素分析[J]. 中國實用護理雜志， 2015， 31（18）：1357-1360.

[2] 張蕾，劉軍，嚴翠麗等.體驗式學習在2型糖尿病病人胰島素注射技能教育中的應用研究[J].護理研究，2016，30（11）：1362-1365.

[3] 魏魏，董斌，趙列賓等.手機移動健康平臺輔助同伴支持教育對改善2型糖尿病管理的研究[J].中華內分泌代謝雜志，2015，31（11）：967-970.

[4] 張麗芹，張麗華，陳霞等.自我管理教育對社區老年2型糖尿病患者生活質量的影響[J].中國老年學雜志，2017，37（3）：731-733.

[5] 張蕾，劉軍，張莉萍等.2型糖尿病病人胰島素注射意愿與糖化血紅蛋白、胰島素注射技能相關性分析[J].護理研究，2015，（10）：1185-1188.