無縫隙護理對無痛胃鏡檢查的干預效果研究

孫娜

【摘 要】 目的：探討無縫隙護理對行無痛胃鏡檢查患者干預的臨床效果。方法：選擇我院2019年3月-2019年4月行無痛胃鏡檢查的患者100例。按照隨機數表法，分為對照組50例，研究組50例。對照組予以常規護理干預，研究組予以無縫隙護理干預。比較兩組患者的SAS及SDS量表評分情況。結果：研究組的SAS評分及SDS評分均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：無縫隙護理對無痛胃鏡檢查的干預效果顯著能明顯改善患者負面情緒，具有較好的臨床應用價值，值得進一步推廣。

【關鍵詞】 無縫隙護理;無痛胃鏡;效果

【中圖分類號】 R6 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-156-02 ?隨著人們健康意識的增強及內鏡技術的發展，目前無痛胃鏡檢查有著廣泛的應用及普及，但作為一種侵入性檢查，檢查期間患者極易產生抵觸情緒、焦慮等不良情緒，從而影響到檢查過程的體驗及檢查后的反應。因此這就要求護理進行干預，常規護理模式常忽略內鏡檢查對護理工作的要求。無縫隙護理模式作為一種新型護理模式，目前其在國內外大型醫療機構有著廣泛的好評，為了探討其在無痛胃鏡檢查中的干預效果現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料 將我院于2019年3月-2019年4月于門診行無痛胃鏡的患者100例，按照隨機數表法分為對照組及研究組，其中對照組50例（男23例、女27例，平均年齡為40.3±3.1歲），以常規護理模式干預，研究組50例（男26例、女24例，平均年齡為39.7±2.3歲），以無縫隙護理干預，兩組患者在性別組成及年齡上比較并無統計學差異（P>0.05）。所有患者已簽署無痛胃鏡檢查知情同意書，本研究已取得我院倫理委員會批準。

1.2 病例納入及排除標準 納入標準：①心、肺肝、腎、腦無嚴重疾病病史;②非哺乳及妊娠婦女;③無藥物過敏史。排除標準：①不排除消化道大出血及穿孔的患者;②存在精神病、傳染病史;③上呼吸道感染患者。

1.3 方法 對照組予以常規護理模式，包括常規的檢查前評估、禁食禁水、檢查完畢后待患者蘇醒即離開檢查室，研究組予以無縫隙護理具體操作流程如下：建立完整的檢查小組，小組成員由內鏡主治醫生、麻醉主治醫生、內鏡護士2名，組長由內鏡主治醫生擔任。建立以患者為中心的無縫隙護理模式，從檢查前、檢查中到檢查后護理統一由小組兩名護士全程跟蹤。檢查前，首先應對患者一般情況進行了解，掌握患者的輔助檢查如心電圖，肝、腎功，電解質，既往病史等。檢查提前做好登記及接待，輔助患者擺好檢查體位一般是左側臥位，采集患者檢查中的生命體征，如有異常立即告知內鏡醫生及麻醉醫生，必要時終止檢查按檢查組長口頭醫囑予以處理。檢查后仍應密切關注患者生命體征及精神狀態，于觀察區休息10-15分鐘后離開，期間告知患者檢查2小時內禁食、水，而后盡量選擇清淡易消化、溫和的食物，避免油膩辛辣刺激性食物。

1.4 觀察指標 兩組患者采用SAS及SDS量表進行評分評估患者負面情緒，不良反應（惡心嘔吐、頭暈、咽喉不適、憋氣）發生情況進行統計。

1.5 統計學方法 選擇SPSS20.0進行數據統計分析，計量資料的比較采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，設a=0.05，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的SAS及SDS量表評分比較 護理前，兩組患者中SAS及SDS評分相比，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，兩組患者的SAS及SDS評分明顯降低，且研究組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）見表1。

3 討論

無痛胃鏡作為一種常見的侵入性檢查，既往更加重視內鏡操作技術而對護理工作存在著一定程度的忽略，傳統的護理方式易出現一系列的問題如檢查前準備不充分、患者心理焦慮、抵觸情緒較重、內容交接疏忽等，從而影響患者檢查的整體感受[1～2]。無縫隙護理作為一種新興的護理模式，強調以患者為中心的管理理念，提供一站式護理服務，減少繁瑣的交接流程，并提倡整個檢查過程中善于查找問題，改進方法，體現以人為本的個性化護理服務[3～5]。目前國內外大型醫療機構對該護理模式是越來越重視，并且效果得到了高度的評價，因此我中心考慮可以將該護理模式應用于無痛胃鏡檢查整個過程中。

通過本次研究表明，與常規護理模式比較，無縫隙護理模式能明顯改善患者檢查后的SDS及SAS評分，改善患者的消極負面情緒，另外通過比較兩種護理模式的不良反應發生情況，無縫隙護理模式不良反應發生率較常規護理模式明顯減少，以上結果表明無縫隙護理模式護理質量優勢明顯，效果確切可靠。

綜上，我們可以得出結論，無痛胃鏡檢查全程通過無縫隙護理干預能明顯改善患者檢查后負面焦慮情緒，且具有不良反應少的優點，該種護理模式值得進一步推廣臨床應用。

參考文獻

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