全程優質護理對膽結石術后患者的心理健康度和護理滿意度的影響分析

李杰 李東輝 趙明智

【摘 要】 目的：分析全程優質護理對膽結石術后患者心理健康度和護理滿意度的影響。方法：將我院收治的90例膽結石患者作為研究對象，分為對照組（n=45）采用常規護理、觀察組（n=45）采用全程優質護理，觀察患者的焦慮、抑郁情況，并進行問卷調查，評定護理滿意度。結果：與常規護理的對照組相比，全程優質護理后的觀察組SDS、SAS評分以及護理滿意度均顯著更優（p值<0.05）。結論：全程優質護理可以提高膽結石術后患者的護理滿意度并有效改善患者的心理健康狀態。

【關鍵詞】 全程優質護理;膽結石;心理健康;護理滿意度

【中圖分類號】 R113 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-154-01前言

膽結石又稱膽石癥，是指膽囊系統和膽道系統包括膽囊或膽管內發生結石的疾病，通常伴隨發熱、寒戰、持續性或間歇性膽絞痛以及黃疸等癥狀，嚴重者出現壞疽、膽囊化膿甚至穿孔，還會影響肝功能[1]。因膽結石患者發病快且疼痛劇烈，易出現抑郁、焦慮等情況，因此為提高患者舒適度，特此研究全程優質護理服務對膽結石患者的臨床護理效果，為護理人員為實行膽結石手術的患者護理提供參考意見，現將主要研究情況匯報如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取本院2017年9月-2018年10月收治的行膽結石手術治療的膽結石患者90例作為本次研究對象并隨機分配，分為對照組（n=45）、觀察組（n=45）。對照組男性23例女性22例，年齡28-68（48.04±9.75）歲，觀察組男性25例女性20例，年齡27-70（48.18±9.86）歲，兩組患者病程均為5個月-4年。對照組采用常規護理，在對照組的基礎上觀察組再采用全程優質護理。進行研究前，所有患者及家屬均知情并簽署同意書。兩組患者的一般資料無明顯差異，P>0.05，可進行比較。

1.2 護理方法 對照組常規施予患者圍手術期護理。

觀察組在常規護理基礎措施上采取全程優質護理，具體如下：①患者入院后進行入院評估，仔細詢問患者疼痛開始時間，就醫前是否采取其他措施以及藥物過敏史等，幫助醫生更快更準確的進行診斷;對患者的心理素質進行評估，評估內容包括患者的文化程度、家庭背景和工作性質，由于每例患者的心理狀況有所不同，護理人員需采用針對性的心理疏導措施，緩解其緊張、焦慮等不良情緒，給與精神上的鼓勵[2]。②主動給患者進行健康教育，耐心解答患者問題，并發放宣傳手冊，給患者及家屬講解基本的醫學常識及手術原理，幫助患者降低治療的抵觸情緒，建立治療的信心和決心，從而提高治療、護理依從性。提前告知患者手術期間的注意事項及配合工作，確保手術順利開展。③建立靜脈通道，確保手法又輕又快又準，固定好患者的肢體，及時調整好患者的體位，密切關注患者的呼吸[3]。④幫助患者翻身調整體位，指導適當活動促進血液循環及腸胃功能恢復，并利用流水聲、熱敷等幫助患者早排尿，避免尿潴留。⑤針對患者的個人情況，給予個性化的疼痛護理，適當應用各種方式轉移患者注意力，必要時應用鎮痛泵進行鎮痛治療。⑥對患者的病房殺菌消毒，消除異味，保持干燥整潔。⑦給予患者相關飲食指導，多吃植物纖維食物，避免攝入高蛋白、高脂肪、高熱量及刺激的食物，養成清淡、規律的良好飲食習慣[4]。

1.3 觀察指標 運用抑郁、焦慮自評量表（SDS、SAS）對觀察組及對照組患者的心理健康狀況進行評分并記錄，評分標準：SDS評分>53分即為憂郁、SAS評分>50分即為焦慮;采用問卷調查的方式對兩組患者的護理滿意度進行收集并記錄，滿意例數越高，總體滿意度越高。

1.4 統計學 將本次研究中兩組患者的SDS、SAS評分、護理滿意度用SPSS20.0軟件處理并加強分析，其中，護理滿意度為計數資料，采用卡方檢驗，SDS、SAS評分為計量資料，采用T檢驗中，若P<0.05表示對比數據有很大差別。

2 結果

如表1，觀察組SDS、SAS評分顯著優于對照組，p<0.05。

如表2，觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，p<0.05。

3 討論

隨著現代化經濟飛速發展，飲食也變得多元化，為了滿足味蕾需求以及工作需要，越來越多的人城市著各種各樣的“美食”及快餐，不注重安全和營養，加上工作壓力大經常熬夜加班，無法進行鍛煉，食物難以消化吸收從而產生肥胖，導致膽結石發病率呈不斷上升趨勢。常用的治療方式是手術治療，部分患者在手術前會出現緊張、焦慮等情緒，少數患者極可能會拒絕手術治療，不利于治療效果和預后康復。實施全程優質護理堅持以人為本，全方位的為患者提供優質的護理服務，盡可能的滿足患者的需求[5]。

本研究結果顯示，采用全程優質護理的患者的相關指標均優于采用常規護理措施的患者，觀察組的SDS、SAS評分低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異較明顯，P<0.05。由此可見，全程優質護理的護理效果較為良好，患者的心里健康狀況及護理滿意度得到明顯提高。

綜上所訴，膽結石患者術后可采用全程優質護理，經過全程優質護理后患者的心理健康狀況良好，且護理滿意度較高，臨床效果與常規護理比較較為理想，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 高秀宏.人性化護理對膽結石患者術前負性情緒的影響[J].中國醫藥指南，2019，17（5）：281-282.

[2] 姜麗華.淺析循證護理在膽結石術后護理中的應用[J].中國衛生標準管理，2017，8（14）：184-185.

[3] 湯麗文.全程優質護理對膽結石術后出院患者心理健康和護理滿意度的影響體會[J].中國社區醫師，2018，34（35）：135-136.

[4] 李奕，劉亞茹.全程優質護理對膽結石術后出院患者心理健康和護理滿意度的影響[J].中國當代醫藥，2018，25（20）：195-197.

[5] 孫玉娥.全程優質護理對膽結石術后出院患者心理健康和護理滿意度的影響[J].實用臨床護理學雜志（電子版），2018，3（29）：93-93.