早期康復護理干預對老年腦梗死患者護理質量及生活能力的改善研究

劉紅娟

【摘 要】 目的：觀察早期康復護理干預對老年腦梗死患者護理質量及生活能力的改善作用。方法：擇取本科室2017.06至2019.06時段內診療的腦梗死老年患者共480例，隨機劃分為甲組和乙組，各240例。甲組為傳統護理干預，乙組為早期康復護理干預，比較患者護理質量評分、生活能力評分。結果：乙組護理質量評分、生活能力評分均優于甲組，數據比較有意義（P<0.05）。結論：在腦梗死老年患者護理期間，早期康復護理干預措施既可改善機體生活能力，還可提高護理質量，可推廣。

【關鍵詞】 早期康復護理干預;腦梗死;老年患者;護理質量;生活能力

【中圖分類號】 R213.3 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-149-02

腦梗死是現代心腦血管病癥中高發類型，不僅會引起神經功能損傷，還會威脅機體生命安全，為家庭、社會帶來不小的壓力。腦梗死還可稱之為腦卒中，是老年群體常見病，多由腦供血不足，引起腦組織缺血缺氧性壞死，和血管畸形、糖尿病和高血壓、高血脂等因素存在相關性。早期發病期間，患者多見惡心嘔吐、頭暈等狀況，若未合理救治則會影響患者生命健康[1]。擇取本科室2017.06至2019.06時段內診療的腦梗死老年患者共480例，報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 ?擇取本科室2017.06至2019.06時段內診療的腦梗死老年患者共480例，隨機劃分為甲組和乙組，各240例。甲組男女患者比值為125：115;年齡平均數為（69.7±4.7）歲，發病時間平均數為（17.3±3.5）h。乙組男女患者比值為128：112;年齡平均數為（70.5±4.9）歲，發病時間平均數為（17.5±3.8）h。數據比較無意義（P>0.05）。

1.2 方法 ?甲組為傳統護理干預，涉及健康教育、生活指導和醫療監護等護理工作。乙組為早期康復護理干預，具體為以下方面：（1）心理疏導。因腦梗死老年患者多伴有抑郁情緒，入院期間應精準把控患者情緒變化，再有效疏導情緒的前提下，做好和患者間的交流，使之能夠在精準把控機體需求的前提下，詳細為患者的答疑解惑，必要時可聯合中醫情志、音樂療法增強機體治療信心[2]。（2）運動鍛煉。早期康復過程中，可指導患者正確做好床上體位運動，預先為健側位，再定期更換體位;隨著軀體功能的逐步恢復，可對肩關節、肘關節和頸部等部位予以運動鍛煉，但運動強度、活動度應以患者軀體狀況為準，直至關節可正常屈曲/伸直。（3）神經鍛煉。借助看書看報看電視、擺放生活品/食品等操作，對機體觸覺、聽覺和視覺等系統予以刺激，增強機體認知能力。（4）生活能力鍛煉。待患者病情處于穩定狀態時，應通過自主穿衣、吃飯和上下床等動作，促進機體生活能力的恢復[3]。

1.3 ?觀察指標 ?①比較患者護理質量評分。涉及溝通情況、服務態度和功能訓練、健康教育、心理疏導等維度，分值越高表明護理質量越佳，總評分為20分。②比較患者生活能力評分。是以ADL評分量表為準，包括護理前和護理后評分，總分越低表明生活能力越差[4]。

1.4 ?統計學處理 本課題數據資料均采用SPSS 21.0統計軟件進行分析匯總。計量資料、計數資料分別以x±s、%表示，組間數據施行t、x2檢驗。P<0.05時，數據間比較有意義。

2 結果

2.1 ?比較患者護理質量評分 ?甲組護理質量評分較低于乙組，數據比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?比較患者生活能力評分 ?護理前患者生活能力評分相似（P>0.05）;但護理后，乙組生活能力評分較高于甲組，數據比較有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

腦梗死作為老年群體腦血管病癥的代表，呈現發病率高、逐年遞增的特點，發病期間多表現為智力障礙、語言障礙和半身不遂，和心律失常、高血壓、糖尿病及肥胖、風濕性心臟病等因素存在相關性。雖經有效救治可挽救患者生命安全，但會存在各類后遺癥，在影響自理能力的同時，制約生活質量。即在疾病對癥治療期間，可對患者施行早期康復鍛煉，以生理功能鍛煉為前提，強化治療效果。原因為：早期康復護理干預作為現代護理模式，是以心理護理、運動鍛煉、生活能力鍛煉和神經功能鍛煉為前提，不僅可促進腦梗死病灶的縮小，還可幫助機體快速恢復認知能力、語言能力和運動功能，強化生活質量[5]。本課題可知，乙組護理質量評分、生活能力評分均優于甲組，數據比較有意義（P<0.05）。

綜上，在腦梗死老年患者護理期間，早期康復護理干預措施既可改善機體生活能力，還可提高護理質量，可推廣。

參考文獻

[1] 靳翠霞.早期康復護理干預對老年腦梗死患者護理質量及生活能力的改善作用[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（88）：309+312.

[2] 王艷蕾.探究早期康復護理干預對老年腦梗死患者護理質量及生活能力的改善作用[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（88）：315-316.

[3] 鄒麗華.早期康復護理干預對老年腦梗死患者護理質量及生活能力的改善作用分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（44）：77+89.

[4] 儲姜.早期康復護理干預對老年腦梗死患者護理質量及生活能力的改善效果分析[J].當代臨床醫刊，2019，32（01）：43+45.

[5] 肖艷玲.早期康復護理干預對老年腦梗死患者護理質量及生活能力的改善作用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（47）：137-138.