冠心病介入治療應用全局式護理的效果觀察

江雪梅 劉麗娜 于美貞

【摘 要】 目的：探討冠心病介入治療應用全局式護理的效果。方法：選取2018年1月-2019年1月在我院接受冠心病介入治療的96例患者，隨機分為對照組（n=48）與觀察組（n=48），對照組實施常規護理，觀察組實施全局式護理，比較兩組護理效果。結果：觀察組并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05）;觀察組負面情緒評分均顯著低于對照組（P<0.05）。結論：在冠心病介入治療應用全局式護理，可明顯降低患者并發癥發生率，緩解負面情緒。

【關鍵詞】 冠心病;全局式護理;并發癥發生率;負面情緒

【中圖分類號】 R473.5 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-139-02 ?冠心病是指由冠脈發生局部動脈粥樣硬化所致的心肌缺血、缺氧疾病，病情嚴重下會引發心肌大面積梗死。目前，臨床對于冠心病主要采用介入治療，并取得良好效果。但術后極易并發心絞痛、心律失常多種疾病，嚴重威脅患者生命安全[1]。臨床應采用針對性護理干預，積極防治各種并發癥危險因素，減少冠心病治療風險。本文主要探討冠心病介入治療應用全局式護理的效果，現做如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月-2019年1月在我院接受冠心病介入治療的96例患者，隨機分為對照組（n=48）與觀察組（n=48）。對照組男26例，女22例，年齡47-78歲，平均（62.45±12.77）歲。觀察組男28例，女20例，年齡49-77歲，平均（61.83±14.02）歲。兩組一般資料對比均保持同質性（p>0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規護理，密切關注患者各項生命體征變化情況，依照科室任務規定完成各項護理工作。觀察組實施全局式護理（1）健康教育。詳細了解患者基本資料，采用通俗易懂語言向其普及冠心病致病原因、疾病危害、治療方法、治療目的等，提高患者對于各項醫療工作客觀認知。（2）心理護理。術前與患者積極溝通，了解患者心中困惑并予以疏導，例舉以往治療效果良好典型案例，消除患者心中恐懼，鼓勵患者勇敢面對治療;術后在室內播放節奏緩慢的輕音樂，分散患者注意力;引導患者積極表達自身感受，耐心傾聽患者訴求，及時給予患者感情支持。（3）用藥指導。向患者普及藥名、藥物作用、使用方法、注意事項等，叮囑患者謹遵醫囑用藥，禁止多服、少服或停止服用。密切關注患者用藥反應，出現異常情況時應立即通知主治醫師進行處理。（4）環境干預。定期打掃住院環境衛生，合理調整室內溫度、濕度、光照等，適當開窗通風，充分凈化室內空氣，避免院內發生交叉感染。（5）生活干預。規律患者日常作息，保障基本睡眠質量。指導患者多食用低脂肪、低膽固醇、易消化食物，嚴格控制熱量攝入，在平時生活中多食用新鮮果蔬。在患者病情穩定后，指導患者進行適當康復運動，促進血液循環。（6）并發癥護理。告知患者仔細感受穿刺側熱感、腫脹、疼痛等，發現異常時及時呼叫醫護人員，做好再次包扎工作;主動詢問患者是否出現視物模糊、心悸、胸悶等現象，出現迷走反射時需立即通知醫生處理等。

1.3 觀察指標 （1）兩組并發癥發生情況。本文中主要考慮并發癥有出血、心律失常、迷走反射等。（2）兩組負面情緒評分。采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評定患者焦慮、抑郁主觀感受，以中國常規模式上限為界，當SAS標準分>50分，表明患者存在焦慮癥狀;當SDS>53分，表明患者存在抑郁癥狀。

1.4 統計學方法 用SPSS15.0分析數據，負面情緒評分用（x±s），t檢驗，并發癥發生情況用頻數（n，%）表示，采用x2檢驗，檢驗標準：p<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥發生情況 觀察組并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05），見表1：

2.2 兩組患者負面情緒評分 觀察組SAS評分、SDS評分均顯著低于對照組（P<0.05），見表2：

3 討論

冠心病屬于一種慢性終身性疾病，由于多數患者及其家屬對于冠心病治療缺乏足夠客觀認知，長時間處于陌生住院環境中難免產生焦慮、悲觀等負面情緒，依從性差，影響術后康復治療工作的開展[2]。全局式護理是近幾年形成的新型護理模式，由護理人員依據患者病情變化以及生理、心理所需及時調整護理措施，最大程度實現護理工作的個性化、全面化、系統化，盡可能滿足患者及其家屬需求，全面改善護理質量。本文研究結果表明，觀察組負面情緒評分均顯著低于對照組（P<0.05）。說明實施全局式護理能夠明顯緩解患者焦慮、抑郁情緒。對其原因進行分析：該護理模式在患者入院后即依據患者文化水平以及家庭背景開展健康宣教工作，幫助患者正確看待冠心病介入治療，消除內心不必要顧慮，增加患者對于醫護人員信任度，依從性提高，為后續工作的順利開展打好基礎。分別于術前、術中、術后密切關注患者心理狀態變化情況，保持耐心解答患者心中困惑，給予患者足夠心理支持，緩解其住院治療焦慮、恐懼、緊張等負面情緒[3]。在此基礎上配合環境護理、用藥指導、并發癥護理等諸多方面干預措施，指導患者健康飲食，參與適當鍛煉，增強機體免疫力，及時發現并發癥并做好預防工作，積極規避潛在護理風險，降低介入治療不良事件的發生。

綜上，在冠心病介入治療患者中實施全局式護理干預，效果良好，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 陳偉澤.循證護理在冠心病患者介入治療中的應用效果觀察[J]. 中國實用醫藥， 2015，3（20）：261-262.

[2] 王琨.心理護理干預在穩定性冠心病患者介入治療中的應用效果[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2016，8（13）：189-189.

[3] 湯玉紅.舒適護理在冠心病患者介入治療中的應用價值及體會[J]. 中國社區醫師， 2016， 32（34）：147-148.