甲狀腺手術(shù)患者實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理的療效觀察

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【摘 要】 目的：觀察甲狀腺手術(shù)患者實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理的療效。方法：選取我院甲狀腺手術(shù)患者62例（2018年2月至2019年4月），隨機(jī)分為快速外科護(hù)理的觀察組（31例）與常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（31例），觀察患者疼痛情況及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組VAS評(píng)分低，并發(fā)癥發(fā)生率低，P<0.05。結(jié)論：給予甲狀腺手術(shù)患者快速康復(fù)外科護(hù)理，能減輕患者疼痛感，減少并發(fā)癥的發(fā)生，效果較好，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】 甲狀腺手術(shù);快速康復(fù)外科護(hù)理;療效

【中圖分類號(hào)】 R473.6 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-136-02 ?甲狀腺是人體內(nèi)分泌腺中最為重要的一個(gè)部分，其作用為維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定[1]。甲狀腺手術(shù)治療患者在治療的同時(shí)需配合有效的護(hù)理方案，對(duì)治療效果的提高具有重要意義。在甲狀腺手術(shù)治療期間，快速康復(fù)外科護(hù)理是一種有效的護(hù)理措施，能提高護(hù)理工作科學(xué)性及合理性，減少并發(fā)癥的發(fā)生，幫助患者盡快恢復(fù)健康[2]。本研究選取我院甲狀腺手術(shù)患者62例，觀察甲狀腺手術(shù)患者實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2018年2月至2019年4月，選取我院甲狀腺手術(shù)患者62例，隨機(jī)分為2組（對(duì)照組、觀察組），各31例。對(duì)照組男、女為18例、13例，年齡26至67（44.82±3.41）歲，觀察組男、女為17例、14例，年齡27至66（45.77±3.21）歲。一般資料對(duì)比，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，術(shù)前禁食禁水，進(jìn)行體位鍛煉等。

觀察組給予快速康復(fù)外科護(hù)理，①術(shù)前，患者入院后向其介紹醫(yī)院環(huán)境及規(guī)章制度，使其認(rèn)識(shí)到術(shù)前檢查的相關(guān)項(xiàng)目及作用。指導(dǎo)患者進(jìn)行頸部伸拉練習(xí)，并告訴其練習(xí)的作用，叮囑堅(jiān)持每天練習(xí)。通過圖片、課件等方式向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，解答患者疑惑。②術(shù)中，幫助患者選擇舒適的體位，合理控制手術(shù)室溫度及濕度，做好術(shù)前準(zhǔn)備。③術(shù)后，患者常存在疼痛感，進(jìn)而產(chǎn)生煩躁不安、精神緊張等情況，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。因此，注重患者疼痛護(hù)理，充分止痛，減少其應(yīng)激反應(yīng)成為快速康復(fù)外科護(hù)理中的一個(gè)項(xiàng)重要內(nèi)容。給予患者鎮(zhèn)痛處理，可通過播放視頻、音樂療法等方式進(jìn)行，如果疼痛難耐，可給予適量的止痛藥物。給予患者適當(dāng)?shù)男睦戆参颗c精神支持，使其放松心態(tài)，積極面對(duì)術(shù)后康復(fù)。患者返回病房后，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征變化，給予患者鼓勵(lì)，使其盡早進(jìn)行鍛煉與活動(dòng)，叮囑患者注意頸部休息，并且頸部不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)傷口護(hù)理，避免感染。

1.3 觀察指標(biāo) 疼痛情況：視覺模擬評(píng)分量表（VAS），評(píng)分低即疼痛感輕;并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS20.0，計(jì)量資料表示：（x±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示：n，%，x2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疼痛情況對(duì)比 觀察組術(shù)后術(shù)后12h（6.11±0.64）分，術(shù)后24h（5.11±0.43）分，術(shù)后48h（4.11±0.25）分，低于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比 觀察組（3.23%）低于對(duì)照組（19.35%），P<0.05，見表2。

3 討論

甲狀腺疾病類型較多，該病的發(fā)生與食品安全問題有著較大影響。甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺腫瘤等都是常見的甲狀腺疾病，雖然不會(huì)對(duì)患者生命健康造成較大影響，但是會(huì)影響患者正常生活[3]。在該病治療中，常選擇手術(shù)治療的方法進(jìn)行治療，為保證甲狀腺手術(shù)治療效果，還需配合相應(yīng)的護(hù)理措施。

本研究結(jié)果中，觀察組術(shù)后術(shù)后12h（6.11±0.64）分，術(shù)后24h（5.11±0.43）分，術(shù)后48h（4.11±0.25）分，低于對(duì)照組，P<0.05;并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組（3.23%）低于對(duì)照組（19.35%），P<0.05，快速康復(fù)外科護(hù)理主要是對(duì)患者圍術(shù)期應(yīng)急反應(yīng)、生理變化等進(jìn)行控制，進(jìn)而減少患者康復(fù)時(shí)間。在快速康復(fù)外科護(hù)理應(yīng)用中，需根據(jù)患者具體情況給予患者個(gè)性化治療方案[4]。本研究中給予甲狀腺手術(shù)患者快速康復(fù)外科護(hù)理，使患者及家屬了解術(shù)前相關(guān)檢查項(xiàng)目，能進(jìn)行合理安排，避免患者出現(xiàn)緊張情緒[5]。叮囑患者及家屬做好配合工作，能提高其心理承受能力，積極面對(duì)術(shù)后康復(fù)。告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，能將減輕其不良情緒，通過全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，與患者進(jìn)行及時(shí)溝通，并鼓勵(lì)患者能保證其積極面對(duì)術(shù)后康復(fù)，減輕應(yīng)激情緒，進(jìn)而降低并發(fā)癥發(fā)生率，使患者早期康復(fù)。通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理措施，能減輕患者痛苦，減少一些不必要的醫(yī)療措施，加快術(shù)后康復(fù)。

所以，給予甲狀腺手術(shù)患者快速康復(fù)外科護(hù)理，能減輕患者疼痛感，減少并發(fā)癥的發(fā)生，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳慧，伍云靜，高銘云.快速康復(fù)外科理念在甲狀腺癌手術(shù)病人護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2015，13（21）：2091-2093.

[2] 李彥麗，黃雪飛，毛翔，etal.甲狀腺癌手術(shù)患者實(shí)施術(shù)前心理干預(yù)護(hù)理的效果[J].國際精神病學(xué)雜志，2019，46（3）：558-560.

[3] 李春花.甲狀腺手術(shù)患者進(jìn)行臨床路徑護(hù)理的效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（18）：194-195.

[4] 劉麗梅，楊麗松.臨床護(hù)理路徑運(yùn)用于甲狀腺瘤手術(shù)患者護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2016，32（z1）：32-32.

[5] 高健，鄧福生，馬小鵬，etal.精細(xì)甲狀腺外科聯(lián)合快速康復(fù)外科理念在甲狀腺癌圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].國際外科學(xué)雜志，2016，43（2）：78-80.