早期多元化護理對新生兒黃疸指數和排便情況的影響

楊竹芹 張娟

【摘 要】 目的：探討對于新生兒黃疸，予以患兒實施早期多元化的護理干預對患兒干預效果。方法：選取1年間醫院接受的72例新生兒黃疸并且按隨機數字表法分成實驗組與對照組每組各36例，對照組給與常規的護理干預，而實驗組在常規護理基礎上實施早期多元化護理，對兩組新生兒情況進行觀察。結果：兩組新生兒出生1d、2d、4d其黃疸指數先升高然后降低，而各時間段的指數水平上實驗組明顯低于對照組（P<0.05）;在新生兒胎便初排時間上實驗組明顯短于對照組（P<0.05）。結論：對于新生兒黃疸，實施早期多元化護理，可以幫助患者有效控制黃疸指數，促使新生兒早日排便，值得推廣使用。

【關鍵詞】 早期多元化護理;新生兒黃疸;黃疸指數;排便情況

【中圖分類號】 R473.72 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-134-02 ?新生兒黃疸為兒科常見的一種疾病，病因多是因體內膽紅素聚集所致皮膚及其他組織黃染情況。新生兒黃疸可影響患兒正常的生長發育，所以對于此類患兒需要采取合理的方法治療，同時考慮到小兒年齡比較小，所以為了保證疾病治療效果，還需要做好相關的護理干預工作[1]。早期多元化護理是一種有效的護理手段，該護理模式主要是強調對患兒提供早期、綜合、有效的干預，促使患者康復。本次研究中，探討了對新生兒黃疸，實施早期多元化護理對患兒的干預效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月-2019年5月收治的72例新生兒黃疸患兒作為研究對象，患兒均符合《實用兒科學》中的相關診斷標準，并且患者也簽署知情同意書。按照隨機數字表法分成以下兩組：實驗組36例，男性21例，女性15例;日齡4～29d，平均日齡（16.2±2.3）d。對照組36例，男20例，女16例;日齡3～29d，平均（15.9±2.1）d。比較兩組患者在一般資料上差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組予以常規的干預，主要提供藍光治療，治療期間對患兒不良反應進行密切的監測、做好患兒皮膚護理、對產婦進行心理安慰等。

實驗組則在對照組干預基礎上予以患兒提供早期多元化護理，具體如下：（1）家屬健康宣教。采取面對面健康宣教、多媒體視頻播放等方式讓家長了解黃疸防控策略，使家長的重視程度提高，尤其是健康宣教中需加強對黃疸出現前防控知識的宣教，讓家長可積極配合相關的工作。（2）加強黃疸防控。對新出生而嬰兒，家長應帶領其勤曬太陽，但是需要注意避免眼睛直接受光照，每次的照射時間控制在30min左右。針對足月的新生兒如若黃疸指數大于12mg/dl;早產兒黃疸指數大于15mg/dl就可指導患者進行藍光治療。對黃疸指數正常者可選擇在哺乳后1h游泳，每次游泳時間為20min。在對新生兒進行哺乳的過程，需要適當的補充水分，然而需堅持指導新生兒進行吮吸。（3）合理排便干預。對出生的新生兒，在出生后3h就可予以腹部順時針的按摩，但需要注意按摩的時候動作保持輕柔，加強對新生兒的保暖，按摩時間每次5min;在按摩完成后可用溫水進行輸液灌腸，補充水分及喂奶的次數，促使胃腸的正常蠕動，使排便順暢。

1.3 觀察指標 觀察兩組新生兒出生后1d、2d、4d的黃疸指數，且統計兩組新生兒胎便初排時間。

1.4 統計學分析 使用SPSS21.0軟件進行統計學結果分析，計量資料使用t檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

在黃疸指數上，患者均是先升高后下降，但各時間段的黃疸指數上實驗組均明顯低于對照組（P<0.05）;在新生兒胎便初排時間上，實驗組明顯短于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

新生兒黃疸指的是未滿月的新生兒黃疸，該病主要是因膽紅素代謝異常所致血清中膽紅素水平升高，因此皮膚、黏膜及鞏膜黃染情況[2]。新生兒黃疸的進展迅速且病癥嚴重，因此需要及時的進行診斷及治療，同時在疾病治療期間還需要做好患兒相關的護理干預工作。

針對新生兒黃疸，常規的護理干預常缺乏針對性，主要是在對患兒疾病的干預上，常是在病情穩定時刻予以患者干預，這使得干預效果往往不理想。隨著護理理念的快速發展，各種新型的護理理念被應用到實際的護理工作中，早期多元化護理就是其中一種比較有代表性的護理手段，該護理模式的護理理念聚焦在“早期”、“多元化”上，其中早期指的是盡可能的在收治入院后進行，而多元化則是護理人員根據護理對象的價值觀、生活方式及宗教信仰等，為患者提供層次豐富、高水平及滿足不同文化背景的健康服務，這樣可以讓患者保持健康的身心狀態，滿足患者疾病治療及康復需求[3]。對新生兒黃疸，實施早期多元化護理干預，可借助一體化的護理干預，讓新生兒及家屬能夠更好的適應這種護理模式，促使疾病得以康復。本次研究結果顯示，相對實施常規護理的對照組，采取早期多元化護理的實驗組各時間段黃疸指數上均明顯低于對照組，此外胎兒的大便初排時間上實驗組也明顯比對照組更短，這提示新型的護理干預模式價值顯著。

綜上所述，對于新生兒黃疸疾病，實施早期多元化的護理干預，可以顯著改善患兒的黃疸指數，縮短胎兒大便初排時間，提高新生兒護理質量，因此該護理策略值得在臨床中大力推廣使用。

參考文獻

[1] 孫娜. 綜合護理對新生兒黃疸指數、胎便情況及高膽紅素血癥的影響[J]. 現代養生， 2019，25（6）：201-202.

[2] 師賓芬. 早期多元化護理對新生兒黃疸指數和排便情況的影響[J]. 護理實踐與研究， 2019，17（11）：89-90.

[3] 黃杜仙， 林慧佳， 張運梅. 早期護理干預對新生兒黃疸的影響研究[J]. 飲食保健， 2018， 5（39）：42.