肺癌患者行胸腔鏡下肺癌根治術的護理方法

汪錦幸

【摘 要】 目的：進行胸腔鏡下根治術的患者需進行相應護理，本文分析此類患者具體的護理方法。方法：此次研究目標全部為我院2017年5月至2019年5月收治的肺癌患者，按照不同的護理措施將90例患者分成對照組和觀察組進行研究，對比兩組患者的護理效果。結果：經過不同的方式進行護理后，觀察組患者的護理效果要明顯比對照組優秀很多，組間所產生的差異十分顯著（P<0.05）。結論：患者經過胸腔鏡下肺癌根治術治療后對其進行護理，可以讓患者的并發癥得到顯著降低，同時還可提高患者的治療效果，并讓患者的護理滿意度得到有效改善。

【關鍵詞】 肺癌患者;腹腔鏡;護理措施;肺癌根治術

【中圖分類號】 R473.73 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-128-02 ?在臨床中肺癌屬于十分常見的一種惡性腫瘤，一般較多發生于老年患者中，患者的生命健康會受到嚴重損害。對此病癥進行治療時手術為主要方式，在常規的手術中患者出血較多，且受到的傷害也十分大。針對于胸腔鏡來說，此微創手術得到了廣泛應用，此方式不但對患者造成的損傷較小，而且患者的傷口也比較小，在術后可以得到有效恢復，甚至一定程度上還可以讓治療的工作任務得到減少。

1 資料和方法

1.1 一般資料 參與研究的患者全部于2017年5月至2019年5月在我院接受治療，患者經過診斷后確診為肺癌，患者治療時采用肺癌根治術，將患者分成對照組和觀察組后，對比患者的年齡可以發現，年齡最小的患者為55歲，年齡最大的患者為77歲。每個患者的病程并不相同，患病時間最短的為2個月，患病時間最長的為22個月。對比兩組患者的基礎資料后，并無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者進行護理時，所應用的方式為常規護理措施，主要是護理人員在術前將呼吸道準備工作做好，并對患者進行心理護理干預。對患者的病情進行觀察，同時對患者給予疼痛和呼吸道干預。針對觀察組患者來說，其應用的方式為綜合護理干預。其內容主要有以下幾點：① 術前護理。首先為心理干預。患者采用常規的開胸手術會導致患者的周邊血管和神經受到一定傷害，患者在術后會出現一定疼痛情況，此情況下患者的心理以及呼吸功能的恢復會受到一定負面影響針對胸腔鏡下的肺癌根治術來說，是一種新興的方式，患者及家屬因為對手術方式并不了解，所以一般會出現一定恐懼和焦慮等心理。此時護理人員需讓患者明確關于手術的具體特點和相關適應癥，并對患者進行細致且全面的監測。② 生活干預。患者在手術的當天需禁食，并在術后逐漸的將食物改成半流食，同時多補充維生素和蛋白質，以此讓患者的傷口恢復得以加快。為了可以更好讓便秘得到有效避免，所以患者的進食需多以豐富的維生素食物為主。出現肺癌的因素有很多，其中吸煙也是十分重要的一種。此情況會導致患者出現呼吸道上皮的細胞病變，讓清潔病菌的功能和纖毛運動被嚴重減弱，最終患者的炎性滲出導致呼吸道出現堵塞的情況。③ 呼吸功能的鍛煉。針對霧化治療來說，可以讓患者將體中的痰液排出，同時護理人員還可以對患者進行叩背，或是使用手指對環狀軟骨進行按壓，對患者的排痰進行促進。如果患者因為害怕疼痛而拒絕咳嗽，那么此時可以對患者選擇自控式的鎮痛泵進行止痛。④ 術中護理。患者的體位需保持正確，以此有效的獲得最佳視野。護理人員還需保證相關設備可以正常使用，同時在此基礎上掌握手術的實際操作步驟和相關機理。患者的肝功能和心功能以及肺功能進行詳細檢測并進行記錄，明確患者的呼吸情況。⑤ 術后護理。患者在完成手術后需對其生命體征進行嚴格監測，并對敷料具體有無滲液的情況進行監測，對敷料進行更換時需在無菌的條件下進行。如果發現患者的相關指標出現不正常的情況，那么必須及時上報給醫生進行處理。⑥ 并發癥護理。患者采用胸腔鏡術進行治療后，十分容易出現肺不張和胸腔漏液以及感染還有支氣管胸膜瘺等并發癥，所以，此情況下需對患者采用相關措施進行干預。在眾多并發癥中，胸腔漏氣屬于常見的一種，患者胸腔閉式引流管氣體的溢出以及水柱情況必須嚴格監測，如果出現連續性的漏氣的情況，那么可以對其采用低負壓吸引。

1.3 統計學處理 研究中相關數據及資料采用SPSS23.0進行處理分析，患者的護理效果等計量資料使用標準差表示，并使用t進行檢驗，有統計學意義使用P<0.05進行表示。

2 結果

3 討論

在臨床的呼吸科中肺癌屬于較為多發的一種惡性腫瘤，所以進行治療時需選擇手術治療，否則患者的生命安全會受到十分嚴重的威脅。采用常規的治療會對患者造成較大的傷害，在術后其恢復情況比較差，很容易出現各種并發癥。而胸腔鏡對患者采用的傷害比較小，而且也不會對患者的心肺功能產生損害，在臨床中得到廣泛應用。在患者的圍手術期，采用綜合護理進行干預對其身體健康十分有利，甚至還可以降低患者的并發癥發生率。此次研究觀察組應用綜合護理干預，經過對比后患者的護理效果明顯觀察組更加優秀，同時兩組患者的并發癥發生率要顯著低于對照組。總而言之，將綜合護理措施應用于胸腔鏡下的肺癌根治術患者，不但可以令其護理滿意度得到有效改善，同時還讓患者的治療時間得到有效減少，甚至還可以降低患者的并發癥發生率，所以此護理措施具有很好的應用價值。

參考文獻

[1] 蔡穎超，吳芬，吳紅霞，張瓊. 精細化護理應用于胸腔鏡下肺癌根治術手術室護理中的效果觀察及評價[J]. 中國藥物與臨床，2019，19（14）：2495-2497.

[2] 穆海拜提·圖爾蓀，他吉古麗·衣明尼亞孜. 肺癌患者行胸腔鏡下肺癌根治術的護理方法[J]. 世界最新醫學信息文摘，2018，18（03）：17-18.

[3] 劉靜，朱姝，黃征宙.循證護理對胸腔鏡肺癌根治術患者并發癥與生存質量的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（18）：92-94.

[4] 劉力娜.對接受胸腔鏡下肺癌根治術的早期肺癌患者進行常規護理與整體護理的效果對比[J].當代醫藥論叢，2019，17（17）：206-207.