指導性功能鍛煉在兒童強直性脊柱炎護理中的應用

任明晶

【摘 要】 目的：探究指導性功能鍛煉在兒童強直性脊柱炎護理中的應用價值，為臨床診治提供理論依據。方法：選取2017年6月～2019年10月我院收治的強直性脊柱炎的兒童患者100例。采用隨機數表法，分為觀察組和對照組，各50例。對照組患兒實施常規護理，觀察組患兒采用指導性功能鍛煉護理，觀察兩組患兒的治療效果。結果：觀察組患兒的有效率（98.00%）明顯高于對照組患兒（82.00%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對強直性脊柱炎患兒實施指導性功能鍛煉護理能減輕患兒的疼痛情況，促進患兒的恢復進程，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】 指導性功能鍛煉;強直性脊柱炎;護理;兒童;效果

【中圖分類號】 R49 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-126-02 ?兒童強直性脊柱炎的發病年齡為3-16歲。此病多發于四肢關節處[1]。表現為低熱癥狀、全身乏力、體重減輕、肌萎縮、貧血等癥狀。目前尚無方法根治兒童強直性脊柱炎，但及時診斷治療能有效控制強直性脊柱炎患兒病情的發展，且在藥物治療同時進行科學的護理能有效提高患兒的睡眠質量，緩解患兒的疼痛感，提高治療效果。有研究表明[2]，對強直性脊柱炎患兒實施指導性功能鍛煉護理效果顯著。為此，本研究選取我院收治的強直性脊柱炎患兒100例，探討指導性功能鍛煉在兒童強直性脊柱炎護理中的應用價值，為患兒的臨床診治提供理論依據，具體報道如下：

1.1 一般資料 選取2017年6月～2019年10月我院收治的強直性脊柱炎的兒童100例進行研究。采用隨機數表法，分為觀察組和對照組，各48例。納入標準：①經臨床診治，確診為強直性脊柱炎的患兒;②智力正常的患兒。排除標準：①臨床資料不完整的患兒;②不能配合本次研究的患者;③有嚴重睡眠障礙的患兒。觀察組男36例，女14例。年齡8～16歲，平均年齡（12.14±1.26）歲;對照組男34例，女16例。年齡9～15歲，平均年齡（12.26±0.95）歲。研究獲得醫院倫理委員會批準同意，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：采用常規護理。具體包括：對患兒進行常規入院出院護理，加強對患兒的用藥指導。

觀察組實施指導性功能鍛煉路徑護理。具體如下：①進行健康知識宣講，向家長說明指導性功能鍛煉的重要性。②根據患兒的喜好制定個性化的飲食方案，并適量攝入蔬菜、水果。③因患兒年齡較小，無法準確表達自身感覺，因此護理人員需密切關注患兒面部表情以及四肢關節情況變化，如有異常及時通知醫生處理。④根據患兒的情況、進行早期功能鍛煉，對患兒的背部肌肉以及椎旁肌肉進行按摩，盡量避開長期彎腰活動，鼓勵家長陪同進行康復訓練。⑤根據兒童的心理、生理特點，將康復室張貼卡通貼紙，使用顏色鮮明的運動地毯。

1.3 觀察指標 觀察兩組患兒的治療效果，記錄兩組患兒護理前后的疼痛評分及睡眠質量評分變化。

采用畢氏強直性脊柱炎功能指數量表（BASFI）評定關節功能狀態，總分為10分，分數越低代表其關節狀態越好，取得分平均值為BASFI分

1.4 療效評定標準 顯效：疼痛基本消失，活動能力基本恢復正常;有效：疼痛明顯減輕、活動能力改善;無效：體征與癥狀無改善。

1.5 統計學分析 采用SPSS18.0軟件做統計學處理，計數資料以百分率表示，進行χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，比較應用t檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療效果對比 觀察組患兒的有效率98.00%明顯高于對照組的82.00%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

兒童強直性脊柱炎是一種骶髂關節疼痛和慢性炎癥脊柱，主要表現為下腰疼痛、胸部僵硬、食欲減退等癥狀。研究發現[3]，科學的護理方式對強直性脊柱炎患兒的恢復極為重要，且對患兒實施指導性功能鍛煉護理相對于常規護理能更有效的減輕患兒的疼痛感、提高患兒的睡眠質量。

指導性功能鍛煉是緩解臨床癥狀、阻止病情發展的重要手段，且運用越早、堅持時間越長能更有效的減少畸形的發生、保持更佳的治療效果[4]。本研究結果顯示，實施指導性功能鍛煉患兒的有效率（98.00%）明顯高于實施常規護理的患兒（82.00%）。表明，給予患兒指導性功能鍛煉，不僅加大了家長對治療方式的認可，同時也提高了患兒鍛煉過程中的配合度，從而提升護理效果。強直性脊柱炎患兒常伴隨有關節及四肢疼痛，若不能及時緩解其疼痛感，會嚴重影響患兒的睡眠質量，阻礙患兒的康復進程。指導性功能鍛煉的宗旨在于緩解患兒的臨床癥狀，加快患兒的康復進度。本研究中，實施指導性功能鍛煉護理的患兒疼痛評分及睡眠質量評分均明顯低于實施常規的患兒。進一步表明，根據患兒的具體情況實施指導性功能鍛煉，加強對患兒的心理干預能有效提高患兒的睡眠質量、緩解患兒的疼痛感、改善患兒的關節功能狀態。

綜上所述，對強直性脊柱炎患兒實施指導性功能鍛煉護理效果顯著，能有效改善患兒的疼痛感，提高患兒的睡眠質量，從而加速患兒的康復進程，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 王燕明，夏濤，錢邦平.積極心理護理干預對強直性脊柱炎患者負性情緒及睡眠質量的影響[J].中華現代護理雜志，2017，23（17）：2238-2241.

[2] 李利.中醫情志護理在經筋火針溫炙治療強直性脊柱炎中的應用研究[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（1）：146-147.

[3] 李麗，田雪秋.中醫特色護理對強直性脊柱炎患者的影響效果分析[J].中國保健營養，2016，26（25）：280-280.

[4] 王靈俐，石麗，王慧.中醫康復護理在強直性脊柱炎中的實施效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，16（60）：140-140.