重度肺動脈高壓保守治療患者的心理護(hù)理

吝妮妮

【摘 要】 目的：研究在采取保守治療的重度肺動脈高壓患者的護(hù)理工作中落實心理護(hù)理干預(yù)方案后的意義。方法：取我院重度肺動脈高壓患者共46例，均實施保守治療，23例對照組以醫(yī)院一般的護(hù)理操作協(xié)助醫(yī)治，23例觀察組患者在其護(hù)理之上聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)方案，對其予以回顧性分析，淺析實施護(hù)理操作后對患者各指標(biāo)的影響。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后焦慮情緒評分、抑郁情緒評分改善程度明顯優(yōu)于對照組，且護(hù)理滿意度評分與生活質(zhì)量評分均高于對照組，P<0.05。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)方案的開展可緩解保守治療的重度肺動脈高壓患者的情緒，同時還能提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 抑郁情緒 生活質(zhì)量評分;重度;肺動脈高壓疾病

【中圖分類號】 R445 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-123-02 ?重度肺動脈高壓對患者的呼吸與右心室有極大的損害性，研究表明患者不同，所體現(xiàn)的損害情況也有差異性。若病情得不到控制，在持續(xù)損害后導(dǎo)致患者死亡概率極高。除此以外肺動脈的壓力值過高，帶來的刺激和損害使患者身體極不適，特別是供氧不足、胸痛以及咯血癥狀，不但讓患者的身體遭受巨大損害，同時對其心理也帶來刺激與負(fù)能量，讓患者產(chǎn)生較大的恐懼感，不利于疾病的控制[1]。為此在保守治療的的同時，予以心理護(hù)理輔助幫助患者緩解情緒意義重大。本次以我院46例重度肺動脈高壓患者為分析成員，在實施心理護(hù)理后對比得到，護(hù)理效果佳，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究的重度肺動脈高壓患者共46例，時間選自2018年1月至2019年12月。將所有患者亂序后對等平分，23例對照組以醫(yī)院一般的護(hù)理操作協(xié)助醫(yī)治，23例觀察組在其護(hù)理之上聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)方案。對照組年齡均值數(shù)：（37.7±1.6）歲。男患者12例，女患者11例。觀察組年齡均值數(shù)：（38.3±2.1）歲。男患者13例，女患者10例。將兩組患者的年齡資料、性別等對比后得到：差異性小，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法 對照組：（1）健康教育：在患者入院后安排護(hù)理人員對其開展健康教育宣講。告知患者重度肺動脈高壓保守醫(yī)治方法、日常注意事項等。需注意在講解的過程中傾聽患者提出的疑問，同時耐心的予以解答，以達(dá)到教育解說的目的。（2）

基本環(huán)境護(hù)理：患者住院期間，要對病房、使用物品均進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理。在打掃完病房與走廊后，一定要將水漬拖干，以免患者、家屬、醫(yī)護(hù)人員滑到，出現(xiàn)可避免的傷害。（3）藥物護(hù)理：對重度肺動脈高壓患者實施保守醫(yī)治時，遵醫(yī)囑服藥是提升治療有效性的關(guān)鍵之一，為此，醫(yī)護(hù)人員要告知患者遵醫(yī)囑服藥，切勿有亂服、漏服的現(xiàn)象。

觀察組：重度肺動脈高壓伴隨的癥狀嚴(yán)重，患者感受到極大的不適，特別是呼吸困難、咳血癥狀，讓患者十分擔(dān)憂，不但擔(dān)憂病情得不到有效醫(yī)治，還害怕病情進(jìn)展后無法控制，最終死亡。在此情況下病人極易出現(xiàn)絕望、輕生等念頭，壓抑的心理不僅不利于疾病的治療，還會造成患者焦慮抑郁。為此，護(hù)理人員要多次與患者溝通，通過話家常、語言關(guān)心等正面引導(dǎo)，讓其情感得到多方面的支持，提升治療信心。隨后醫(yī)護(hù)人員針對性的對患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，在絕對尊重患者的前提下，對其表示理解。并以知心人的角度傾聽患者的需求，隨后有意識的鼓勵、支持，讓其掌握情緒舒緩的方法，如在患者自身情緒低落、悲觀時，可通過深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力，與家屬、病友聊天等方式緩解[2]。此外囑咐家屬要給予患者多方面的支持與關(guān)愛，寬慰患者，使患者感受親情支持，讓患者保持良好心態(tài)接受治療。

1.3 觀察指標(biāo)與評價 評估患者在護(hù)理后焦慮情緒評分、抑郁情緒評分、護(hù)理滿意度評分與生活質(zhì)量評分的變化。

2 結(jié)果

2.1 患者護(hù)理滿意度評分、生活質(zhì)量評分指標(biāo)對比 護(hù)理后觀察組患者護(hù)理滿意度評分、生活質(zhì)量評分均高于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 護(hù)理后情緒變化對比 護(hù)理后觀察組患者的焦慮情緒與抑郁情緒改善程度較佳，P<0.05。見表2。

3 討論

重度肺動脈高壓病情嚴(yán)重，對患者的身體帶來巨大損傷的同時，還給其生活帶來不便。臨床上有手術(shù)與保守治療二種方法，相較于保守治療，手術(shù)不但危險系數(shù)高，且花費大，患者難以承受。因此多數(shù)患者通過藥物保守治療延長生命周期。盡管保守治療能有效的控制病情，但是在治療前、治療周期患者均會出現(xiàn)心理問題。如出現(xiàn)焦慮、抑郁以及恐懼情緒等。擔(dān)憂疾病經(jīng)過治療后仍然無法控制，最終人財均失，給其家庭帶來痛苦與經(jīng)濟(jì)壓力[3]。在上述情況下患者心理壓力大，狀態(tài)差，十分不利于疾病的醫(yī)治。為提升醫(yī)治有效性，必須緩解患者的心理壓力。實施心理護(hù)理干預(yù)，在評估與掌握患者護(hù)理需求的條件下針對性的開導(dǎo)、安撫，進(jìn)而達(dá)到緩解心理、促進(jìn)治療的目的。

本次研究得到，心理干預(yù)后，患者的情緒改善明顯，生活質(zhì)量評分高，應(yīng)用性大。

綜上，心理護(hù)理干預(yù)方案的開展可緩解保守治療的重度肺動脈高壓患者的情緒，同時還能提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 陸茹茵. 心身放松療法對肺動脈高壓患者生活質(zhì)量的影響[J]. 廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2012，12（04）：65-66.

[2] 吳瓊， 李筠. 重度肺動脈高壓保守治療患者的心理護(hù)理[J]. 當(dāng)代護(hù)士：專科版（下旬刊）， 2014，32（6）：128-129.

[3] 崔嬋媛. 原發(fā)性肺動脈高壓患者的護(hù)理問題分析與對策[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2014，3（15）：377-378.