社區(qū)護(hù)理對(duì)糖尿病患者的干預(yù)有效性研究

杜海燕

【摘 要】 目的：探討對(duì)糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理的效果。方法：以2018年7月-2019年7月作為研究時(shí)間范圍，采用隨機(jī)法將來我院門診進(jìn)行治療90例糖尿病患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組45例患者，對(duì)照組45例患者，采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)為對(duì)照組，采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)為對(duì)照組，采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者血糖水平以及遵醫(yī)囑行為。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者合理飲食率、合理用藥率、定期鍛煉率以及定期復(fù)查率均高于對(duì)照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者空腹血糖以及餐后2h血糖水平顯著低于對(duì)照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)糖尿病患者采取社區(qū)護(hù)理干預(yù)具有顯著效果，可以有效提高患者治療依從性，改善患者血糖水平，值得使用與推廣。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病;社區(qū)護(hù)理;治療依從性;血糖水平

【中圖分類號(hào)】 R473.2 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-119-01 ?糖尿病是臨床常見疾病，并且該疾病屬于內(nèi)分泌疾病范疇，該疾病主要手段以服用降糖藥物、飲食以及運(yùn)動(dòng)治療為主[1]。患者在治療中若飲食不合理、不尊醫(yī)囑服用藥物，會(huì)使患者病情加重，同時(shí)會(huì)伴隨一系列并發(fā)癥發(fā)生。經(jīng)相關(guān)研究表明，長(zhǎng)期治療的糖尿病患者治療依從性較差，進(jìn)而會(huì)影響患者治療效果，因此要對(duì)糖尿病患者采取有效護(hù)理措施。因此本研究選取2018年7月-2019年7月來我院門診進(jìn)行治療90例糖尿病患者作為研究對(duì)象，分別對(duì)其采用超常規(guī)護(hù)理干預(yù)與社區(qū)護(hù)理干預(yù)，分析糖尿病患者應(yīng)用社區(qū)護(hù)理對(duì)治療依從性以及血糖水平的影響，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機(jī)法將90例在2018年7月-2019年7月期間來我院門診進(jìn)行治療糖尿病患者分為2組，實(shí)驗(yàn)組（n=45）與對(duì)照組（n=45），其中對(duì)照組45例患者最小年齡45歲，最大年齡78歲，平均年齡（60.05±1.03）歲，男性患者25例，女性患者20例，病程1-10年，平均病程（5.24±1.13）年，實(shí)驗(yàn)組45例患者最小年齡46歲，最大年齡79歲，平均年齡（61.03±1.10）歲，男性患者24例，女性患者21例，病程2-12年，平均病程（6.21±1.62）年，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者性別、年齡等基礎(chǔ)資料無顯著差異，P>0.05具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教以及出院注意事項(xiàng)等常規(guī)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組患者采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)，其具體護(hù)理措施：（1）建立社區(qū)糖尿病患者檔案，其內(nèi)容包括，姓名、性別、年齡、職業(yè)、學(xué)歷、家庭住址、聯(lián)系方式、病史等。（2）護(hù)理人員通過微信、短信等方式對(duì)患者定期推送有關(guān)疾病知識(shí)，同時(shí)開展相關(guān)講座，向患者講解有關(guān)糖尿病的知識(shí)，如發(fā)病原因、需要注意事項(xiàng)等。此外護(hù)理人員可以鼓勵(lì)治療效果良好的患者在微信群里分享治療經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而提高患者治療依從性，使患者意識(shí)到遵醫(yī)囑的必要性。（3）心理護(hù)理。患者長(zhǎng)期進(jìn)行治療可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，進(jìn)而使患者治療依從性受到影響，因此護(hù)理人員定期與患者進(jìn)行溝通，關(guān)注患者心理變化，若發(fā)現(xiàn)不良情緒及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，進(jìn)而提高患者治療依從性。（4）生活指導(dǎo)。糖尿病患者在藥物治療的基礎(chǔ)上，也要結(jié)合飲食與運(yùn)動(dòng)治療，因此護(hù)理人員為患者制定合理飲食方案，進(jìn)而使患者保持良好飲食習(xí)慣，此外護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而增加患者免疫力，促進(jìn)患者快速恢復(fù)。

1.3 實(shí)驗(yàn)指標(biāo) 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者遵醫(yī)囑行為，采用調(diào)查問卷法，內(nèi)容包括合理用藥、合理飲食、定期鍛煉、定期復(fù)查。檢查患者空腹血糖水平與餐后2h血糖水平，并進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者相關(guān)數(shù)據(jù)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者合理用藥率、合理飲食率、定期鍛煉率、定期復(fù)查率對(duì)比，實(shí)施X2檢驗(yàn)，以（n%）表示，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者血糖水平對(duì)比，實(shí)施t檢驗(yàn)，以（x±s）表示，P<0.05作為本次統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者遵醫(yī)囑行為 實(shí)驗(yàn)組采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)45例患者，43例合理用藥（所占比95.55%）、42例合理飲食（所占比93.33%）、41例定期復(fù)查（所占比91.11%）、42例定期鍛煉（所占比93.33%），顯著優(yōu)于對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理45例患者，33例合理用藥（所占比73.33%）、32例合理飲食（所占比71.11%）、34例定期復(fù)查（所占比75.55%）、33例定期鍛煉（所占比73.33%），X2分別為8.4586、7.6014、3.9200、6.4800，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者血糖水平 實(shí)驗(yàn)組采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)45例患者，空腹血糖（6.21±1.53）mmol/L、餐后2h血糖（7.35±1.67）mmol/L，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)45例患者，空腹血糖（7.68±1.81）mmol/L、餐后2h血糖（8.95±1.96）mmol/L，實(shí)驗(yàn)組血糖水平顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，t值分別為4.1607、4.1682，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

糖尿病是臨床常見疾病，并且該疾病發(fā)生因素主要是由于患者體內(nèi)胰島素缺乏，進(jìn)而導(dǎo)致患者體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)以及脂肪代謝出現(xiàn)異常[2]。此外近年來糖尿病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，多發(fā)于老年人群。由于老年人對(duì)疾病沒有正確認(rèn)知，沒有認(rèn)識(shí)到良好的飲食習(xí)慣對(duì)疾病治療的重要性，并且老年人心理素質(zhì)較差，因此易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，從而影響患者治療依從性，使疾病治療效果受到影響。因此在對(duì)患者長(zhǎng)期治療過程中要采取有效護(hù)理措施，社區(qū)護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，護(hù)理人員通過建立患者檔案，利用新媒體傳播有關(guān)疾病知識(shí)，同時(shí)對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理以及生活指導(dǎo)，進(jìn)而提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，使患者保持良好的生活習(xí)慣，增加患者治療依從性，提高治療效果[3]。經(jīng)研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者遵醫(yī)囑行為與血糖水平均優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者采取社區(qū)護(hù)理干預(yù)具有重要作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡佳成，黃惠容，譚貞珍.探析社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病治療依從性的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（20）：136-138.

[2] 王美琴.社區(qū)護(hù)理對(duì)糖尿病患者血糖控制和健康知識(shí)掌握的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2019，26（06）：16-17.

[3] 楊桂芝.淺析社區(qū)護(hù)理對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為和血糖的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（44）：84.