細節化護理干預在普外科臨床護理的應用分析

陳樹榮

【摘 要】 目的：普外科期間采取不同護理模式的應用價值。方法：本次關于護理研究的時間段為2019年的1月到7月。研究期間應用隨機數表法與自愿原則選擇我院患者120例。常規組與實驗組分別應用傳統護理方案與細節化護理方案。對比兩組患者的負面情緒評分情況、護理滿意度、臨床療效。結果：實驗組負面情緒評分明顯低于常規組，組間對比差異突出，適用統計學標準（P<0.05）;實驗組護理滿意度明顯高度常規組，組間對比差異突出，適用統計學標準（P<0.05）;實驗組患者的治療總有效率明顯高于常規組，組間數據差異顯著，對比結果有意義（P<0.05）。結論：針對普外科患者提供細節化護理具備較高服務效益，擁有更加突出的護理實效性，可以推廣。

【關鍵詞】 細節化護理;普外科;臨床護理;臨床康復

【中圖分類號】 R473.6 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-118-01 ?細節管理屬于目前普遍用于臨床的護理模式，其主要是以治療需求為核心。因為臨床中普外科本身涉及面廣泛，患者對于治療、護理的要求也比較高，所以細節化護理管理在臨床中的應用也顯得非常重要[1]。對于臨床中接受普外科治療的患者，治療期間做好護理服務改進，對于預后患者康復具備顯著的推動價值。因為患者本身對于疾病的認知以及臨床自我護理水平方面的問題影響，導致臨床中許多患者存在嚴重負面情緒，再加上治療操作的陌生感、不適感，此時患者的舒適性會遭受嚴重影響[2]。對此，為了進一步提高臨床護理服務水平，本文簡要探究細節化護理干預在普外科臨床護理的應用。具體研究與結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次關于護理研究的時間段為2019年的1月到7月。研究期間應用隨機數表法與自愿原則選擇我院患者120例。所有患者均自愿接受普外科相關治療。在入選后應用隨機數表法完成分組。兩組患者的例數相同均為60例，并且年齡、病程相近，年齡中位數分別為45.46、45.66歲，病程中位數分別為3.98年、3.88年。兩組患者的基礎資料未達到統計學價值，P>0.05。

1.2 方法 常規組與實驗組分別應用傳統護理方案與細節化護理方案。

實驗組具體護理措施如下：1.做好細節性護理。準確掌握患者的臨床資料，并從接診開始以平和的語氣與患者溝通交流，及時掌握患者的基礎狀況，并按照患者的性格特征、心理表現以及身體需求等及時提供相應的服務或溝通，及時了解患者的情緒表現狀況，引導患者構建正確的醫護理念，為患者提供盡可能多的關注，在任何異常表現出現時及時應對。按照患者的興趣愛好為患者提供一個能夠轉移注意力的護理幫助，例如聽音樂、玩游戲或下棋等，借助這一些途徑實現對患者注意力的轉移，從而間接減輕疼痛感受;2.強化護理人性化。強化護理過程中的溝通技巧，緊抓患者的心理層面問題，在達到有效溝通的同時做好與患者的有效溝通。護理人員和患者及其家屬溝通過程中，需要獲得患者的配合，發揮個體化的支持，幫助患者溝通自我形象，強化自信心，從而達到找回健康的目的。慢性腎小球腎炎患者由于病情重、環境陌生等因素常會產生孤獨、焦慮等心理。為了改善這種狀態，護理人員要主動與患者溝通交流，對患者做自我介紹，介紹醫院情況、診治醫生情況，以及一些健康知識的普及，跟患者建立良好的溝通關系，給予患者安全感，獲得患者的信任。面對情緒激動的患者，要細心、耐心的進行疏導，穩定患者情緒，面對語言障礙的患者，可通過紙筆進行交流，交流過程中給予患者充分的尊重，另外在對患者進行換藥、更衣等護理操作時要合理遮擋，維護患者的自尊。對家屬的人性化服務，接待家屬時要積極主動介紹醫院環境，解釋患者的疾病狀況與治療費用等，減少家屬的疑惑與擔憂，以專業的態度與護理能力為家屬留下良好的印象。對于急躁緊張的家屬，要及時安撫，穩定家屬情緒，對于知識不全型家屬要主動介紹疾病相關知識、醫療方案等。另外將患者的情況及時告知家屬，并為家屬對患者的照顧提供指導，并設立家屬休息室以供家屬休息。在治療環境方面突出人性化管理，要保持患者所處的治療環境干凈衛生，無異味，并注意病房的布置，采取柔和顏色的窗簾，保證患者的舒適程度，此外，環境要保持安靜，并在夜間及時關燈保障患者休息;3.根據心理狀態采取相應護理措施。對于抑郁狀態的患者，臨床表現主要是以無自信、自卑感強烈、自信心較弱、悲觀失望情緒嚴重等為主，患者的消極理念比較突出，自殺類型的行為發生率較高，這也是護理過程中所必須高度重視的行為表現。在和患者溝通交流的過程中，需要盡可能鼓勵患者，護理期間可以要求家屬、朋友、同事或領導等構建一個良好的社會支持環境，并以正確的態度面對患者，努力改善患者所面臨的情境，最大程度改善患者的認知能力以及理性事物處理能力。在工作過程中，需要采用靈活的方式轉移患者的情緒表現，輔助患者構建正確的情感表現以及行為表現，在患者出現異常表現時應當以正確的人生意義為例進行引導，強化患者的康復意志力以及樂觀正確的情緒，從而形成個性化康復;4.強化健康教育。為患者疾病相關健康教育，以健康教育手冊的方式制定關于慢性腎炎的宣傳教育內容，播放圖片或音像資料，對患者提供系統性的腎炎以及康復治療等相關知識教育;5.延續護理。在患者出院當天為患者提供出院指導，對于陪護人員少或為老年人時，可以幫助其辦理出院手續，同時介紹相關的出院注意事項。指導患者及其家屬定期進行復查，并根據醫囑用藥，囑咐患者如果出現異常情況應當及時就診。另外，在出院之后需要進行電話、網絡隨訪，及時掌握患者的病情狀況同時提供相應的疾病指導，突出胰島素筆的相關教育，強化患者的自我血糖監測能力。

1.3 評價指標 對比兩組患者的負面情緒評分情況、護理滿意度、臨床療效。負面情緒評分參考焦慮、抑郁情緒自評量表，總分100分，分數與負面情緒成正比;護理滿意度采取自制滿意度問卷，結果分為十分滿意、滿意與不滿意。

1.4 數據分析 本次研究所有數據均應用SPSS20.0軟件進行錄入、分析以及對比。一般資料與觀察資料均根據數據的類型采取不同的處理模式，數據錄入可采用連續或離散方式完成。根據數據的類型，均數采用T值進行檢驗，百分比數據采用X2值進行檢驗，數據在檢驗之后進行對比分析。P<0.05時則代表數據對比有意義。

2 結果

2.1 兩組患者負面情緒評分對比 實驗組負面情緒評分明顯低于常規組，組間對比差異突出，適用統計學標準（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比 實驗組護理滿意度明顯高度常規組，組間對比差異突出，適用統計學標準（P<0.05），詳見表2。

2.3 治療有效率對比 實驗組患者的治療總有效率明顯高于常規組，組間數據差異顯著，對比結果有意義（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

隨著人民生活水平提高，人們越來越追求優質、舒適的護理服務。慢性腎小球腎炎醫學科的患者病情較為嚴重，盡管病房中設備完善、護理周到，但患者常常因為自身嚴重的病情與陌生的環境而處于緊張、焦慮、孤獨的狀態下，生理、心理上都承受著較大的負擔[3]-[4]。因此護理人員要轉變護理觀念，不再是以疾病為中心，而是以人為本，充分考慮患者的生理、心理特征，給予患者人性化的關懷與體貼，消除患者的不適，幫助患者建立積極樂觀的心態，配合醫護人員的工作，促進患者的康復[5]-[6]。在進行細節化護理中，要融入到護理工作的每個方面，護理人員要加強與患者的溝通與交流，減少患者的孤獨感，減輕患者的心理壓力，同時護理人員重視對患者的疼痛的緩解，減少患者的生理痛苦，并在護理過程中充分維護患者的自尊心[7]。另外也要為患者家屬提供人性化服務，增強與家屬的溝通交流，緩解家屬的情緒，解答家屬的疑惑，并對家屬進行健康知識教育。此外，還要注重患者治療環境的人性化管理，保證環境的干凈衛生、安靜，為患者提供一個舒適良好的治療環境[7]?；诖?，醫護人員除了注重專業技能的提升以外，還要注重個人修養與素質的提高，全面學習護理知識如心理、倫理等，提高護理效果[8]。

在臨床中護理問題仍然屬于醫患矛盾、護患糾紛的主要原因。因為普外科患者疾病本身的特殊性，在臨床中對于護理服務的技術要求也更加苛刻[9]。借助細節化護理可以有效提高整體護理效益。隨著近些年患者的自我保護意識不斷提高，對于護理人員的技術水平以及服務態度的要求也在不斷提高，護理服務在便捷、及時以及高效等方面的要求也在不斷提高[10]。借助細節化護理，可以更好的圍繞著患者的需求提供護理服務幫助，護理工作本身的針對性、目的性更加明確，同時護理服務期間可以更好的突出人性化與個性化，可以更好的滿足患者的各種需求，從而達到提高臨床醫護效益的綜合性目標[11]。細節化護理中心理護理的應用價值非常顯著，心理康復護理屬于細節化護理中的一個護理理念，主要面對在于讓患者以正確的心態面對臨床治療，并以積極的態度主動接受臨床治療，從而讓患者可以在臨床中以更加健康的心態面對，保障整體治療效果[12]-[13]。另外，細節化護理當中的心理康復護理的合理應用也是保障各種不良事件發生的有效措施，可以更好的預防疾病復發、提高治療效果以及加快康復速率的重要方法，這也是心理康復護理在普外科患者中應用價值較高的主要原因[14]-[15]。

本次研究結果顯示，實驗組負面情緒評分明顯低于常規組，組間對比差異突出，適用統計學標準（P<0.05）;實驗組護理滿意度明顯高度常規組，組間對比差異突出，適用統計學標準（P<0.05）;實驗組患者的治療總有效率明顯高于常規組，組間數據差異顯著，對比結果有意義（P<0.05）。這一結果充分證明在普外科采取細節化護理具備較高應用價值，可以作為常規護理服務模式。

綜上所述，針對普外科患者提供細節化護理具備較高服務效益，擁有更加突出的護理實效性，可以推廣。

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