中藥小青龍湯對老年肺炎的治療作用研究

作者簡介：江英（1982-10）;女：漢族;云南宣威人;本科;主治醫師;主要從事綜合內科臨床診療工作。【摘 要】 目的：對老年肺炎患者采用小清龍湯治療的效果進行觀察。方法：選取2018年3月至2019年3月期間92例老年肺炎患者，隨機分為觀察組與對照組，各46例。對照組采用西藥治療，觀察組在西藥治療基礎上聯合小青龍湯治療，對比兩組療效。結果：在氣喘、咳嗽消失時間方面對比，觀察組均短于對照組（P<0.05）;治療后，兩組FVC、FEV1級PEF等肺功能指標較治療前均有改善（P<0.05），且觀察組高于對照組（P<0.05）。結論：對老年肺炎患者采用小青龍湯治療，可使患者臨床癥狀盡快緩解，對患者肺功能可有效改善，值得推廣。

【關鍵詞】 老年肺炎;小青龍湯;癥狀;肺功能

【中圖分類號】 R563.1 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-109-02 ?肺炎在臨床中比較常見，主要因肺間質、終末肺泡及氣道出現炎癥反應引起，多數患者由細菌、病毒侵襲導致，患者可表現為咳痰、咳嗽、發熱等癥狀。由于老年人機體抵抗力較差，所以更容易引起該病的發生[1]。本次對92例老年肺炎患者進行研究，對小青龍湯治療的效果進行觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月至2019年3月期間92例老年肺炎患者，隨機分為觀察組與對照組，各46例。對照組中，男性19例，女性27例，年齡60～82歲，平均（72.8±2.4）歲，病程8～27d，平均（17.3±1.4）d;觀察組中，男性20例，女性26例，年齡60～84歲，平均（73.3±2.2）歲，病程10～29d，平均（17.8±1.2）d。兩組一般資料無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法 對照組給予西藥治療，對病毒感染者，采用利巴韋林治療，對細菌感染者，采用頭孢呋辛鈉治療。治療期間，伴有糖尿病、高血壓疾病對患者給予對癥治療。觀察組在對照組治療基礎上采用小青龍湯加減治療，組方：黃芩12g、桂枝10g、茯苓12g、太子參12g、麻黃6g、款冬花12g、杏仁12g、地龍6g、魚腥草12g、橘絡6g、桔梗12g、炒山楂12g、蟬蛻5g、甘草6g，加水浸泡30min后煎煮，取400ml藥液分早晚兩次溫服，1劑/d。咯痰且痰液黏稠者，給予15mg氨溴索加10mL生理鹽水霧化吸入治療;發熱者給予清熱治療。兩組均連續治療1個月。

1.3 觀察指標 對兩組患者氣喘、咳嗽等癥狀緩解時間進行對比;對兩組治療前后用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）及最大呼氣流速峰值（PEF）等肺功能指標變化情況進行對比。

1.4 統計學分析 采用SPSS21.0統計軟件處理數據，P<0.05為差異有統計學意義，計量資料用t檢驗，用均數標準差表示。

2 結果

2.1 兩組癥狀緩解時間對比 在氣喘、咳嗽等癥狀消失時間方面，觀察組均短于對照組，差異有統計學意義，P<0.05，見表1：

2.2 治療前后兩組肺功能指標變化對比 治療前，兩組組FVC、FEV1級PEF等肺功能指標均無明顯差異（P>0.05）;治療后，兩組各指標水平均高于治療前（P<0.05），且觀察組高于對照組（P<0.05），見表2：

3 討論

呼吸系統疾病中，肺炎比較常見，病情通常進展緩慢，潛伏期長，初期無明顯癥狀，后期以咳嗽、咳痰、發熱、呼吸困難等癥狀為主，嚴重時可出現嘔血癥狀，同時可伴有肺干濕啰音、哮鳴音等體征[2]。該病在老年人群中比較多發，與老年人機體免疫力差、抵抗力差等因素相關，全年均可發病，與患者所處環境、生活及自身多種因素相關[3]。因此，對老年肺炎患者需及時進行治療，避免病情加重對患者正常生活帶來影響。

在肺炎治療中，西醫主要采用抗病毒、細菌方法治療，主要用藥種類包含利巴韋林、頭孢呋辛鈉等藥物，對患者癥狀有較好的緩解作用。但此類藥物長期使用中，對患者腎功能、肝功能可能產生不良影響[4];所以，臨床中對該病治療中，對治療方案也不斷調整，近年來多藥聯合使用治療老年肺炎患者中，對患者肺功能有更好的改善效果。尤其是近年來，隨著中醫藥技術的發展，在老年肺炎治療中，中藥治療也取得了較好的效果。小青龍湯是目前肺炎治療中常用中藥方劑，組方中，麻黃、桂枝具有利水、平喘之效，魚腥草、杏仁、桔梗、款冬花具有止咳、化痰、清肺去熱之效，茯苓、太子參、炒山楂、橘絡具有健脾補肺之效，甘草對諸藥有調和作用。整方可達宣肺化痰、止咳平喘、解風祛寒之效。現代藥理研究顯示，小青龍湯組方中多種成分對炎癥細胞釋放有抑制作用，并能阻止氣道中纖維及平滑肌增生。研究結果顯示，觀察組采用小青龍湯治療，氣喘、咳嗽等癥狀消失時間均短于對照組（P<0.05），表明小青龍湯治療老年肺炎對患者臨床癥狀有明顯改善作用;治療后，觀察組FVC、FEV1級PEF等肺功能指標均高于對照組（P<0.05），表明小青龍湯治療老年肺炎患者，對患者肺功能有明顯改善效果。

綜上所述，對老年肺炎患者采用小青龍湯治療，可有效緩解患者癥狀，改善患者肺功能，治療效果較好，值得推廣。

參考文獻

[1] 唐斯偉，張遂輝.小青龍湯加減聯合鹽酸氨溴索治療老年肺炎臨床觀察[J].光明中醫，2019，34（18）：2879-2880.

[2] 張石，龍海波.小青龍湯加石膏治療慢性支氣管炎的臨床療效分析[J].中國醫藥指南，2019，17（15）：193.

[3] 臧明月，周蕾，張軼群.小青龍湯加減聯合鹽酸氨溴索治療老年肺炎患者的臨床療效[J].當代醫學，2019，25（04）：113-115.

[4] 李寧，吳青松.小青龍湯治療骨折臥床患者并發墜積性肺炎臨床觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（77）：180.