活血止痛湯聯合中醫康復治療對骨折后早期肢體腫脹患者的臨床應用

張濤

【摘 要】 目的：探討分析骨折后早期肢體腫脹使用活血止痛湯聯合中醫康復治療的效果，給臨床提供治療依據。方法：2018年3月至2019年9月我院對80例骨折后早期肢體腫脹患者進行分析，將患者分成了對照組和研究組，均有40例。對照組使用甘露醇加中醫康復治療，研究組使用活血止痛湯加中醫康復治療。對兩組的臨床治療效果和滿意度進行對比分析。結果：研究組的臨床治療有效率是95.00%，對照組的臨床治療有效率是80.00%，兩組的治療有效率存在統計學差異性（P<0.05）。研究組的平均滿意度評分是（88.2±2.3）分，對照組平均（71.3±1.3）分，結果存在統計學差異性（t=40.46，P<0.05）。結論：活血止痛湯和中醫康復治療聯合治療骨折后早期肢體腫脹效果理想，滿意度高，可以推廣使用。

【關鍵詞】 骨折后肢體腫脹;活血止痛湯;中醫康復;甘露醇

【中圖分類號】 R274.1 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-107-01 ?骨折患者在早期很容易有肢體腫脹癥狀，如果不及時的進行治療，就會導致患者的肢體腫脹，持續的時間比較長，如果不能夠緩解和消除，患者的靜脈回流和動脈供血就會受到阻礙，導致傷口愈合不利，容易出現感染癥狀，嚴重患者還會有骨髓炎[1-3]。肢體腫脹使用祖國傳統醫學治療能夠讓患者血脈通暢，及時清除瘀血，平衡水分分布[4-5]。此次我們就活血止痛湯聯合中醫康復治療的效果進行分析，有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2018年3月至2019年9月我院對80例骨折后早期肢體腫脹患者進行分析，將患者分成了對照組和研究組，對照組有21例男性和19例女性，最小17歲，最大68歲，平均（34.2±1.1）歲;研究組有22例男性和18例女性，最小17歲，最大69歲，平均（34.6±1.2）歲。兩組的一般性資料對比不存在統計學差異性，對結果不產生影響。

1.2 方法 對照組使用甘露醇治療，術后使用抗生素抗感染，將患肢抬高，使用舒適護理，部分患者可以采取冰敷。遵醫囑為患者使用止痛藥物，讓患者的疼痛得到緩解。醫護人員為患者提供肢體按摩，讓患肢被動的活動，挾制肢體活動。結合針灸治療，一個療程為六天。

研究組在常規治療基礎上再給予活血止痛湯，劑量為500 ml，2劑/d，早晚各口服1次。處方組成：生黃芪25 g、當歸10 g、桃仁10 g、茯苓10 g、郁金10 g、蒲公英10 g，甘草5 g。若患者腫脹位置為下肢，則加獨活10 g、牛膝10 g，若腫脹部位為上肢，則加桂枝15 g、羌活15 g。1個療程為6 d，治療結束后評估療效。

1.3 指標判定標準 根據《中藥新藥臨床研究指導原則》來進行療效評價。顯效：治療三天，患者的腫脹癥狀消失，腫脹差值不超過0.2cm;有效：治療3至6天，患者腫脹消退，腫脹差在0.3至0.8cm;無效：不符合以上的標準。總有效=顯效+有效。

對患者的滿意度進行收集對比。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS 13.0分析數據，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組的臨床治療有效率是95.00%，對照組的臨床治療有效率是80.00%，兩組的治療有效率存在統計學差異性（P<0.05）。研究組的平均滿意度評分是（88.2±2.3）分，對照組平均（71.3±1.3）分，結果存在統計學差異性（t=40.46，P<0.05）。

3 討論

骨折早期很容易出現肢體腫脹并發癥，肢體腫脹讓患者的術后恢復受到了影響，靜脈回流和動脈供血受阻，不能夠給骨折部位提供營養，患者的骨折愈合時間長，肢體長時間腫脹會影響傷口恢復，導致感染，臨床中應該及時的進行處理。

中醫認為，骨折事件發生后，患者的血、氣、骨、筋、經絡等會受到損傷，受傷的位置有瘀血，導致患者的靜脈不暢，身體水分失衡，氣血不暢，導致了腫脹的發生。肢體腫脹的治療關鍵就是讓氣血通暢，促進回流，將殘余瘀血及時消除，讓水分快速恢復平衡。使用中醫康復治療來消除肢體重癥，關鍵是活血補氣，利水消腫。活血止痛湯中的黃芪能夠補氣，保肝，利尿，蒲公英能夠祛毒，消腫脹，茯苓能夠利水，健脾，桃仁活血化瘀，消除瘀血，當歸補血，緩解疼痛，牛膝補肝腎，強筋骨。此次研究中，研究組的臨床治療有效率是95.00%，對照組的臨床治療有效率是80.00%，兩組的治療有效率存在統計學差異性（P<0.05）。研究組的平均滿意度評分是（88.2±2.3）分，對照組平均（71.3±1.3）分，結果存在統計學差異性（t=40.46，P<0.05）。

總而言之，活血止痛湯聯合中醫康復治療骨折后早期肢體腫脹的效果可靠，安全性高，臨床中可以進行推廣使用。

參考文獻

[1] 劉建梅，王健，范萌，等.全膝關節置換術患者術后肢體腫脹的影響因素及護理[J].中華現代護理雜志，2015，21（4）：414-416，417.

[2] Li WM，Hu TT，Zhou LL，et al.Highly sensitive detection of the PIK3CA （H1047R） mutation in colorectal cancer using a novel PCR-RFLP method[J].BMC Cancer，2016，16（1）：454.

[3] 趙媛，彭貴凌，高小雁.上肢抬高架對上肢骨折術后患者肢體腫脹消退效果的觀察[J].現代臨床護理，2016，15（9）：12-15.

[4] 程紅霞，張琴，付艷，等.中藥傷科油紗外敷改善四肢骨折患者術后肢體疼痛及腫脹的效果觀察[J].廣西醫科大學學報，2017，34（1）：147-150.