中醫針灸推拿結合中藥治療面癱的臨床效果觀察

陳佳

【摘 要】 目的：探究面癱實施中醫針灸推拿結合中藥的治療效果。方法：將我院自2018年10月至2019年12月期間收治的84例面癱患者采取抽簽法隨機分為試驗組（n=42）與參照組（n=42），參照組患者實施中醫針灸推拿，試驗組在參照組基礎上實施中藥湯劑治療，對比兩組患者治療時間、住院時間及治療有效率。結果：試驗組患者治療時間及住院時間均比參照組短，試驗組有效率為97.62%明顯高于參照組83.33%，P<0.05，數據存在統計學指標分析意義。結論：中醫針灸推拿結合中藥治療面癱能有效減少治療及住院時間，提高治療效果，安全性高，值得推廣。

【關鍵詞】 面癱;中醫針灸推拿;臨床效果;中藥

【中圖分類號】 R246.6 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-100-02 ?面癱也稱為面神經炎，主要原因是由中樞性或周圍性病變引發面神經炎，造成面部神經麻痹，屬于常見病和多發病，發病率約為0.2%，冬夏兩季發病率較高[1]。面癱患者主要有表情肌癱瘓、口眼歪斜、眼裂擴大等癥狀，部分患者伴隨味覺障礙或聽覺過敏，嚴重影響患者生活質量。面癱特點是發病急且易反復，患者發病時要立即就醫治療，方法得體治愈率較高，否則會遺留后遺癥或病情遷延[2]。本文將我院2018年10月至2019年12月期間收治的84例面癱患者作為研究對象，探究中醫針灸推拿結合中藥的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 隨機選取我院在2018年10月至2019年12月期間收治的84例面癱患者采取抽簽法分成試驗組（n=42）與參照組（n=42）。參照組患者年齡16～63歲，平均年齡（38.63±5.94）歲;試驗組年齡17～65歲，平均年齡（39.25±6.17）歲。我院已跟所有患者及家屬簽訂知情同意書，上交醫院倫理委員會后得到批準，對于患者間基本資料無明顯差異，P>0.05，差異無統計學分析意義，可比較。

1.2 方法 參照組患者實施中醫針灸推拿治療，具體措施：（1）先對患者面部消毒處理，采用補法行針，急性發作患者取太沖、合谷、風池穴行針，待病情穩定后取地倉、頰車、陽白、下關、迎香穴等穴位進行電針針灸治療，每日1次，每次約30min。（2）采取一指禪推拿法，由上向下用大拇指反復對地倉、印堂、頰車、迎香、下關等穴位按摩，上、下眼瞼輪刮20次，輕柔眼皮20次，用食指對鼻翼穴位輕推，用手掌對地倉、顴髎、頰車等穴位進行揉壓，面部微紅為宜，每日1次，每次5min，2周為1療程。試驗組在參照組基礎上實施中醫治療，中藥口服方：白附子6～10 克，僵蠶6～10克，防風6～12克，黃芪15～30克，膽南星6克，丹參10～18克，川芎6～10 克，桂枝3～6克。面癱局部熱敷方：白附子10克，僵蠶10克，防風10克，威靈仙30克，赤芍12克，川烏15克，煎煮后取400mL，早晚各服200mL，2周為1療程。同時配合刺絡療法，主要穴位是翳風、下關、太陽、地倉透頰車，四白、魚腰透絲竹空，再配合閃罐法.

1.3 觀察指標 觀察并統計兩組患者治療時間、住院時間及治療效果，計算治療有效率。

1.4 統計學方法 本次進行研究的84例患者所有數據均應用SPSS19.0 for Windows進行分析，兩組患者治療時間及住院時間比較用（均數±標準差）形式表示，行t檢驗，兩組患者治療有效率用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數據呈現為P<0.05時統計學意義存在。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療時間及住院時間 試驗組患者治療時間為（10.27±3.15）天比參照組的（18.24±4.63）天短（T=9.9496，P=0.0000），住院時間為（20.43±5.82）天比參照組的（37.81±7.64）天短（T=11.7276，P=0.0000），P<0.05，數據存在統計學指標分析意義。

2.2 對比兩組患者治療效果 試驗組患者中有24例治愈，11例顯效，6例有效，1例無效，有效率為97.62%;參照組患者中有12例治愈，9例顯效，14例有效，7例無效，有效率為83.33%。試驗組有效率明顯高于參照組（X2=4.9737，P=0.0257），P<0.05，數據存在統計學指標分析意義。

3 討論

面癱在中醫被成作“口癖”、“口眼渦斜”，主要是由外感風邪、正氣減弱及肝風不暢導致筋失濡養、營衛不和，引發面部神經障礙，通過調暢氣血、疏風散寒、舒筋活絡可恢復正常功能[3]。面癱處于顏面部，顴髎屬太陽經，地倉與承泣屬于陽明經，贊竹睛明仍屬太陽經，絲竹空和瞳子髎屬少陽經，總之，頭面三陽經均其有關，以陽明經為主。頭面歸屬于上焦，依據針灸同氣相求，有求必應的基本原則，取手上陽明經合谷穴，太陽經后溪穴，少陽經中渚穴，足部取陽明經陷谷穴，太陽經束骨或京骨穴，少陽經足臨泣，不行針，不補瀉，進針后讓病人吹氣鼓腮，露齒，閉眼動作。古籍有曰：調暢氣機可行針于鳳池、印堂、合谷、太沖等穴，口癖可祛，采用補法行針能益補正氣。推拿面部穴位可松弛面部肌肉，促進局部血液流通，消除炎癥因子，活血化瘀緩解肌肉麻痹[4]。

中藥作為輔助治療，藥方可祛風散寒、活血通絡、扶正氣、化痰濕調和營衛，中和炎癥和水腫反應，減少不良反應[5]。中醫針灸推拿配合中藥可抑制炎癥，避免病毒擴延，促進局部血液循環，增強免疫力。

計算數據表明，試驗組患者治療時間為（10.27±3.15）天比參照組的（18.24±4.63）天短（T=9.9496，P=0.0000），住院時間為（20.43±5.82）天比參照組的（37.81±7.64）天短（T=11.7276，P=0.0000），試驗組有效率為97.62%明顯高于參照組的83.33%（X2=4.9737，P=0.0257），P<0.05，數據存在統計學指標分析意義。

綜合以上結論，中醫針灸推拿結合中藥治療面癱效果顯著，能有效減少治療及住院時間，安全性較高。

參考文獻

[1] 葉愛霞.探究中醫針灸推拿結合中藥治療面癱的臨床療效[J].養生保健指南，2019，（52）：241.

[2] 洪正云，何文嫻.中醫針灸推拿結合中藥治療面癱患者的臨床效果分析[J].特別健康，2019，（16）：75-76.

[3] 楊鵬.中醫針灸推拿結合中藥治療面癱患者的臨床療效[J].深圳中西醫結合雜志，2019，29（10）：47-48.

[4] 張華強.中醫針灸推拿結合中藥治療面癱病患者的臨床效果[J].保健文匯，2019，（3）：217-218.

[5] 蔣濤，施燕.中醫針灸推拿結合中藥治療面癱患者的臨床效果[J].醫療裝備，2018，31（24）：149-150.